年10月18日李拥*教授、冯宏启主任完成了衡水地区首例冠动脉高速旋磨术,在心脏血管内用高速旋转的钻石旋磨头将堵塞血管的钙化斑块磨碎,开通“隧道”进行冠心病的介入治疗,这看起来像科幻电影的场医院完美展现。
这名84岁高龄的老奶奶20年前就出现无明显诱因的胸闷胸疼,但休息后可缓解,未重视、未诊治,后上述症状间断发作,今年症状加重,发医院,诊断:“冠心病、心肌梗死、心功能不全”服用药物后症状未明显改善,未进一步诊治闻名到我院就诊,经冠脉造影术检查显示:右优势型,左、右冠钙化严重,前降支近段节段性狭窄,最重98%,回旋支远段闭塞,右冠自中段%闭塞,严重的三支病变,患者年龄大,病变复杂,手术难度可想而知。
为减轻患者痛苦,提高手术成功率,减少并发症的发生,李拥*教授、心内三科冯宏启主任及介入团队反复讨论,仔细研究病情,在征得患者及家属同意后,李拥*教授决定为其采用冠状动脉高速旋磨术,先为血管打通一个“隧道”后施行冠脉支架植入手术,彻底解决老人胸闷胸痛的问题。
李拥*教授为患者用带有刀片的切割球囊和预扩张球囊充分扩展后进行了冠脉血管内超声检查(IVUS),以明确血管内钙化广度和深度,确定大小合适的旋磨头。将呈橄榄球状带有钻石颗粒的旋磨头送入患者血管内的钙化部位,在李拥*教授的精细操作下,位于血管内的磨头便以每分钟17万次的转速开始高速旋转,根据“差异性切割”(即只针对严重钙化和纤维化的病变斑块组织而不损伤正常组织)原理,将阻塞血管的动脉斑块迅速磨成极其微小的颗粒,随血液循环至血管远端并通过毛细血管床吸收。经过几次旋磨后,阻塞血管腔的钙化斑块被逐渐消除,在进行切割球囊扩张之后,在前降支植入支架一枚。
冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层骨头一样的坚硬组织,冠状动脉钙化病变的存在大大增加了冠心病介入治疗的难度和风险,由于大量钙化的动脉硬化斑块严重堵塞了血管,医生采用普通的介入手术方式根本无法扩开血管,球囊及支架难以通过,盲目放支架,常常会出现支架不能到位、支架脱载、支架断裂、支架贴壁不良等严重后果,从而导致常规介入手术失败甚至冠脉夹层、破裂等严重并发症。
冠状动脉高速旋磨术对手术术者和心脏介入中心的软硬件条件要求很高,目前只有在全国较大的心脏介入中心才能开展。此前我市尚未开展冠状动脉高速旋磨技术,目前,医院已不单单满足常规开展心血管病治疗,正着力于应用高精尖的技术解决患者的疑难杂症。今后冠状动脉高速动脉高速旋磨旋磨术将作为该院特色技术长期开展。医院针对冠脉复杂病变的治疗水平再上一个新的台阶,而且必将惠及衡水地区地区乡亲父老,使更多的冠心病患者从中获益!
医院年心脏介入中心手术量达例,位居衡水地区首位,我院在衡水地区率先开展血管内超声(IVUS)把冠脉介入手术推向精准时代,主动脉球囊反博术(IABP)的应用让手术安全大大提高三维标测-CARTO指导下行房颤射频消融,进一步提升了手术成功率,冠状动脉高速旋磨术啃下冠状动脉钙化的硬骨头,这些新技术的引进表明了我院始终以患者为中心,敬畏生命,挽救患者,永远将患者放在第一位。
医院为您的心脏保驾护航!
供稿人:导管室于玉涛
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