患者在云医院供图
云南网讯(记者彭锡)1月4日,记者从云医院(下称:医院)获悉,该院近日开展了经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术,为国内首例。
患者为57岁来自怒江傈僳族自治州的杨女士。多年来,杨女士的身体情况一直较差。一年前,她感觉自己胸闷、气短不适的症状加重,尤其近5个月来生活质量明显下降,平路慢走50米左右即感胸闷、气短,甚至不能平卧,翻身活动。家人曾带医院求医,但效果不明显,病情逐渐恶化,药物治疗效果也不佳。
“我们很难想象,医院时只有36公斤。”医院结构病区护士长赵艳介绍,入院时杨女士极度衰弱,长期被病痛折磨的她,仅剩皮包骨,不能下床活动,不能脱离氧气,内脏严重淤血、心包积液,长期心衰不能进食。血气分析提示严重呼吸衰竭,心脏彩超提示全心增大,心功能极差经药物抗心衰治疗,病情好转不明显,且出现休克症状、体征,必须大量升压药物维持循环。
情况十分紧急,医院心脏外科立即对杨女士进行会诊,得出的结论是病情危重,存在外科手术禁忌,经各科室专家讨论仅能通过经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张术才能挽救她的生命,必须紧急手术治疗。
为了确保手术的安全性,该院发挥多学科合作的优势,由结构病区、麻醉科、手术室、超声科、ICU、心脏外科等科室专家对该病例进行院内会诊,围绕术前准备、术后恢复、可能出现的问题及处理方案等,进行了详细讨论,梳理了每个细节。
最终,历经4小时手术,医院成功完成了全国首次经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术。术后效果立竿见影,患者心衰明显改善,不再需要静脉药物维持生命征,腹胀、胸闷明显缓解。
杨女士的儿子表示:“手术前我妈妈疼起来就全身冒冷汗,睡觉连翻身都翻不了,整夜整夜的睡不着。没想到,手术后第二天,她就可以自己下床吃东西了。”
目前,患者可自行下床活动,胸闷消失、饮食改善,已经出院。