下肢静脉曲张是一种发病率极高的疾病,一般早期没有明显症状,但逐渐加重可能出现许多并发症,如肿胀、瘙痒、发黑、血栓,溃疡等。手术是唯一彻底治疗静脉曲张的方式。
关于手术,江湖传言有很多:
全麻得不得变哈哦?腰麻得不得腰痛喃?
Jio动了手术,会不会影响走路?不要给我整瘫痪了哦!
哎呀是不是要动血管,要流好多血哦,肯定要卧床黑久,噶?
别急,咱们乳腺血管外科医生李辉为你慢慢梳理。
目前主流的手术方式:
规范但有不足
关于手术方式,只要在某度上一搜“静脉曲张”,五花八门吹嘘得天花乱坠的广告信息甩你一脸。这样的广告还会出现在地铁、电视台、小区电梯……几乎无孔不入,防不胜防。
事实上,不论其如何包装,静脉曲张的手术方式,万变不离其宗,主要包括传统抽剥、激光、射频、硬化剂注射等。
除了硬化剂注射,医院一般都在全麻或者半麻下进行,第二天可稍做走动,不必长时间卧床。不论哪种手术方式,这种浅层静脉手术,不会引起重要的神经、肌肉和骨骼损伤,所以不影响术后行走,更不会瘫痪。至于麻醉,虽说可能有一些并发症,但总体还是很安全的。
稍微打个总结:手术方式虽然越来越微创,医院,仍需要全麻或半身麻醉,有一定的并发症风险,住院时间较长,费用偏高。
那么,有没有更加简洁高效的手术方式呢?
局麻日间手术:
未来的趋势
随着医学技术的进步以及血管外科专科医生水平的不断提高,下肢静脉曲已经进入局麻手术、随治随走的时代。
传统手术方式叫做高位结扎剥脱术,需要多个切口,切断静脉主干,剥除迂曲扩张的小腿血管,确实创伤较大,出血较多,并且术后容易出现大面积瘀斑,需要数周甚至数月才能恢复。
而现在,各种微创手术逐渐改进发展,如激光、射频、硬化剂注射等,形成了现阶段主要的治疗方式。但只有技术成熟,熟练应用彩超引导,才能在局麻下做好静脉曲张手术。看似手术更小了,但实际上技术要求更高了。
很多朋友认为静脉曲张,不痛不痒无所谓嘛,非要等到严重了才就诊,这样人群的比例还很大。对于较严重的范围较大的甚至有血栓、溃疡的患者,建议选择全麻或者半麻。而对于中早期的静脉曲张,一般都能局麻进行,节省了时间,也节省费用。
敲黑板!!!
局麻CHIVA技术:
静脉曲张的另一扇门
CHIVA,是一种基于全新理论体系的手术方式,可保留大隐静脉主干及正常回流通路,只针对病因返流点进行微创处理,从而恢复正常的血流动力学通路,达到治疗静脉曲张的目的,可简单理解为,这是一种保护性手术。
此技术最早由法国医生Franceschi教授提出,经过30年的积累总结,已被证实是一种更优的静脉曲张解决方案。当然啦,手术可以做,但每个人的情况不同,医院医生的详细评估,才能量身制定更完美的手术哟!
普外三科(乳腺血管外科)
我院普外三科(乳腺血管外科)致力于乳腺外科、周围血管外科以及其他普外科常见疾病的诊疗、科研及教学工作,对各种乳腺疾病及周围血管疾病可提供全方位、规范化的解决方案,相关领域已达省内领先水平。
乳腺专业特色:乳腺癌综合性、个体化治疗;乳腺良性肿瘤微创治疗,注重美容与功能的保护;乳腺增生综合治疗。主要开展技术:乳腺包块麦默通微创旋切术,环乳晕切口纤维瘤切除术(切口隐蔽),乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,乳腺癌术后一期或二期乳房重
血管专业特色:下肢静脉曲张微创治疗,腹主动脉、四肢动脉、颈动脉、肾动脉狭窄、闭塞及扩张性疾病的手术及介入治疗,动静脉血栓综合治疗,透析患者动静脉造瘘术等。主要技术:下肢静脉曲张泡沫硬化剂注射术、激光闭合术以及改良的传统抽剥技术;四肢动脉、肾动脉经皮球囊扩张和/或支架置入术;腹主动脉瘤腔内隔绝术;颈动脉内膜剥脱术/支架置入术;腔静脉滤器置入及取出术;各部位人造血管置换术等。
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编辑:郑雯
文字来源:乳腺血管外科李辉
图片来源:综合网络
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