编者按：年，医院的前身诞生于八一起义的硝烟中，她与英雄城的气质血脉相连，是江西省医院。历经近百年的发展，二附院已成为中部地区首屈一指的医学重镇。服务范围覆盖江西、辐射周边，是中部地区重要的医疗诊治、教育和研究中心，医院发展的重要引领者。南昌大学二附院人秉承“崇德佑民”的院训，用“始于细微，成于至善”的服务理念，守护赣鄱大地的医疗健康，书写了诸多江西之最。心血管内科、肝胆外科、儿童眼科、甲状腺外科、呼吸内科、血管外科、眼科、心脏外科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科……在二附院，很多科室是江西医疗界的开山鼻祖，名医名科星光熠熠。继上次为大家介绍的江西顶级医疗名科——医院眼科之后，今日为大家介绍的是——延续“心希望”打造“心名片”的心脏大血管外科！
4张图带您穿越二附院89年历史
近日，有关统计数据显示，医院心脏大血管外科心脏瓣膜手术例数、连续两年位居全省第一。这只是该院心脏大血管外科成立以来实现跨越发展的一个缩影。南昌大学二附院自年成功开展全省第一例心脏瓣膜置换手术至今已完成了近万例心脏瓣膜置换术，先后开展了风湿性心脏瓣膜病变的瓣膜置换术、退行性心脏瓣膜病变的瓣膜置换或成型术、冠心病合并瓣膜病变的同期手术及房颤射频消融手术等，近年来开展了微创二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术，已使心脏大血管外科心脏瓣膜手术形成了手术种类齐全、手术质量良好且具有鲜明特色的专科；其中接受瓣膜手术的最大年龄79岁，最小年龄8岁。
医院“新名片”
心脏大血管外科主要治疗哪方面的疾病？与心胸外科比较有啥区别？南昌大学二附院院长助理、心胸外科主任徐建军告诉记者，心胸外科早在年就成立了，是医院最早的学科之一，后来通过几代人的努力，成立了胸外科，到了年，又改名为心胸外科，到了年，又变成了两个病区，即心脏大血管外科和普胸外科。随着学科的不断发展和细分，年成为了两个独立的科室，心脏大血管外科也可以简称为“心脏外科”。“心脏外科目前在省内是领先学科，也是重点学科，我们现在已经拿到了省内医学领先专科和临床重点专科。”徐建军介绍，心脏大血管外科涵盖所有心脏治疗的诊疗目录，国内能做的手术这里基本都能做。“我们的名气也许医院，但是临床技能绝不比他们差，以前，先天性心脏病和风湿性心脏病都是我们的强项，随着疾病谱的变化，现在主要是做三大块：冠心病外科手术、大血管手术和微创的心脏手术。”徐建军表示，心脏大医院一块响当当的“新名片”。
医院开展心脏外科手术
除了将自身科室发展壮大，南昌大学二附院的心脏大血管外科还将自己的专业领域扩展医院、医院、医院、医院等医院，由徐建军带队，医院成立心脏大血管外科并协助完成较为复杂的手术。“除了对我们提供技术上的指导和培训，在专业设备采购、科室系统性建设以及后期维护等方面都提供了很多帮助，特别是对一些高危风险的手术，徐建军都会带人过来指导手术，这对心脏外科在我省的推广和普及起到了很大的推动作用。”医院胸心外科主任陈胜家如是说。徐建军，医院心胸外科主任医师、二级教授、博士研究生导师，科主任，省政府津贴获得者。现任中国医师协会心血管外科分会委员、江西省心胸外科专业委员会副主任委员。曾先后获“江西省高校中青年骨干教师”、“江西省卫生系统学术技术带头人”、“江西省青年科学家”、“江西省百千万人才工程人选”、“江西省卫生系统有突出贡献中青年专家”、“南昌大学优秀硕士生导师”等称号。作为第一负责人，徐建军承担国家自然科学基金2项、国家重大科学仪器设备开发专项子课题1项。他主编出版的《心胸外科临床手册》是江西省首部相关学术专著，并获年度华东区优秀科技图书二等奖。在多年的临床实践中，积累了丰富的临床经验。历年多次独立完成多项重大手术，主持的心脏移植手术病例目前已存活13年之久，近3年来带领的团队每年完成各类心胸外科手术近例。在心脏瓣膜和大血管疾患外科领域为江西省作出许多开拓性的工作。在本专业领域代表了省内最高水平，能够解决本专业疑难的重大技术问题，先后指导医院开展心脏外科手术，并受到同行业专家的肯定和好评。
不断把临床诊治特色做大做强
如果说患上了瓣膜性心脏病是病人及家属最大的不幸，那么，南昌大学二附院心脏大血管外科这个团体的存在就是他们不幸中的万幸。心脏大血管外科在学科带头人徐建军带领下，全科团结、奉献，努力工作，保持优势并不断把临床诊治特色做大做强，尽心尽力地救治每一位患者。
近年来，大血管疾病在江西发展的最为迅猛，患此病的人数增加的速度非常快，死亡率也很高，若干年前一年也就碰到十多个，现在可能一个月内就能碰到十多个。“造成这一现象的原因主要有两个：一个是现在人们生活状态好了，运动没有以前多；二是现在诊断条件比以前好，很多大血管疾病只要通过诊断就能发现，所以就医人数增多了。”唐燕华主任医师介绍说，心脏大血管外科现在有两个正高两个副高，共分为三个治疗小组，在手术种类、手术难易度上来说，国内其他省市能做的他们都可以做。“现在看国外的资料和报道，以及随着科技的发展，脏器克隆在不远的将来会实现的，现在我们主要在心脏功能保护和纳米材料方面有所涉猎，我们的科室现在约有10项左右的科研项目，包括省内唯一一个‘青年计划’，就是通过纳米材料和生物工程等完成对心脏的构建项目，除此之外还有对心脏功能的保护项目、肺功能的保护项目等等。”唐燕华表示，除了做心脏移植等传统手术，该科还致力于根据疾病谱的发展研究新的手术。特别值得一提的是，二附院心脏大血管外科于年就开展心脏移植手术，目前保持着江西省内心脏移植术后存活最长时间的记录。
董啸主任医师介绍，心脏大血管外科除了做好先天性心脏病、冠心病（冠状动脉搭桥术）、心脏瓣膜性疾病等传统疾病的手术，最近5年还出了新的技术。“未来的趋势和方向，主要会是大血管外科的主动脉夹层手术和房颤手术（面向40岁-60岁的病人）。房颤带来血管栓塞（2%-3%的发病率）、中风危险。房颤手术最早从年开始做，至目前技术已经相对成熟。董啸还特别提到，房颤要引起足够重视，最大的危害就是导致脑栓塞，年轻人更应该重视，年发病率就是2%-3%。江西一位40岁左右的熊先生发现胸闷、不舒服，来二附院确诊为房颤，最终通过手术恢复正常生活。主动脉夹层，又称为主动脉夹层动脉瘤，指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。主动脉夹层并不罕见，在国外尤其美国已成为最常见的一种主动脉急性疾病，而中国近些年来主动脉夹层的情况也不容乐观。有关专家指出，虽然没有系统的流行病学调查数据，但从近年来与国外学术交流的情况和文献报道来看，主动脉夹层在中国的发病率远高于欧美国家。“因此，主动脉夹层手术也是我们心脏大血管外科未来的主攻方向，目前大血管手术每年在例左右。”董啸说。吴永兵副主任医师介绍说，该科实施的微创心脏手术也越来越受患者的欢迎，该手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、住院时间短的特点，未来也将成为特色诊治手段而不断发展。“心脏大血管外科的特色手术有微创二尖瓣瓣膜置换或修补、微创主动脉瓣置换、微创房/室间隔修补，全主动脉弓置换和危重心脏瓣膜疾病外科治疗等，这些技术在全省处于领先地位，并推动了微创心脏外科技术在我省的发展。其中有些微创技术在全国亦处于领先地位，微创心脏外科技术及主动脉夹层将成为科室今后发展重点。”看一个外科综合实力是否过硬，手术量绝对是一个硬指标。吴永兵主要负责心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层以及先天性心脏病的手术治疗，常见的手术包括心脏瓣膜置换或修补、冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）、主动脉置换、房/室间隔修补、外科房颤消融术等。“一般手术时间都在4个小时左右，但最短也要2-3小时，最长12小时。我一天最多的时候3台，一年下来平均主刀手术-例。”吴永兵说，心脏大血管外科目前每年的手术量在0台左右，而且数量还在逐年增加。
心脏大血管外科名科简介
医院心胸外科是江西省心胸外科的发祥地。心脏外科专业于年被江西省卫生厅确认为江西省医学领先专业学科。本学科目前是江西省培养心胸外科专业人才的中心，是江西省第一批获得外科学（胸心外）硕士学位授予单位，现拥有博士生导师2人，硕士生导师6人，先后培养胸心外科专业硕士研究生40余名，博士研究生4名，培训省内外胸心外科医生余人，医院胸心外科的建设和发展作出了巨大的贡献。本学科设备齐全、技术力量雄厚，现占地面积.5平方米，拥有床位46张和13个心脏外科ICU单位。现有主任医师、教授5名，副教授、副主任医师6名，医学博士7名，医学硕士12名，留学归国人员4名。在各级科学技术协会担任职务的有：江西省胸心外科学会名誉主任委员1名，副主任委员一名，中华心胸血管外科学会全国青年委员一名，江西省心电协会常务理事一名。心脏外科专业从上世纪50年代末完成第一例心脏手术以来，手术数量逐年增加。心脏瓣膜疾病及先天性心脏病的外科治疗一直作为传统优势项目。近年来冠心病的冠脉搭桥术、心脏病的微创手术，大血管疾病介入及手术治疗，瓣膜成形术已列为常规性工作开展，并开展了心脏移植、左心室减容术，胸腹主动脉替换术等代表国际水平的高难度手术。
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