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Cardiotalk知识火锅
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知识火锅第一锅
放射科危急值
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01??
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脑疝
影像所见：
右侧额颞叶团块状高密度影伴周围条片状低密度影，右侧脑室明显受压，中线结构明显左偏约2cm
提示：右侧额颞叶占位伴周围水肿，大脑镰下疝（中线结构偏移1.5cm）
02
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大量心包积液
影像所见：
心包内弧形低密度影，最深处约3.1cm；双侧胸腔后缘弧形低密度影
提示：大量心包积液（最大积液深度25mm），两侧胸腔积液
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03
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张力性气胸
影像所见：
左侧大量气胸，左肺不张，左侧胸腔积液，左胸皮下积气，纵隔明显向右移位
提示：左侧张力性气胸可能大
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04
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肺动脉栓塞
影像所见：肺动脉CTA示双肺动脉主干及分支多发充盈缺损（箭头所示）
提示：肺动脉栓塞
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05
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膈下游离气体
影像所见：胸片示右膈面下肝脏上缘弧形透亮影，为膈下游离气体
提示：排除患者腹部手术史，提示胃肠道穿孔可能
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箭头：肝脏前缘游离气体
肺窗显示游离气体更佳，纵隔窗易漏诊
06
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腹主动脉瘤
影像所见：腹主动脉CTA示腹主动脉管腔结节样隆起，腹主动脉及两侧髂动脉管壁多发钙化
提示：腹主动脉瘤
另：主动脉弓动脉瘤
影像所见：颈动脉CTA扫及主动脉弓层面示主动脉弓管腔局部膨隆（超过临近正常血管直径的50%）
提示：主动脉弓动脉瘤
07
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腹主动脉瘤伴夹层
影像所见：
A-E：连续层面冠状位CTA，F：3DVR重建图，G：3DMIP重建图，H：横断面CTA
示腹主动脉及右侧髂动脉管腔局部异常扩张（箭头），管壁不规则，可见多发低密度斑块及钙化灶。
H：扩张管腔内线样低密度分隔（箭头所指）。
提示：腹主动脉瘤伴夹层，右髂动脉瘤，腹主动脉管壁多发斑块伴溃疡形成。
另：颈内动脉夹层
影像所见：右侧颈内动脉颅外段管腔内可见线样低密度影（箭头）。
提示：右侧颈内动脉颅外段动脉夹层
腹主动脉及两侧髂总动脉夹层
同一患者不同层面腹部CTA
A：腹主动脉管壁钙化内移至管腔中央提示：腹主动脉夹层
B：左侧髂总动脉管腔内线样低密度影提示：左侧髂总动脉夹层
C：右侧髂总动脉管腔内线样低密度影，管壁钙化内移提示：右侧髂总动脉夹层
08
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两肺弥漫性肺水肿
影像所见：肺CT示：两肺以肺门为中心分布的云雾状密度增高影，以两下肺为著
提示：两肺间质性改变，弥漫性肺水肿不除外
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胸片示：两肺弥漫分布的片状密度增高影
提示：两肺炎症，两肺弥漫性肺水肿可能，请结合临床
09
图源：ScandinavianJournalofSurgery98:8–17,
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手术后体内异物残留
10
图源：