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“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”
这句特鲁多医生经典的墓志铭，
确乎是对医生最好的诠释之一。
人间世
纪录片片名取自庄子的《人间世》，庄子《人间世》的中心是讨论处世之道，既表述了庄子所主张的处人与自处的人生态度，也揭示出庄子处世的哲学观点。本纪录片也借此想要探讨医疗中的态度、是非，透过真实的案例来折射世间百态。以医院为拍摄原点，聚焦医患双方面临病痛、生死考验时的重大选择、抓取一般观众无法看到的真实场景，还原真实医患生态的电视新闻纪录片。分为：《救命》、《理解》、《告别》、《团圆》、《信任》、《坚持》、《新生》、《选择》、《勇气》等剧集。
接下来，我们进入本期的主题——《救命》
本集医院的心脏外科和急诊室。
真实，这是久久回荡的最深感触。不同于电视剧中光鲜亮丽、加了滤镜而呈现的效果，也没有剧本里总是圆满的结局，开头，便是最危重病人的写照，及失败的案例。
“有的时候，医生拼尽了全力，也没拼到一个治疗的机会。”
急性心衰入院的朱建峰，医生们立即救治，轮流做心肺复苏二十分钟后，终于恢复到正常心率。他因主动脉瓣关闭不全，一次腹泻引发病菌侵入而致感染性心内膜炎，需要进行心脏主动脉瓣换瓣手术。可到了第二天清晨，他的心跳突停，精密的仪器都无法监测到微弱的生命指标。血压几乎将至零点，血管如漏气般干瘪，管子根本无法顺利插入。医生只好宣布了他的死亡，但手上的动作却还在继续，仍旧坚持做着心肺复苏，即便知道这是徒劳……
主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室，左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量，使左心室的负荷增加，左心室又通过用力收缩，将这些过多的血液排射到升主动脉，这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿，以后逐渐出现左心室的心肌肥厚，再进一步出现左心室的扩张，进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降，射血分数下降，左心室扩张到一定程度，不能维持必需的心排血量时，必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次，也有可能是不可逆的，这使患者丧失进一步救治的机会。
“有的时候，医生拼到了机会，却还是闯不过最后的难关。”
年龄仅24岁的邹磊，在庆生中吃了海鲜，结果海鲜中*，导致下消化道大量出血，医生采取血液净化的方法，并输入凝血浆纠正紊乱的凝血指标。数小时后，终于控制了病情。正当医生们喘口气时，最令人担忧的情况还是发生了——上消化道应激性溃疡，瞬间出血ml！医院储血不足，又再向血站要了四个单位（ml）的血量。刚送来的血液冰凉，血液加热装置暂时调不出，医生与护士们轮流用身体热乎的部位温暖血液。又经过数小时的抢救，还是没能救回这条年轻的生命。
主刀医生车在前，已经连续48小时未合眼，接手了三个重症病人，其余两个都抢救回来了，面对这条如此年轻鲜活的生命，他难掩失落与无奈：“往往你付出感情最多的，可能是……我们还是希望年轻人有更多的机会能够活过来，但是有时候你没得选择啊。”车在前医生也曾遭遇医闹而被病人家属钳住喉咙。但伴随着痛苦的，也有欢乐。邹磊的家人在中秋节时发来祝福信，放下伤痛的过往，选择继续前行。这对医生来说，是最大的慰藉。
虽然有失败，但还是有希望存在，更多的人活了下来。
王建辉，右心房长有恶性肿瘤，医生建议进行心脏移植。据获悉，常州有适宜的心脏，医务人员便从上海赶至常州取心脏，而安全的心脏移植需要控制在4—6小时。与一般的心脏移植不同，为防止肿瘤转移，主刀医生赵强切除患病心脏时没有预留连接供体心脏的主动脉和下腔静脉等接口，尽可能确保肿瘤不会残留，却给心脏移植带来了困难。因此特叮嘱摘取捐献者心脏时，预留较多主动脉，利用供体多出的主动脉，可缝合病人下腔静脉接口处，但修建血管与缝合时间增加了五倍。尽管如此，最终手术还是取得了成功！
心脏移植1.原位心脏移植
原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸，暴露纵隔，打开心包，切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前，给予氯化钾注射处理使心脏停搏，取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来，剩下的左心房组织保留肺静脉，将供体心脏修剪后植入原心脏部位与受体的血管和剩余左心房组织吻合。供体心脏复跳后，脱离体外循环机，缝合关胸。
2.异位心脏移植
异位心脏移植指保留受体心脏，且将供体的心脏植入胸腔，并将两个心脏和血管连接形成一个“双心”系统。这种术式能够给受体心脏一个恢复的机会。如果移植失败（如出现排斥反应），可以将出现排斥反应的供体心脏切除。异位移植一般用在供体心脏功能不够强健（受体体重远较供者体重大，供体心脏较弱，或患有肺动脉高压）。
手术至凌晨，许多医生累的趴倒在手术台旁，赵强不吃不喝候在手术台前五个小时，越是重大的手术，越需要主刀医生头脑清醒，动作敏捷，如一台机器，不能出现故障。赵强是带病“上阵”的，他有痔疮，久立而致，对于外科医生，这避无可避。
每次都是实战，没有演习。对于医生，最困难的不是面对这些失败，最困难的是，面对这些失败带来的种种挫折，却不丢失最初的那份热情：他们没有忘记选择医生这个职业时，内心最初的想法，那就是救人！
致敬所有默默付出的医务人员！
-锦州医科大学医疗学院学生会-
图文/新媒体中心张陈思佳
编辑/新媒体中心张陈思佳
校对/新媒体中心张陈思佳
审核/新媒体中心于娣
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