ForceCT成像在胸痛三联征中的应用
作者：卢治兰、李荣
单位：医院
机型：SOMATOMForce
临床病史：
55岁男性患者，发作性胸腹部疼痛7天，加重1天。既往有高血压病病史2年，长期服用苯磺酸左旋氨氯地平、氯沙坦片，血压控制可。年1医院诊断“主动脉夹层、腹主动脉瘤”行支架置入术，一直服用拜阿司匹林。为进一步评估，行胸痛CTA检查。扫描方案：
（略）影像表现：
图1VRT重建（a-d），使用不同的预设模板，显示主动脉及其分支的解剖结构、血管充盈情况，以及置入支架的形态。使用直接去骨生成的MIP图像（e-f）显示的血管没有被骨骼遮挡，可见直接观察血管闭塞、狭窄情况。使用CPR图重建血管，更直观地观察血管内、支架内血管情况，并可见直接测量累及长度。
图2VRT重建（a-f），使用不同的预设模板，显示双肺动脉形态、走行及解剖结构正常，肺动脉主干、双肺动脉干及其分支未见充盈缺损。使用去骨生成的MIP图像（g）显示肺动脉未见狭窄及闭塞。
图3VRT重建（图a-e），显示冠状动脉起源、走行、形态及解剖结构未见异常；MIP图像（图f-h）显示冠状动脉各分支血管未见异常。CPR图像（i-m）显示冠脉各分支的走行，可直观观察冠脉的斑块、狭窄等。
诊断意见：
1、主动脉CTA：降主动脉管壁增厚；胸主动脉及腹主动脉、双侧髂总动脉可见高密度支架置入，支架形态未见异常；腹主动脉下段增粗，腔内可见低密度充盈缺损；腹主动脉下段、双侧髂总动脉起始部支架稍示成角，左侧髂总动脉及右侧髂内动脉闭塞，远端血管及分支浅淡显影。腹腔干、肠系膜上、下动脉充盈尚可，远端分支显影尚可，未见明显局限性狭窄及扩张。（图1）2、双肺动脉主干及主要分支血管充盈良好，未见明显充盈缺损。（图2）3、冠脉起源及走行未见异常，左主干、左前降支、左回旋支及右冠未见明确斑块及狭窄。（图3）讨论：
（略）参考文献：（略）（图像大赛正在火热进行中，为了保护作者权益，部分资料略去，欲阅读病例完整资料，可在大赛结束后查阅病例合集。）
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