这位患者，特别典型，高血压的靶器官损害特别齐全。
因为病情多，复杂，就写过程，不做更多评述了。
患者发现高血压的时间应该是在50多岁，之前没有注意到，那时候也不兴体检、测血压什么的。
要说患者是个孤儿，父母早亡，所以有没有心血管病家族史不清楚。不过父母早亡，也是有疾病隐患的。
患者几乎没有任何不良嗜好，不吸烟、不饮酒，连茶都不喝。其实喝绿茶是对心脑血管有益的。不肥胖，也运动，但不算多；饮食不是太清楚，可能会咸，上世纪八、九十年代，吃食堂，油水也就一般吧。
患者平时待人很好，脾气好，可这样的人有时候负面情绪就不能宣泄。工作认真细致，谨慎，所以常常会处于紧张状态，如履薄冰嘛。业务上钻研，爱学习，就常常会熬夜。
这样看下来，还是有一定心血管危险因素的。这些都是后来大家回顾分析的。
到了患者近60岁的时候，血压就很高了，最高达到/mmHg，开始比较认真地降压治疗了。可虽然治疗了，却很不规范。
一是降压不达标。因为早先有一段时间诊断高血压的标准比较宽，尤其对老年人。很多人的传统观念中老年人的血压就应该高一些，而且也不那么强调降压达标。再就是患者有个错误观点，他认为高血压患者的肾脏会缺血，保持血压高一些会改善肾脏的血流。其实错了，高血压造成肾脏里肾小球内的压力高，正是损害肾脏的一个原因。实际上那时患者的血肌酐已经开始升高了，肾脏已经损害了。
二是降压治疗不全面。高血压除了降压治疗，还要注意血脂、血糖的控制，多重危险因素的控制。这位患者就没注意，所以很早就合并了动脉粥样硬化。
高血压、动脉粥样硬化，患者出现了第一个明显的靶器官损害——冠心病。3年后，上世纪末，患者出现了心绞痛，药物治疗效果不佳。那时候冠脉造影、放支架还不算普及，患者的接受程度也差一些。这位患者就是由于顾虑，没有一次完成。先造影一次，商量商量，才决定放支架。于是，再做造影。这样两次造影，都要注射碘造影剂，虽然用得也是很好的造影剂，可对肾脏的损害还是比较大。
再说，冠心病患者，也不止就是冠状动脉有粥样硬化，肾动脉也会有。果然，在之后的全身血管检查中，就发现了肾动脉的粥样硬化、狭窄。
在高血压、动脉粥样硬化的基础上，又有了造影剂的加持，患者第二个靶器官——肾损害明显了。在冠脉造影、放支架之后，患者的肾功能就明显不好了，血肌酐明显升高，到了多μmol/L。但是肾功能不好早期没什么特别的症状，患者也不太在乎，而且，因为有了前面的降压误区，患者就更不想把血压降低了。
高血压持续，肾损害持续、加重。大血管受不了了。
又过了4年，患者在一次拍胸片中，发现了第三个靶器官损害——主动脉动脉瘤。胸片发现了主动脉弓顶部瘤样扩张，这就是发生了大动脉瘤。因为没有胸痛，患者不在意。4个月后一查，瘤体明显扩大了。外科手术的话，需要换掉主动脉弓，患者的身体承受不了。于是，经过多方会诊，采用当时还是很先进的技术，在主动脉弓的部位放了带膜支架，封堵住动脉瘤。手术很成功。
但是，支架手术也是要注射造影剂的。在手术之前，患者的肾功能就到了需要透析的边缘。尽管用了当时最好的造影剂“威视派克”，术前术后进行了充分的水化治疗，还是没有挡住患者的肾功能恶化。在大动脉支架术后1年，患者做上了血液透析。
就在大动脉瘤的检查中，还发现了患者左侧的锁骨下动脉也因为动脉粥样硬化，不完全闭塞了。
在血液透析的过程中，患者还发生过一次胸腹主动脉的夹层动脉瘤，还好药物控制着没有破裂、没有扩大。
肾功能不好的患者，血压更是不容易控制。患者就尝试着自己调整降压药。可是他的血管早已是千疮百孔。就在患者自己调降压药的过程中，血压有了比较大的波动，于是，最后的靶器官损害出现了——脑出血，脑干出血了。
脑干是生命中枢。脑干出血后，患者的生命也走到了尽头。
高血压患者如果不好好降压治疗，脏器损害虽然不一定这么典型，这么复杂，这么齐全，但一定是会有的。
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