腹主动脉瘤是一种腹部大动脉像瘤一样膨胀，一旦这个瘤破裂，因大出血而死亡的风险非常高的疾病。据悉，吸烟是腹主动脉瘤的强大风险因素，根据是否有吸烟史，筛选的必要性会产生强弱。为什么吸烟会增加腹主动脉瘤的风险呢？
不吸烟的话风险会减半
随着年龄的增长，动脉硬化和基础性疾病，身体各处的血管都会变得脆弱。血管中较粗的动脉叫做主动脉，主动脉的疾病主要有主动脉夹层和主动脉动脉瘤。夹层是指主动脉的血管呈层状剥落，瘤是指主动脉呈袋状或瘤状隆起，主动脉壁变薄。
腹主动脉血管壁在血压等压力下隆起，形成瘤样状态的疾病是腹主动脉瘤，如果这个瘤破裂，肚子里会伴随着大出血，如果不及时治疗，不紧急救治，就会陷入非常危险的状态。
据悉，因包括腹主动脉瘤在内的急性主动脉瘤及其破裂等而接受治疗的人，每10万人口每年有3到10人左右，腹主动脉瘤的手术件数(外科、支架植入术=EVAR)年约1万件，到年约为1万件另外，如果包括腹主动脉瘤在内的急性主动脉瘤破裂，93%的患者似乎会在发病后的24小时内死亡(※1)。
可怕的是，一般来说腹主动脉瘤没有症状。因此，在发病之前如何尽快发现和筛查主动脉瘤就变得很重要。筛查的方法有触诊、腹部超声检查、CT检查。
另外，对于现在吸烟的人和有吸烟经历的人，建议定期进行积极的筛查。
吸烟与年龄增长引起的动脉硬化和高血压一起是腹主动脉瘤的一大风险因素。根据在丹麦进行的对大规模人群的调查研究，如果不吸烟的话，腹主动脉瘤的风险大约会减少一半(※2)。
另外，对吸烟与腹主动脉瘤关系的23篇论文进行比较分析的研究表明，与非吸烟者相比，目前吸烟者腹主动脉瘤的风险为4.87倍(RR:95%CI:3.93-6.02)(※3)。
被动吸烟和加热式香烟也有风险
为什么香烟会成为腹主动脉瘤的风险因素呢？
据西澳大利亚大学的研究小组称，香烟中所含的尼古丁等成分会导致血管细胞和与炎症相关的细胞发生变化，结果导致吸烟者腹主动脉瘤增多(※4)。
根据使用实验动物大鼠的日本研究，发现香烟的尼古丁会减弱腹主动脉的血管壁，促进胶原蛋白和胶原蛋白连接的弹性蛋白的分解(※5)。特别是尼古丁，增加了主动脉血管内具有抗菌、抗微生物活性和抗炎作用等的巨噬细胞弹性蛋白酶(MMP-12)的表达。据说这表明尼古丁在血管内引起了强烈的氧化应激。
研究表明，腹主动脉瘤即使被动吸烟也会增加风险(※6)。另外，如果尼古丁是主要原因的话，那么和纸烟一样含有尼古丁的加热式香烟也有同样的风险。
如上所述，包括腹主动脉瘤在内的主动脉疾病难以预防和诊断，很难出现自觉症状，但在急性主动脉夹层中胸部和背部有疼痛和剧痛等，主动脉瘤似乎也有出现腹痛和腰痛等征兆(※1)。
也有很多人在新冠灾祸控制体检和就诊。吸烟者意识到腹主动脉瘤的风险增加，希望不要缺少定期筛查和咨询医生。
※1：日本循環器学会、日本心臓血管外科学会、日本胸部外科学会、日本血管外科学会合同ガイドライン、「年改訂版大動脈瘤大動脈解離療ガイドライン」、年
※2：BirgitteF.Sode,etal.,"Tobaccosmokingandaorticaneurysm:Twopopulation-basedstudies"InternationalJournalofCardiology,Vol.,No.5,-,
※3：DaginnAune,etal.,"Tobaccosmokingandtheriskofabdominalaorticaneurysm:asystematicreviewandmeta-analysisofprospectivestudies"ScientificReports,Vol.8,,
※4：PaulE.Norman,JohnA.Curci,"Understandingtheeffectsoftobaccosmokeonthepathogenesisofaorticaneurysm"Arteriosclerosis,Thrombosis,andVascularBiology,Vol.33,No.7,
※5：KKugo,etal.,"Theeffectsofnicotineadministrationonthepathophysiologyofrataorticwall"BiotechnicHistochemistry,Vol.92,Issue2,
※6：Tomomi,Kihara,etal.,"Passivesmokingandmortalityfromaorticdissectionoraneurysm"Atherosclerosis,Vol.,-,
什么是日本精密体检？
日本精密体检（人間ドック）是指以不管有无自觉症状，定期地通过CT，MRI，超声波等精密仪器，对身体各部位进行的一种精密检查。主要目的是为了检查癌症，其次是各种生活习惯病。它是一项对自我近期健康度检测的重要标准。
检查对象主要分胃、肝脏、肺、肠、心脏、血压、糖尿病、前列腺、甲状腺、子宫、乳房、卵巢等、检查项目多种多样。部分项目的检查需要前一天晚上开始控制饮食，医院事先确认。精密体检NingenDock是日本最标准的癌症检查手段，每年大约有多万人接受检查。
精密体检为什么去日本
1、彻底排除筛查癌症，以及可能危及生命的重大疾病，如脑血管、心血管、糖尿病等让客户了解自己的健康状况。
2、通过早发现早治疗，挽救生命。就现在世界医疗水平来说，早期治疗是挽救癌症病人生命的关键。而早期治疗必须建立在早期发现的基础上。日本30年成功防癌的经验告诉我们，定期专业的癌症检查是人类现今抵御癌症的最佳方法。
3、最后也是最重要的，日本对早初期癌细胞检测能力世界第一，日本开创了精密防癌检查新时代，日本是全世界癌症防治最先进的国家。在日本进行国际最尖端的早期防癌健康检查，能发现和筛查已知的多种癌症，能最大程度给生命以保障。
日本精密体检项目
头颅mr影像
脑精密检查：头部MRIMRA、颈部MRA，可发现造成蛛网膜下腔出血原因的动脉瘤,检查是否有较小的脑梗塞病灶，通过磁场产生图像,人体不会受到放射线的辐射。颈动脉超声波检查，可以发现动脉硬化的进展及管壁的肥厚和狭窄的情况。
心脏超声波影像
心脏精密检查：心脏超声波检查，通过超声波观察心脏活动的检查；颈动脉超声波检查进行颈动脉成像的检查；PWV（脉搏波传播速度）检查传播到动脉的脉搏波的速度；BNP是从心脏分泌出的一种激素,心脏负担加重时呈高值，可以找出心电图检查无法查到的心脏疾病。
PET-CT
肺部精密检查：痰液细胞学检查、胸部CT检查、PET-CT，主要目的是早期肺癌的发现。
肝脏精密检查：除常规测定的肝胆道分泌的酶之外,还进行纤维化标志物、有关免疫等的检查，本项精密检查除以上多种血液检查之外,还检测肝脏的硬度。
胰腺精密检查：通过MRI检查可拍摄到胰腺分泌的消化液在主胰管中的流动状况。有肿瘤的话,大多就会引起胰管的变化,若主胰管变窄或显示扩张,就需要做进一步的精密检查。
大肠精密检查：大肠内窥镜检查，是从肛门插入内窥镜,直接观察大肠粘膜，为当前诊断早期大肠癌最可信赖的检查法。不单是大肠癌,也是发现溃疡和息肉的有效检查。
妇科精密检查：宫体部内膜细胞学检查，刮片检查就是用采集细胞的器具插入子宫深处取出细胞进行检查；乳房精密检查（外科诊察、乳腺钼靶、乳房超声波检查），使用X光的乳腺钼靶与乳房超声波检查，发现触诊难以发现的小乳癌灶。
骨骼精密检查：骨盐定量检查、骨代谢标志物，目的就是测定骨骼中钙含量,起到预防骨质疏松症的作用，并且,测定骨骼代谢标志物,掌握目前骨骼的代谢状况,一旦患上骨质疏松症时则可对症选择合适的治疗方案。
据日本国立癌症研究中心发布的《8-9年5年生存率结果》显示，日本在10年前的整体癌症5年生存率，就达到了65.8%，这个数据即便在全球范围也十分卓越。
长期以来，日本的医疗机构秉持“提供高质量医疗服务”、“尊重客户的尊严和隐私”、“给予客户充分、清楚的说明”、“尊重客户选择的自由”以及“守护客户健康生活”的五大理念，给予客户更好的就医体验。
发现问题后，还可以快速集合院内各科室专家进行会诊，跟进客户后续治疗，让客户全程无后顾之忧。
日本体检，到底好在哪里？
近几年，很多国人选择去日本体检，最看重的是日本高端体检的“高科技查癌”。日本的癌症检查体系已经建立起一个以毫米、微米为单位的网，可以发现和排查全部已知多种早初期癌症，甚至能够发现5毫米至10毫米的早期癌症肿瘤，而世界平均水平是15毫米。
1.健康基础好
年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名中，日本排名第一，年盖洛普对全球敬业度调查中，日本排名第一。日本的服务质量也代表着全球最高水准。
2.仪器设备好
日本拥有一套国际最新标准的、多层级全方位的体检体系。日本专业的防癌检查机构拥有世界最高科技水平的癌症检测仪器，确保检查数据的科学性。CT、MRI（核磁共振）等高端医疗器械的人均拥有率世界NO.1。癌症治疗方面尤为出色，拥有螺旋断层放疗(Tomotherapy)、重离子线放疗等世界公认的尖端技术和成功率。
3.医技能力好
日本医疗机构具有专科医生的缜密汇总诊断，汇集了各科专业医疗专家。医护人员专业素质高、病理分析能力强、高端医疗仪器操作熟练。
4.日式关怀好
接受过日本医疗服务的中国人总体印象是“日式医疗服务，宾至如归、细致周到、令人难忘。医护人员都面带微笑，态度和蔼，感觉宾至如归，检查中的紧张感得到了很大程度上的缓解。做超声波检查的时候，往身体上涂的液体都加热到跟人的体温一样。检查后，还给准备了热毛巾，由检查的医生亲自给擦身体，令人感动。医院整洁安静，井井有条，连医院特有的药水味都闻不到，让人感觉很安心。