来自南平的阿芬今年45岁,
最近总感觉胸闷,喘气。
医院做了全身检查后,
发现胸腔内竟然挤着
两颗个头差不多的“心脏”!
这到底是怎么回事?
心脏旁又长出一颗“心脏”
表皮仅有鸡蛋皮薄
阿芬医院做了全身检查后,她的胸片显示,胸腔内竟然挤着两颗个头差不多的“心脏”!
医院心外科后,进一步检查发现,这颗“假心脏”是一个长在升主动脉上的动脉瘤,直径近毫米,就像是心脏的旁边又长出了一颗“心脏”。
▲动脉瘤的CT重建图
陈良万教授介绍:主动脉瘤实际上主动脉血管病理性扩张形成的,但它置人于死地的威力一点儿不输于恶性肿瘤。
正常人的升主动脉直径小于35毫米,而阿芬的主动脉血管却扩张成球形,直径是正常的3倍多,由于主动脉瘤瘤体过于巨大,表皮被撑的只有鸡蛋皮薄,就像一颗“定时炸弹”,一旦受到剧烈撞击,很容易破裂,瘤体内的血液会瞬间喷发而出,基本没有抢救时间,两分钟内就会死亡。
不仅如此,阿芬还伴有主动脉瓣重度反流,左心室肥大等问题,情况刻不容缓,必须立刻手术。
主动脉瘤扩张近3倍
医生精准“拆弹”
陈良万教授团队反复阅片并研讨了阿芬的病情和风险,最终决定为阿芬施行bentall术(主动脉瓣植入+升主动脉人造血管替换+冠状动脉旁路移植术)。
bentall术属于心脏外科领域中一种复杂的高难度手术,要将阿芬带有主动脉瘤的血管切除,用带有主动脉瓣膜的人工血管替换,一次手术能够同时处理好病变的升主动脉和主动脉瓣。
但是阿芬体内的主动脉瘤已经扩张近3倍,血管壁已经非常薄,术中稍有不慎,就可能将这颗“炸弹”引爆,这给手术带来了巨大困难。
▲体内的动脉瘤
尽管风险巨大,但是为了给患者赢得生机,团队还是迎难而上,很快安排好了手术。开胸、插管建立体外循环、主动脉阻断、心脏停跳、主动脉切开……一气呵成!
陈良万教授主刀成功切除阿芬的主动脉瘤,并用人工血管替换了这截异常的升主动脉。经过3个多小时的努力,阿芬的手术成功完成,一周以后,就顺利出院了。
医生提醒:主动脉病理性扩张超过正常血管直径的50%即为主动脉瘤。主动脉瘤是一种严重威胁人类生命健康的大血管疾病,病死率较高。
患者大部分无特殊不适感觉,通常在超声、CT等影像学检查中发现。极少数患者可表现为突发胸痛,也可有胸背部疼痛,往往没有任何前期征兆,因此,早诊断、及时治疗对减少术后并发症、提高手术成功率有重要意义。
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