下肢动脉硬化闭塞就是指的在动脉硬化的基础上,动脉粥样硬化斑块逐渐加重,甚至破溃以后,导致血管完全堵塞时,出现原有的间歇跛行症状加重。
以前能走个1-2里地,现在只能走米、米。出现动脉硬化闭塞以后,往往反映局部病变的不稳定,有时会有突然的症状加重。临床症状也会加重,这是血管闭塞的一个临床表现。
下肢动脉硬化闭塞症的主要症状有哪些?
1、肌肉劳损。下肢动脉硬化闭塞症的病症不一定相同,在病发初期,患者一般都是觉得下肢发冷、发麻,有的患者在脚部还很有可能会出现肌肉劳损,也就是大家常说的脚抽筋,因为这种病症并并不是非常的显著,因此非常容易被大家忽略。
2、痉挛痛疼。下肢动脉硬化闭塞症产生之后,患者一般会出现缺血性的状况,假如缺血性状况无法得到合理治疗,病情加剧,患者便会出现间歇性跛行或是是痉挛痛疼病症,痉挛痛疼也是下肢动脉硬化闭塞症较为普遍的病症之一,患者因为全身肌肉耗氧的持续提升,造成肌纤维氧气不足,形成痉挛痛疼。
3、间断性疼痛。患者通常会在劳动者或是是健身运动之后,疼痛加剧,而在休息之后,疼痛会有一定的缓解,间断性疼痛在医药学上也被称作静息痛,这也是身体严重缺血性缺氧的表现,促使患者觉得茶饭不思,紧张焦虑,此时患者应积极定期检查医治,阻止病情发展到萎缩期。
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现特点有很多,大家应当要留意区别和辨别,在日常生活中,要保持生活规律,忌烟限酒,尽量少吃生冷,刺激食物。一旦发觉有以上症状表现,应立即到相关科室检查救治。
1、全身治疗:严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟及控制体重;
2、局部治疗:分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以加强运动锻炼为主,如伯格氏运动法,通过坚持行走直到症状出现后停止,待症状消失后再行走,以增加周围的侧支循坏,缓解症状;
手术治疗分为开放手术和微创手术。开放手术包括人工血管搭桥术和动脉内膜剥脱术;
微创手术包括球囊扩张术、支架植入术、下肢动脉斑块旋切术等,以清除动脉血斑块和血栓,达到通畅血管的目的。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇八零后小伙刘帅伟,是我一直想写但不知如何下笔的青年名中医。他的经历比较曲折,又有一定的代表性;他的许多困惑也正是我们这一代年轻人的困惑。
(一)大学生村官的求医经历
年7月,刘帅伟从甘肃省中医药大学毕业,因为种种原因报考了大学生村官。在夏邑县驻村工作两个月又因为工作积极认真被借调到镇*府办公室工作。工作期间,因为经常感冒,多次在当地卫生院和诊所治疗。而每次感冒都要长达一周甚至更长时间才能痊愈,这让他对医生和医疗很是失望。因为在他大学期间,跟随老师学习时,感冒也就是一副药或者一天半就痊愈了,很少超过两天的,一星期更是笑话。也正因为大学期间的看病经历让他以为只有达到“效如桴鼓、覆杯而愈”的水平才能成为医生,考虑到自己资历太浅,且非天资迅发之人,毕业时未敢行医治病。但是驻村工作期间在村里和镇上的求医经历又让他深刻感受到庸医太多。感叹之余,他想:既然如此,何不捡起自己的专业去行医呢?到时上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生……彼时,年,河南省卫生系统出台了“”工程,针对市县乡招聘医学人才。于是,他就报了名。大约是基础太过扎实吧,笔试时他不小心得了全市第一名,后来面试也是第一名。几经周折后,医院工作。
(二)甘坐冷板凳的学霸
医院规模不大,患者也不多,医院的刘帅伟医生不可能单独坐诊,也没有上级中医师进一步的带教。但恰好当时上级有个县级骨干医师培训,于是渴望更深入学习的他抓住机会申请去郑州培训学习了一年。在郑州培训期间,与同行的交流及自身的诊治经历让他再次增强了对中医疗效的信心。原来,培训时亲戚的同事求诊于他。患者腹泻八年,饮食后大便溏泄,尤其是进食油腻食物后,逐渐发展至生气后也出现腹泻伴腹痛。八年医院,均未能治愈。一番望闻问切后,他诊断为泄泻脾虚湿盛兼肝郁脾虚,给予参苓白术散合痛泻药方加减。患者服用一周后症状明显缓解。但继续用药十余天后患者仍有大便溏以及早晨醒来即去厕所的苦恼,用药效果不是很理想。考虑到患者阳气虚,于是嘱咐患者自己艾灸神阙、气海、关元三个穴位。一个月后困扰患者长达八年的症状奇迹般消失了,疾病痊愈。患者感激之余,只要遇见有疾病困扰的亲友就会介绍自己的求诊经历并把刘医生介绍给他们。就这样,刘医生又接连成功处置了该患者介绍来的其他几位患者。正是这样一个个成功的案例激励着他在学习中医这条路上向前走下去。
医院病房上班期间,由于上级医师是西医出身,对中医不感兴趣,刘医生所学几乎无用武之地。为了让自己能学有所用并更多积累工作经验,他有了坐门诊的想法。于是,医院在门诊楼一楼一个偏僻的位置给他腾出来一间门诊。刚开始的时候,他大部分时间都很空闲,因为患者实在太少,一个月只看了两三个病人。在同学的鼓励下,他用“日诊三人、年逾千人”、每天进行反思和总结要求自己并自愿坐起了冷板凳。闲暇时间坚持读书,夜以继日地读,读中医经典、名家著作。时间久了,书都被翻破、翻烂了。医院中医人才,特别是青年中医人才匮乏,医院参加了全市的中医药岗位技能竞赛,一不小心得了第一名。被推举到省里参加全省比赛又得了全省一等奖,因此获得市总工会颁发的五一劳动奖章。在这样的自学、进修、反思总结的持续不断努力中,他的行医水平一天天见涨。由于疗效好、口碑佳,他在医疗卫生系统的知名度和人气也随之大涨。
(三)困惑中的成长
由于工作中缺少经验丰富的老师带教,刘医生只能靠自学自修、临床实践摸索和钻研中医前辈先贤的经典著作追寻临证中的困惑之处,进而提升自己。刘医生给我讲了一段他早期的学习故事。刚坐诊的时候他给一个熟人看颈椎病,用了葛根汤有点效果但很不理想。后来刘医生主动提出让他换个医生。过几天患者拿着药来找他,说这个药效果很好,想让刘医生再给他按原方抓药。刘医生一样一样辨别药材,发现仍然是葛根汤的思路,只是多了两味补肾的药。对着药物一阵发呆后他豁然开朗,紧接着顺着思路往上走,做了自己的发挥,加上了羌活。从那以后他治疗颈椎病很少有无效的了。“肾主骨生髓,颈椎也是骨骼,说明根本还是在肾。这是一个方面。另一个方面,葛根汤在升提、升清,布散阳气津液的时候,这些精气从哪儿来?从肾上来啊。年轻人很少有肾虚的,所以单用葛根汤效果就很好。但是对于上了年纪的人,就需要加减了”,他总结道。“现在,四五十岁的颈椎病患者,脖子疼,肩膀疼,头晕,基本上七剂药都有明显效果了。”“治疗早期只需要让它升提的时候有东西能提上去就可以了,然后后期再慢慢补肾,加一些巴戟天、骨碎补、熟地之类的就可以。”他接着又感叹道:“这些都是经验教训,说出来,也是希望中医不能各承家技啊!”
(四)学如弓弩,才如箭镞
经络和针灸技术是传统中医的基础,历代的中医大家几乎都懂针灸,在他们的著作中经常会看到针刺的处方,比如张仲景、李东垣、孙思邈等等……《桂林古本伤寒杂病论》在其序言中讲述《伤寒论》传承经过的时候就有“子既好学,复知针灸,可以读《伤寒论》矣”的记载。年,为了全面发展自己的业务能力,进一步提升诊疗水平,刘医生再次申请外出进修培训。这一次是跟随河南省中医院针灸科刘俊红老师深入学习针灸技术。学习回来后,如今的他已经可以在工作中根据实际情况得心应手熟练选择使用针、灸、药等各种中医治疗手段,诊疗水平和能力实现了新的飞跃。
习大大在同各界优秀青年代表座谈时曾寄语广大青年:“古人说:‘学如弓弩,才如箭镞。’说的是学问的根基好比弓弩,才能好比箭头,只要依靠厚实的见识来引导,就可以让才能很好发挥作用。青年人正处于学习的*金时期,应该把学习作为首要任务,作为一种责任、一种精神追求、一种生活方式,树立梦想从学习开始、事业靠本领成就的观念,让勤奋学习成为青春远航的动力,让增长本领成为青春搏击的能量。”古人讲“博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。”古老的归德城正是有一群这样的青年中医师用自己孜孜不倦的学习和精益求精的追求践行着青年中医人的使命和担当。
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