近日，医院ICU联合急诊科以介入微创的方法为一名“主动脉夹层Ⅲ型（B型）”患者实施“主动脉造影+胸主动脉覆膜支架置入术+左侧锁骨下动脉支架置入术”，成功挽救患者生命。
患者，女，49岁，入院前3小时出现无明显诱因胸痛，伴后背疼痛，呈进行性加重，伴大汗，来我院急诊科就诊。经查患者血压/mmHg，急诊科医生结合患者症状、体征以及既往高血压病史，立即对其进行腹部大血管超声检查，结果显示：腹主动脉夹层。经控制血压后以“主动脉夹层”收住重症监护室。
急诊科主任冯跃先与ICU介入团队立即组织病例讨论，结合患者病史及相关检查结果，确诊为“主动脉夹层Ⅲ型（B型）”。情况紧急，介入团队立即联系正在休医院专家*乐钢主任，*主任随即放弃假期及时参与到患者病情讨论及手术方案制定中，最后决定为患者实施“主动脉造影+胸主动脉覆膜支架置入术+左侧锁骨下动脉支架置入术”。
介入团队各岗位术前准备完毕后，由陆*总院*乐钢主任和急诊科冯跃先主任一起实施手术。至次日凌晨，手术顺利完成，复查造影，各内脏动脉显影良好；左侧锁骨下动脉狭窄明显纠正。术后返回ICU进行后续治疗，两日后病情稳定转入普通病房。
医院ICU与急诊科组成的介入团队，凭借尖端人才和先进的介入设备条件，近年来，在李雪飞主任和冯跃先主任的带领下积极开展介入团队的建设，目前在胸腹主动脉、中枢和外周动脉及心脏介入治疗方面积累了相当丰富的经验。在我市率先开展微创介入手术，解决了患者血管病变，创伤小，恢复快等问题，京东地区广大患者带来了福音。
备注：主动脉夹层的分型Debakey分型根据破口位置及夹层累及范围，分为三型。I型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。II型：破口位置通I型相同，夹层仅限于升主动脉。III型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2～5厘米，向远端累及至髂动脉。
Stanford分型根据手术的需要分为A、B两型。A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。
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