四、右心室流出道切面
（一）检查手法
在左心室流出道切面的基础上，探头声束继续向胎儿头端倾斜，并向胎儿左肩旋转约30°，左心室渐渐消失，肺动脉出现，即为右心室流出道切面。
（二）正常声像图
正常胎儿右心室流出道切面（图38）显示肺动脉发自右心室的内上方，发出后跨过升主动脉前方，立即向胎儿左肩行走，与升主动脉形成交叉，肺动脉瓣开闭活动自如，与升主动脉相比，主肺动脉管径通常略宽，彩色多普勒血流成像可见血液从右心室流向肺动脉。
（三）异常声像图
右心室与动脉连接关系异常：完全型大动脉转位、矫正型大动脉转位时，右心室与主动脉相连接（图39）。右心室双出口时，两条大动脉均起自于右心室或一条大动脉完全起自于右心室，另一条大动脉大部分起自于右心室。
右心室流出道结构异常：（1）肺动脉瓣狭窄，严重肺动脉瓣狭窄右心室流出道切面显示肺动脉瓣增厚、回声增强，开放受限，瓣环可正常或较正常内径小，主肺动脉可有窄后扩张（图40）。轻度肺动脉瓣狭窄、右心室流出道狭窄产前诊断困难，如发现可疑狭窄，需动态观察。（2）肺动脉闭锁，右心室与肺动脉之间缺乏直接交通，右心室流出道切面声像图示肺动脉瓣呈带状强回声，无启闭活动（图41）或探测不到右心室流出道、肺动脉瓣和主肺动脉（图42），仅见左右肺动脉分支，有或无融合部，彩色多普勒血流成像示右心室与肺动脉无血流信号连接，动脉导管血流逆灌入主肺动脉及左右肺动脉。
室间隔异常：干下型室间隔缺损：标准右心室流出道切面不易探查到干下型室间隔缺损，产前容易漏诊。在右心室流出道切面的基础上，探头声束继续向胎儿左肩部旋转即可显示肺动脉瓣下室间隔连续性中断（图43），彩色多普勒血流成像示穿隔血流信号。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇