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年护士资格《专业实务》54条突击提分考点——整理备考
1.脐带内的血管包括2条脐动脉、1条脐静脉。
2.前尿道损伤多发生在球部,多见于骑跨伤。后尿道损伤多在膜部,多见于骨盆骨折。
3.判断膀胱破裂的准确方法是膀胱造影。
4.化脓性骨髓炎最多见的致病菌是溶血性金*色葡萄球菌,多发部位在干骺端,最主要的传播途径是血液传播。
5.子宫体与子宫颈之间的狭窄部位为子宫峡部,在非孕时长lcm。
6.维持子宫正常位置的韧带有4条:圆韧带,维持子宫前倾位置;阔韧带,维持子宫在盆腔正中位置;主韧带,固定子宫颈;宫骶韧带,将子宫向后上方牵引,维持子宫前倾位置。
7.孕激素作用:抑制子宫收缩;使子宫内膜由增生期转变为分泌期;促进乳腺腺泡发育;抑制输卵管收缩。
8.心脏负荷最重的三个时期:妊娠32～34周、分娩期、产褥期最初3天。
9.妊娠13周后体重每周增加g,至足月时平均增加12.5kg。
10.预产期推算是从末次月经第一天算起,月份数减3或加9),日数加7(农历+15）。
11.第一产程(宫颈扩张期）:从规律宫缩开始到宫口开全。初产妇11～12小时,经产妇6~8小时。
12.潜伏期指从临产出现规律宫缩到宫颈扩张3cm,约需8小时,不超过16小时。
13.血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
14.腹部X线平片对诊断急性坏死性小肠结肠炎有意义。
15.宫内节育器放置术后休息3天,1周内避免重体力劳动,2周内禁止性生活及盆浴,3个月内月经或排便时注意有无节育器排出。
16.婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎。
17.呼吸道高反应是哮喘的基本特征。支气管哮喘血常规检查示嗜酸粒细胞增高。
18.引起咽结合膜热的病原体是腺病*。
19.先天性心脏病左向右分流型(潜伏青紫型)常见于房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭;右向左分流型(青紫型)常见于法洛四联症和大动脉错位;无分流型(无青紫型）常见于主动脉缩窄和肺动脉缩窄。
20.室间隔缺损为最常见的先天性心脏病。大型缺损者,肺纹理明显增粗增多,左心室、右心室均增大。以右心室大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管呈"残根"状。
21.房间隔缺损者肺动脉段突出,肺门血管影增粗,呈肺门"舞蹈"征。
22.黑痣恶变的临床表现为生长活跃或溃破,疼痛,体积增大,扁平、色素较深。
23.牵涉性疼痛又称放射性疼痛,是指内脏病变产生的感觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位而引起疼痛。
24.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入的疼痛,感受壁层和脏腹膜的刺激,其特点为感觉敏锐、定位准确。
25.胃溃疡的好发部位多见于胃角和胃窦小弯。
26.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射。
27.法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成。其中肺动脉狭窄决定法洛四联症的临床症状的严重程度。心影呈靴形,肺透明度增高是典型法洛四联症的X线征象。
28.急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌,常出现少尿、水肿、高血压及急性循环充血。
29.泌尿道感染80%以上为大肠埃希菌。上行感染是尿路感染最主要的感染途径。
30.急性感染性多发性神经根炎的特征是蛋白-细胞分离现象。
31.水痘病人是水痘唯一的传染源,通过直接接触、飞沫、空气传播,出疹前24h至疱疹全部结痂之前均具有传染性。
32.确诊颅内动脉瘤必需的检查是脑血管造影。
33.张力性气胸的裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。胸膜腔内的高日迫使伤侧肺逐渐萎缩。
34.食管癌多发生在中段食管。
35.原发性甲亢最常见,指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状,患者年龄多在20~40岁,腺体多呈弥漫性肿大,两侧对称,常伴有眼球突出,故又称"突眼性甲状腺肿"。而肿大腺体呈结节状,两侧不对称,易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。
36.基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率,可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
37.肠梗阻时,由于患者不能进食及频繁呕吐,使水分和电解质大量丢失,特别是高位肠梗阻患者尤为显著;低位肠梗阻时,由于肠管吸收功能障碍,使大量液体潴留于肠腔,等于丢失于体外。因体液大量丧失,可引起严重脱水,并导致血容量减少和血液浓缩酸碱失衡、电解质紊乱。一般肠梗阻发生4~6小时后,立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面,是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。
38.肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤,先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,将导致严重的负氮平衡,发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。
39.高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多,可诱发结肠癌;癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关;遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。
40.齿状线是直肠和肛管的交界线,具有重要的临床意义。
41.直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起,少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当,感染迁延不愈而成,少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。
42.长期便秘引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。
43.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是1%乳酸。
44.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后需长期留置尿管10~14天。
45.子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱。
46.妇科腹部手术备皮范围正确的是上自剑突下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上1/3
47.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足引起周围循环衰竭。
48.胆石症取石手术后,拔除"T"管引流的指征:术后2周,引流量减少,造影通畅。
49.初期复苏的首要关键是保持呼吸道通畅。
50.一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用半坐卧位。
51.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于肝、脾破裂。
52.活组织病理检查对确定肿瘤的诊断价值最大。
53.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是呕吐大量隔餐或隔夜食物。
54.煮沸消*时为提高沸点可在水中加入碳酸氢钠。
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