中老年人患高血压较为常见，青少年患高血压偶有听说，婴幼儿患高血压你听说过吗？
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近日，医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授，接诊了一名出生仅29天的婴儿，上肢血压竟高达/64mmHg。
进一步完善检查后，专家们发现孩子患的不是简单的高血压，而是一种死亡率高达80%的病……
这名婴儿叫壮壮，来自开封市，是仅有37孕周的早产儿。壮壮刚出生时，就有呼吸急促、经常哭闹等症状，食欲也非常差，喂养29天后体重仅有3.9kg。
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几天前，壮壮哭闹时，再次出现严重呼吸困难，家人赶紧带他到医院找到范太兵教授，急诊收住到儿童心脏中心监护室，血压监测显示患儿上肢血压竟高达/64mmHg。宋书波主治医师不敢耽搁，立即向范太兵主任详细汇报了孩子的病情。范太兵教授眉头紧锁，说道：“难道壮壮也患了跟康康一样的病？赶紧复查个超声，着重看一下主动脉。”
范主任说的那个康康现在10岁多，3岁时曾在外院做过室间隔缺损修补术。术后情况不错，可近段时间，康康精神状态突然变差了，经常说头晕，爱趴到沙发上。看到平日调皮捣蛋的孩子突然变得腼腆温顺，父母心里惴惴不安，生怕是先天性心脏病“复发”。
当父母带着康康来到医院找到范太兵教授时，专家告诉他们，孩子有“高血压”，是先天性心脏病导致的。康康父母听后很难过，孩子已经做过一次室间隔缺损修补术，难道还要再次开胸手术？
此时，超声报告出来了，果然与范太兵教授推测的完全一致。壮壮的超声结果显示，主动脉缩窄，室间隔缺损。而康康的超声报告显示，主动脉缩窄。也就是说，壮壮和康康一样，都是因为患有主动脉缩窄，才导致血压异常。
综合评估患者病情后，范太兵主任，梁维杰、宋书波博士和张伟涛主治医师等专家，为壮壮实施了主动脉缩窄矫治术+室间隔缺损修补术，成功解决了两大心脏问题。
因康康曾经做过开胸手术，为避免二次开胸，范太兵教授为他量身打造了一套手术方案——主动脉覆膜支架植入术。手术成功后，缩窄段上下的压差立刻消失，血压恢复正常。
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在医护人员的精心照料下，目前壮壮和康康都恢复健康，已经康复出院。
范太兵教授介绍，严重主动脉缩窄是一种短期内即可危及生命的先天性心脏病。人体最大的血管主动脉由于发育异常导致局部严重狭窄，体循环血流量严重减少，下半身组织和脏器供血供氧不足而出现多器官功能障碍。
虽然先天性主动脉缩窄不算常见，但医院范太兵教授团队两个月内连续接诊了9位这样的患者。这类患者心脏射血负担加重，导致心功能不全。如不及时救治，患儿短期内即可出现心功能衰竭和多器官功能衰竭甚至死亡。
随着最近几年腔内介入技术的成熟与发展，腔内介入球囊扩张及支架技术成为了越来越多患者的选择，尤其对于青少年或者二次手术的患者，腔内修复的安全性及并发症发病率均要好于外科治疗。
外科手术
支架介入
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范太兵教授提醒，对于青少年和婴幼儿的高血压，应当考虑到主动脉缩窄这个少见的病因。尤其是上下肢压差大、服用药物效果不明显的难治性高血压患者，应当进行主动脉CTA检查，以排除或明确诊断主动脉缩窄，一但发现确诊主动脉缩窄，均应积极治疗，以免延误治疗时机。