年11月12日,郑州医院成功实施一例主动脉夹层急诊手术,截止今日,本月郑州医院已完成3例主动脉夹层手术,患者均痊愈出院。
主动脉夹层合并心包填塞,患者命悬一线
“叮铃铃……”电话响起时,心脏外科主任、主任医师谢宜旭正在手术室里为患者进行缝合;同一时间,高速路上,一位主动脉夹层的患者娄先生正从外医院。
原来,娄先生家住漯河,8小时前突发胸部剧烈疼痛,医院诊断为主动脉夹层,因医疗条件有限,患者医院。得知娄先生半个小时内就要到达的消息后,谢宜旭在完成缝合后顾不上喝口水,立即开始联系安排接应工作。
16时10分,转运患医院,早早等在那儿的谢宜旭和医护人员立即打开车门,把体重80多公斤的娄先生小心翼翼地转移至病床上,吸氧、连接心电监护,迅速送至病房。此时的患者大汗淋漓,全身湿冷,精神差,嗜睡状态,测量血压52/42mmHg,处于休克状态。国内心脏外科知名专家、医院特聘心脏外科首席专家周其文教授也立即查看患者情况:患者病情极重,已造成心包填塞,命悬一线,必须立即进行手术。
无影灯下8小时生死较量,患者转危为安
因为手术难度大、风险高,早一分钟手术,患者就多一分希望。周其文教授、谢宜旭主任立医院,医院为患者开辟急诊手术绿色通道,并与患者家属沟通。经过抗休克治疗,患者血压回升,神志好转,随即送入手术室接受手术。
手术室里每个人都清醒地意识到这台手术挑战和难度,监护仪的声响和偶尔的手术器械清脆的碰撞声音更衬托出手术间的肃静。建立体外循环、全身降温、心脏停跳、切开主动脉、深低温停循环、脑保护、置换人工血管……复温、电除颤、心脏自动复跳!历经8小时生死较量,手术顺利完成。凌晨4点的手术室内,每个人脸上都露出了会心的微笑。
谢宜旭主任介绍说,主动脉夹层是因为主动脉内膜破裂,主动脉内高压血流通过破口进入内膜和中膜之间,形成夹层,引出胸背部难以忍受的剧烈疼痛。这种病十分凶险,可迅速造成心包填塞、大出血、死亡。如未及时治疗,24小时内死亡率达25%。目前,随着手术方法的不断改进、技术的提高,手术安全性有了很大提高。
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