升主动脉扩张专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 0:41:00
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“心室起搏次,心室起搏次,开始瓣膜释放!”医院心内科陈茂教授有条不紊的指挥下,心内科曲鹏介入团队精确定位,并将主动脉瓣膜释放,随后左心室与主动脉根部压力介差消失,患者血压回升,预示着本周第二例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)完美收官,在场所有人员术前为这例高危复杂瓣膜病患者悬着的心终于放下了。

这是一位76岁的老人,因活动后医院,最后来到我院,希望以曲鹏主任为首的心内科团队能够解决他的问题。曲鹏团队根据患者心功能很差,心脏扩大,主动脉瓣听诊区明显的收缩期及舒张期杂音,明确了老人的呼吸困难的原因是主动脉瓣狭窄并关闭不全造成的心力衰竭所致,最终心脏超声也证实这一诊断。

以往对于严重的瓣膜疾病内科治疗有限,解决瓣膜病的根本是瓣膜置换术,但这位老人除了严重心功能降低外还合并肺功能严重低下,肺CT显示肺气肿,局限性肺不张。曲鹏团队经过全面评估,认为对于这样一位高龄、心肺功能很差的患者采取外科开胸换瓣手术风险极大,而采取微创的经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗方法是患者最佳的选择。

TAVI手术中

术中为了尽量减小创伤,曲鹏团队决定本次手术采取股动脉穿刺而非以往的股动脉切开术;为了减少老人术后呼吸道并发症的发生,麻醉科团队采取了给患者诱导麻醉加局麻,非气管插管的方式。

瓣膜预扩张

瓣膜释放后

最终本次手术在心内科和心导管室团队的团结、努力和拼搏下,在心外科吴海波主任团队、创伤急症中心肖昭扬主任团队及超声科教研室武俊副主任等的大力支持和全力配合下真正实现了微创主动脉瓣置换术的理念——最小的创伤,最大的获益,整个手术从瓣膜装配至瓣膜最佳释放仅用20分钟。

医院陈茂教授及我院TAVI团队

伴随我国的人口老龄化,心脏瓣膜病成为继高血压、冠心病后的第三大心血管疾病。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)具有创伤小、恢复快、风险低、无疤痕等优势,为高龄外科手术风险高或禁忌的主动脉瓣疾病治疗新方法。

继去年我院成功开展3例TAVI后,心内科在学科带头人曲鹏教授的带领下一周内连续成功开展两例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)并取得突破性进展,从全麻到诱导麻醉加局麻,从食道内超声引导到体表超声指导,从股动脉切开到股动脉穿刺导入,真正实主动脉瓣置换的微创化,使TAVI手术真正成为我院一项常规心血介入治疗技术。使我院成为国内为数不多的能够独立开展TAVI医院。

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