7月31日上午，首都医科医院心脏中心导管室主任王乐丰教授到我院完成我院首例先心病介入手术，并指导我院心内科科室工作。
患者崔某某，女，16岁，中学生，此次主因“体检发现心脏杂音4月”于年7月30日收入院，女孩4月前体检时发现心脏杂音，心脏彩超检查提示先天性心脏病：动脉导管未闭，虽然患者目前无胸闷、胸痛、气短等症状，但如果不尽早解决心脏解剖左向右分流，对患者的长期预后和心脏功能可能会有深远影响。目前动脉导管未闭大部分可以通过介入手段封堵治疗，可以避免外科手术的相关风险和不利因素，同时又具有恢复快、不留手术瘢痕的优点。我院王红石副院长、心内科高俊峰主医院心脏中心导管室王乐丰主任联系协商进一步介入治疗时机和方案。
先天性心血管病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的，在出生时病变即已存在的疾病，简称先心病。在我国，先心病的发病率为0.7-0.8%。成人常见的先天性心血管病为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、二叶主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移、主动脉缩窄、主动脉窦动脉瘤等。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。分流量小者临床上可无主观症状，突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音。中等分流量者患者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷症状。分流量大者，常伴有继发性严重肺动脉高压，多有青紫。随着介入技术的不断提高以及封堵器的不断改进，动脉导管未闭封堵术已成为动脉导管未闭的主要治疗方法。与传统的外科治疗相比，介入治疗具有方法简单、创伤小、手术并发症少和术后恢复快等优点。临床资料表明，动脉导管未闭封堵术的成功率高达98%以上。
经过充分的沟通和术前准备，年7月31日上午6时，王乐丰主任来不及吃早饭就从北京城区出发来到我院，8点手术准时开始。在经过了消*、穿刺、置入导丝、释放封堵器等过程后，术后即刻造影显示封堵器位置、形态正常，无残余分流，封堵治疗成功，整个过程历时40分钟，实际手术操作时间大约10分钟。以往遇到这种患者都医院，加大了患者家庭经济负担，造成生活上的诸多不便。医院王乐丰主任对先心病治疗有丰富的诊疗经验，对先天性心脏病介入治疗有较深的研究，在北京乃至全国是开展先心病介入治疗较早的专家之一。
封堵器
王乐丰主任正在进行先心病介入封堵手术
患者无疑是幸运的，在接受微创介入手术后心脏杂音消失，无分流，封堵器位置良好！手术后很快就能出院恢复正常学习生活。据王乐丰主任介绍，患者术后3个月复查心脏彩超，届时封堵器基本被自身结缔组织包埋，无任何排异反应，心脏结构恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任一切生活、学习和工作。
随着首都医科医院医院工作的进一步开展，我院心内科与医院在以往长期合作的基础上，全面对接，深度融合。医院心脏中心领导、专家对我院心内科大力支持，目前已经开设了长期心内科专家门诊、心脏电生理门诊、疑难病例介入手术、查房等业务工作，近期，还准备陆续开设“心脏中心主任专家门诊”、心脏外科门诊，开展心脏电生理检查及复杂心律失常的射频消融术等高精尖临床诊疗技术，方便怀柔百姓，为怀柔人民谋福祉。
院长孙倩美、*委书记彭玉霞等院领导非常重视我院心内科的发展，这是医院医院后的首例先心病介入封堵术，院长、书记亲自到导管室关心、指导工作。院长孙倩美表示：心内科的发展关系到全院整体技术水平的提高，心内科成功开展动脉导管未闭的介入治疗，标志着我院医疗技术水平再上新台阶。目前，医院医院托管工作正如火如荼地进行，医院的重点科室，发展势头非常好，希望心内科团队再接再励、全面发展、更上一层楼。
自左至右：高俊峰主任、彭玉霞书记、王乐丰主任、孙倩美院长、王红石副院长
来源：心内科张波涛
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