近日，医院血管外科成功救治了一位主动脉夹层患者，通过微创的胸主动脉支架术，及时为患者解除了病痛，转危为安。据介绍，患者刘女士今年73岁，患有高血压多年。在发病前，患者在上厕所时大约是过于用力，突然出现了胸背部的疼痛，由于疼痛过于剧烈难忍，刘女士医院检查。到医院时量血压，高压竞达到了毫米汞柱。再结合CT等必要的检查，刘女士最终被诊断为降主动脉夹层。针对患者的病情，医院血管外科的医生首先为她通过药物降压、缓解疼痛，症状稳定后，为她及时开展了胸主动脉支架的微创手术，通过一枚覆膜支架的植入，将血管内膜的破裂口覆盖上，修复完整，帮助血流的正常通行，从而解决了患者的胸痛不适。
高血压可致主动脉夹层
出现急性剧烈胸痛需警惕
临床上的急性胸痛症状可以由多种原因造成，例如心血管疾病、肺栓塞、主动脉夹层、食道胃的病变及带状疱疹等都可能出现胸痛的症状。其中，由主动脉夹层所引起的胸痛是较为危险的一种。医院血管外科主任王建民表示，高血压是导致主动脉夹层的最常见因素。因此高血压患者一定要重视血压的控制和监测，不要给疾病的发生留下隐患。尤其是中老年人，患有高血压、动脉粥样硬化或出现斑块的情况较为多见，这部分人群一定要注意慢病管理，生活保健，控制好血压，避免劳累或过度用力等，以防主动脉夹层等意外的发生。
对于主动脉夹层是如何形成的，王建民主任介绍，血管通常由内、中、外三层膜组成，三层膜在正常情况下是紧贴在一起的，但是，最靠近血流的内膜如果因为种种原因出现了裂口或者溃疡，血流冲击会使裂口越撕扯越大，三层膜分离形成夹层，血流会从正常的血管中流入夹层，从而会给血管带来压力等，若不能及时救治处理，由于血管壁变薄，很小的一个动作，比如咳嗽都有可能导致血管破裂、危及生命。
而且，主动脉是人体的大血管，要为全身重要器官提供血液供给，作用极其重要，若是主动脉出现破裂夹层，还有可能导致重要脏器缺血，导致脏器衰竭。因此，王建民主任提醒，一旦突然出现剧烈的胸痛，应该尽快就诊，明确诊断，及时采取相应的治疗措施，千万不要拖延。
微创胸主动脉支架
修复血管帮助恢复
对于主动脉夹层的治疗，应根据患者的不同病情做相应的处理。例如患者若血压高、疼痛明显时，首先应做降压和镇痛的治疗，缓解症状后再做进一步的治疗处理。多数主动脉夹层患者都需要通过手术来进行治疗，做的比较多的手术方法是在开胸后，找到破裂的血管，并用人工血管进行替代!
这种手术方法创伤较大，对于老年或体质较差的患者来说，相对难以承受。从事临床工作20余年，擅长中西医结合及微创治疗主动脉夹层，脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出，支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病的王建民主任表示。随着医学技术的发展，目前对于主动脉夹层还可以使用微创的方法进行治疗，即经由股动脉，在主动脉的破口处植入覆膜支架。“覆膜支架是一种比较特殊的支架，它在进入血管后打开，支架上自带的薄膜会紧贴血管内膜，将动脉裂口封上，保证血流的正常通行。”王建民主任指出，这种微创的手术方法创伤相对较小，患者术后恢复也较决一些。
目前血管介入技术的应用范围极广，在除了心脑血管之外的血管疾病中均可使用。王建民主任表示，血管介入的方法可以植入支架，开通血管，也可以进行血管栓塞治疗。像下肢动脉闭塞、静脉曲张、前列腺增生、精索静脉曲张、颈动脉血管狭窄等均可使用血管介入的方法进行治疗。
王建民
副主任医师
医院血管外科主任，从事临床工作20余年，医院、医院、医院，进修学习。现为国际血管联盟（IUA）青年委员、中国中西医结合学会血栓闭塞性脉管炎专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员、河北省血管健康与技术协会理事、中国中西医结合学会下肢静脉曲张委员会委员。河北省动脉硬化专业委员会、糖尿病足专业委员会、静脉曲张专业委员会常委。发表论文10余篇，获市科技进步奖1项。
业务专长：中西医结合及微创治疗主动脉夹层，脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出，支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病。
出诊时间：周一上午、周三上午、周五上午
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