—这是伊心力意第篇原创文章—主动脉夹层是名副其实的灾难性急危重症。死亡率高、治疗技术要求高、治疗费用昂贵。对付它的最有效办法就是预防，把它消灭在萌芽状态才是硬道理。通常来说，主动脉夹层多见于50-70岁的中老年人。这个年龄段的人群发生主动脉夹层主要是由于动脉粥样硬化和高血压。我们以前说过，动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的罪魁祸首。冠状动脉和脑动脉属于人体的中动脉，管腔比较小，直径只有2~4mm左右。一旦发生动脉粥样硬化，最容易引起的是血管狭窄，甚至闭塞。其结果是脑缺血、心肌缺血、脑梗死、心肌梗死等。主动脉是人体最大的动脉，直径约35mm左右，几乎是脑动脉和冠状动脉的10倍。发生动脉粥样硬化的主要后果不是管腔狭窄或阻塞，而是管腔内表面发生溃疡。这种溃疡面常年在强大主动脉内压力的冲击下，容易出现破口，血液经破裂处进入管壁中层形成主动脉夹层。还有一种情况是溃疡面形成了瘢痕，内膜不发生破裂，但是局部动脉管壁结构整体变薄，向外突出，形成主动脉瘤。这种主动脉瘤不是实体肿瘤，而是像气球突出去的部分。随着瘤壁越来越薄，终究会发生主动脉瘤破裂。这种灾难性的状况大家应该能想到它的结局。动脉粥样硬化的元凶是高胆固醇血症，特别是高LDL-C血症。所以降低血液中的胆固醇，特别是LDL-C，是预防大部分主动脉夹层和主动脉瘤的重要措施。此外有效降压，维持血压平稳，也是预防主动脉夹层和主动脉瘤破裂的重要环节。年轻人的主动脉夹层病因与上述不同，往往是先天性动脉壁发育不全。和我同龄的人应该还记得，当年和郎平同场竞技的美国女排名将海曼，在其职业生涯的巅峰期突然猝死在球场边。确诊死因就是主动脉夹层。导致海曼发生主动脉夹层的病因是马凡氏综合征。这种先天性疾病有其特殊的体型，如身材超高，瘦长，手指特别长。正常人如果将拇指握在同侧的手掌心内，您是看不见自己大拇指尖的。马凡氏综合征的病人因为拇指太长，手掌根本包裹不住大拇指，大拇指尖会超出手掌内侧缘。如果有这种特征的病人建议早作检查，防患于未然。当然，还有一部分病人只有单纯主动脉壁发育不良，局部管壁薄弱，并没有任何体表异常特征可循，灾难发生之前也没有任何相关症状。这样的患者就比较难以防范。我猜想*鸿升就是属于此类病人。他身高只有cm，没有马凡氏综合征的特征。根本不可能想到他会发生主动脉夹层。对于这样的人群，有意识检查心脏超声，可以早期发现一部分患者。主动脉CT造影（CTA）以及核磁共振主动脉造影能早期发现主动脉扩张或主动脉瘤。有家族史的患者应该尽早作这两项检查之一，以便防范。总结一下：大部分主动脉夹层发生在中老年人，主要原因是动脉粥样硬化和高血压。降低胆固醇特别是LDL-C，控制高血压，保持血压平稳是最有效的预防措施。怀疑主动脉夹层或家族中有疑似情况的，需要早做检查。选择主动脉CTA或核磁共振主动脉造影检查有确诊价值。死磕自己，帮助大家！我是尹力，明天见！法律声明：原创文章，未经许可，请勿转载。封面图片来源网络，版权归原作者所有，如有侵权请邮件联系，我们将及时处理。文中视频均出自天津医院心内科，即作者所在科室，仅供学习交流使用，未经允许，不可转载！编辑：木易丫丫技术：圣斗柿子预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
—这是伊心力意第篇原创文章—主动脉夹层是名副其实的灾难性急危重症。死亡率高、治疗技术要求高、治疗费用昂贵。对付它的最有效办法就是预防，把它消灭在萌芽状态才是硬道理。通常来说，主动脉夹层多见于50-70岁的中老年人。这个年龄段的人群发生主动脉夹层主要是由于动脉粥样硬化和高血压。我们以前说过，动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的罪魁祸首。冠状动脉和脑动脉属于人体的中动脉，管腔比较小，直径只有2~4mm左右。一旦发生动脉粥样硬化，最容易引起的是血管狭窄，甚至闭塞。其结果是脑缺血、心肌缺血、脑梗死、心肌梗死等。主动脉是人体最大的动脉，直径约35mm左右，几乎是脑动脉和冠状动脉的10倍。发生动脉粥样硬化的主要后果不是管腔狭窄或阻塞，而是管腔内表面发生溃疡。这种溃疡面常年在强大主动脉内压力的冲击下，容易出现破口，血液经破裂处进入管壁中层形成主动脉夹层。还有一种情况是溃疡面形成了瘢痕，内膜不发生破裂，但是局部动脉管壁结构整体变薄，向外突出，形成主动脉瘤。这种主动脉瘤不是实体肿瘤，而是像气球突出去的部分。随着瘤壁越来越薄，终究会发生主动脉瘤破裂。这种灾难性的状况大家应该能想到它的结局。动脉粥样硬化的元凶是高胆固醇血症，特别是高LDL-C血症。所以降低血液中的胆固醇，特别是LDL-C，是预防大部分主动脉夹层和主动脉瘤的重要措施。此外有效降压，维持血压平稳，也是预防主动脉夹层和主动脉瘤破裂的重要环节。年轻人的主动脉夹层病因与上述不同，往往是先天性动脉壁发育不全。和我同龄的人应该还记得，当年和郎平同场竞技的美国女排名将海曼，在其职业生涯的巅峰期突然猝死在球场边。确诊死因就是主动脉夹层。导致海曼发生主动脉夹层的病因是马凡氏综合征。这种先天性疾病有其特殊的体型，如身材超高，瘦长，手指特别长。正常人如果将拇指握在同侧的手掌心内，您是看不见自己大拇指尖的。马凡氏综合征的病人因为拇指太长，手掌根本包裹不住大拇指，大拇指尖会超出手掌内侧缘。如果有这种特征的病人建议早作检查，防患于未然。当然，还有一部分病人只有单纯主动脉壁发育不良，局部管壁薄弱，并没有任何体表异常特征可循，灾难发生之前也没有任何相关症状。这样的患者就比较难以防范。我猜想*鸿升就是属于此类病人。他身高只有cm，没有马凡氏综合征的特征。根本不可能想到他会发生主动脉夹层。对于这样的人群，有意识检查心脏超声，可以早期发现一部分患者。主动脉CT造影（CTA）以及核磁共振主动脉造影能早期发现主动脉扩张或主动脉瘤。有家族史的患者应该尽早作这两项检查之一，以便防范。总结一下：大部分主动脉夹层发生在中老年人，主要原因是动脉粥样硬化和高血压。降低胆固醇特别是LDL-C，控制高血压，保持血压平稳是最有效的预防措施。怀疑主动脉夹层或家族中有疑似情况的，需要早做检查。选择主动脉CTA或核磁共振主动脉造影检查有确诊价值。死磕自己，帮助大家！我是尹力，明天见！法律声明：原创文章，未经许可，请勿转载。封面图片来源网络，版权归原作者所有，如有侵权请邮件联系，我们将及时处理。文中视频均出自天津医院心内科，即作者所在科室，仅供学习交流使用，未经允许，不可转载！编辑：木易丫丫技术：圣斗柿子预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇