极目新闻记者曹洋
通讯员简鹿豹王慧文
年1月，85岁的张爹爹突发晕厥，醒来后说话费力，右侧肢体无力，经头颅MRA检查后发现其左侧颈内动脉重度狭窄，随时可能发生脑梗死，危及生命。在泰康同济（武汉）医院进行颈动脉支架植入手术提前干预后，张爹爹堵塞的“大脑生命线”被成功打通。
年初，家住湖北省监利市的张爹爹突然晕厥，怎么叫也叫不醒，几分钟后虽醒来，但却出现了右侧肢体无力的情况，说话也没有之前利索。医院检查后发现，张爹爹的左侧颈内动脉重度狭窄。经过一段时间的药物治疗未见效果，张爹爹辗转来到泰康同济（武汉）医院神经内科就诊。
该院神经内科主任武强介绍，颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁，是大脑的主要供血血管之一，一旦出现重度狭窄甚至堵塞，那么就可能出现脑供血不足，大面积脑梗塞甚至猝死等严重后果。目前颈动脉狭窄的治疗方式有三种，即药物治疗、颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。
对于张爹爹的病情，武强和该院血管介入专家严子才主任反复讨论，认为仅靠药物治疗效果不佳；患者高龄且患有高血压，也不适合实施颈内动脉剥脱术（开刀切除颈动脉斑块）。综合考虑下，专家团队建议张爹爹进行颈内动脉支架置入术手术来治疗，但患者为主动脉Ⅲ型弓（迂曲角度大），手术难度较大。
为确保手术安全，治疗团队为张爹爹制定了详细的围手术期治疗、介入操作流程和风险防范方案，对相关可能手术并发症如颈动脉窦压力反射、血流动力学紊乱等准备了充分且有针对性的预案。
2月23日，在做好充分准备的情况下，武强主任和严子才带领手术团队，为张爹爹实施了颈内动脉支架置入术手术。术中，严子才发现患者左侧颈内动脉狭窄达到95%，堵塞情况比预想的还要糟糕。手术团队将导丝轻巧地通过左颈内动脉狭窄处，在远端放置保护伞，以避免血栓脱落引起脑卒中，随之给予球囊扩张狭窄处，狭窄扩开，放入支架成形，解除狭窄后，血流终于通畅。至此，经过近2小时的“艰苦奋斗”，张爹爹的“大脑生命线”被重新打通。
红色箭头为保护伞，黑色箭头为球囊扩张后的狭窄处（通讯员供图）
术后，张爹爹血压心率平稳，很快恢复了神志清醒，右侧肢体活动较前有力，语言表达也恢复了清晰。
武强介绍，颈动脉支架置入术是一种微创介入治疗，通过将支架置于颈动脉狭窄的病变血管中，利用支架的自膨胀特征，将狭窄的地方扩开，从而恢复血流，改善症状。因此，尽管高龄者的基础疾病多，颈动脉狭窄斑块脆弱，但仍建议微创介入手术开通血管，改善预后，提高生活质量。
（来源：极目新闻）
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