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TUhjnbcbe - 2024/8/6 0:23:00
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去年欧洲杯赛场上,著名球员埃里克森突发心脏骤停,当时的比赛现场,上演了一场经典的“教科书式”急救课。

近日,中国版埃里克森式抢救在医院上演。

心律失常一病区主任王山岭、副主任医师杨海涛等专家为一名心脏骤停的职业球员紧急救命。

被成功挽救生命的患者姓韩,今年55岁,来自濮阳市,身高2.01米,曾经是职业篮球队球员。

几天前,在篮球场上打球的韩先生,突然眼前一黑倒在地上。大汗淋漓、脉搏减弱、意识丧失、小便失禁……

同伴拨打急救电话后,医护人员立即赶到现场,为他进行心肺复苏。数十分钟后,韩先生慢慢恢复心跳和自主呼吸。

医院后,医生为他完善心电图、超声、胸部CT等检查。专家们发现危险并没有消除,韩先生患有严重心律失常,心脏随时都可能再次“罢工”。如果心脏再次停跳,恢复的可能性几乎为零,医院。

患者转到医院后,“生命接力棒”交到杨海涛等专家手中。

韩先生的情况非常紧急,严重心功能不全、血压偏低,频发室早、室速,随时都有生命危险。

要想挽救患者生命,必须把导致韩先生心脏骤停的原因找出来。冠心病、心肌病、离子通道病、主动脉夹层、瓣膜性心脏病等都会导致心脏骤停。到底哪个才是“真凶”?

为寻找“真凶”,王山岭主任、杨海涛副主任医师、吴金涛副主任医师、范宪伟副主任医师等专家,深入研讨患者病史资料,结合临床检查结果分析,最终弄清楚是扩张性心肌病、心衰、全心扩大、心律失常等疾病导致的心脏性猝死。

针对这样的病情,必须立即为患者实施CRTD(心脏再同步化及植入式电转复装置)治疗,解除患者的心律失常。

治疗方案制定好后,一连串难题又摆在专家们面前:严重心衰是否能够耐受手术?患者身材高大,电极是否足够长能够到达目标部位?术中室速室颤如何解决?

眼看患者病情越来越危重,手术已经迫在眉睫。专家们找来同类型电极在X线透示下反复测量从穿刺部位到心尖位置之间的长度,论证电极长度与手术成功的可能性。

尽管经过充分论证和研判,但手术的难度仍然出乎预料。患者左右室收缩不同步,并且心脏太大,超出了DSA的视野,这对专家们来说是个不小的挑战。

面对困难,专家们迎难而上。

王山岭主任指导手术,严密监测心电、血氧饱和度、血压、心率等生命指标。杨海涛主刀,吴金涛、范宪伟等密切配合,最终成功为患者植入CRTD。这种先进的装置不但具有心脏起搏功能,而且还有强大的除颤功能。

在双重保护下,韩先生转危为安。经过几天的康复,韩先生的心脏直径竟奇迹般缩小近一公分,这就表明心衰已经得到明显恢复。目前,韩先生已经康复出院。

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