主动脉瓣二叶畸形中青年患者发病率高,年轻患者多并发主动脉根部病变和中重度以上的瓣膜反流,以往的治疗方式多为主动脉瓣置换,伴或者不伴随根部手术操作(Bentall手术,Wheats手术等)
我院心外科经过多年实践研究,目前单纯反流主动脉瓣的保留瓣膜修复率已经达到相当高的比例。那么修复手术到底在做些什么?经验丰富的外科医生到底通过哪些规范化、且可重复化的手术步骤对反流主动脉瓣进行纠正,从而达到保留瓣膜的目的呢?请看一下一例二叶畸形合并重度反流患者的手术图例和视频短片。
主动脉根部暴露
瓣叶和根部瓣环的测量
瓣叶修复重建
剪除扩张窦部,根部瓣环的环缩
人工血管裁减,窦部重建
冠脉开口再植入
经过上述精心设计的外科手术步骤,该患者的重度反流二叶畸形主动脉瓣就成功的得意修复保留,整个过程就好比一扇关不上的“门”(主动脉根部),在不损伤“门板”(瓣叶)的同时小心翼翼的拆除了严重变形的“门框”(扩张的窦部)后再按上“新门框”(人工血管窦部),由于主动脉根部位于心脏射血压力最高处,此处的缝合技术要求之严可想而知~~
最后奉上患者术前术后心超对比~~
医院是在我国著名心脏外科专家顾恺时倡议下建立,以治疗心胸疾病为医院,年3月研制出我国第一台国产鼓泡式人工心肺机,并由顾恺时主刀完成了我国第一例国产心肺机辅助的心脏外科直视手术,对我国心血管外科的发展产生了深远的影响。在我国最早被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,迄今为全国培养的心胸外科医生超过千人。年成功完成上海第一例存活同种异体心脏原位移植手术。年,心脏大血管外科被正式授予国家级临床重点专科,目前已形成瓣膜外科、冠脉血管外科、微创外科、房颤心衰外科,小儿心脏外科和体外循环与生命辅助六大亚学科的规模,诊治范围全方位覆盖心脏大血管的各类疾病,手术成功率居全国领先水平,为来自全国各地的患者提供优质的服务。心脏术后可以做核磁吗?
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