升主动脉扩张专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 17:50:00

这是一场生命的接力,惊心动魄!

女,50岁,姓王,农民。

有关节炎、高血压病10余年,平时有干活累了喝点白酒的习惯。

这天很热,王女士在地里劳作后,回家就用五粮液瓶子灌了一顿凉水下肚。

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之后出现隐隐约约的中下腹部持续性胀痛。

以为是自己的胃炎又犯了,王女士自行服用了奥美拉唑、胃炎颗粒等养胃止痛的药物。

本以为事情很快就结束了。

次日,王女士早早的下地干活,虽然仍有一丝腹痛,但是还能坚持。

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然而,出乎意料!

王女士一用力气,突然一阵撕裂样的剧烈的疼痛直冲下腹部,疼的她瞬间扔掉手中的工具。

或许坚持一下就过去了,王女士咬牙坚持着。

然而无济于事!

过来大约半个小时后,撕裂样的疼痛放射到王女士大腿部,她直接痛的倒地,挣扎着拿起手机给丈夫打电话。

很快,丈夫火急火燎地赶来,抱着她最快的速度,医院。

急诊科值班的是一名妇科医师,一看一个中年妇女捂着小肚子痛得撕心裂肺。

妇科医生查体:腹肌较软,无明显反跳痛,考虑消化道穿孔的概率不大。

然而不敢怠慢!

腹部正位片马上做,显示:未见明显膈下游离气体。

所以,明显的消化道穿孔排出!

职业习惯告诉妇科医生,女性下腹部疼痛放射,可能是妇科或输尿管的问题,马上做妇科B超排除。

正巧如她所料!

妇科B超显示:左侧附件囊肿并蒂扭转。

妇科急腹症,必须马上手术!妇科医师说,晚了就有可能坏死,有生命危险。

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丈夫也吓了一跳,还好能手术。

马上签字手术!

完善术前准备,很快,王女士被急诊推到了手术室。

于是,所有妇科医师把注意力集中到可能扭转的卵巢,然而打开腹腔的瞬间,医师们却顿时傻了眼:

术中发现双侧附件区脏器完整,未见明显的脏器扭转情况!

难道附件区脏器自行扭转过来了?医师纳闷。

既然已经打开腹腔了,必须尽可能地寻找到可疑病灶,硬着头皮也得上!

妇科医生实在没法,毕竟患者的肚子已经被豁开了。

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当妇科医师的手继续向左下腹触摸时,突然触到一个可搏动的包块的东西。

显然不是妇科肿瘤!

什么东西,难道是左下腹肠道肿瘤?妇科医师着急了,因为作为妇科医师这已经超出了她们的职业范围。

普外科手术急会诊!

普外科医师一听到手术台上急会诊,知道事情不妙,二话没说,火速上台。

普外科医接过接力棒,继续探寻:

左下腹空腔脏器和实质性器官脏器,确实都发现明显的问题。

“稍等,停一下!“,这时主刀主任突然喊道。

这时他也摸到了那个妇科医生说的可以搏动的包块,但是好像是腹主动脉上的搏动包块。

大概率是腹主动脉瘤,主刀医生被吓了一跳,瘤体还不小!

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怎么办?现在具体情况不明,况且限于条件,就算是腹主动脉瘤他们没有处理这个疾病的能力。

犹豫了一会,主刀医师果断放弃手术,急匆匆的下台,同患者家属说明病情,并希望得到患者家属的理解。

然后,让医生马上关腹,转院手术。

还好,王女士是幸运的,普外科医医院,并且开通了绿色通道。

住院后,由于情况紧急,考虑到腹主动脉瘤随时有破裂死亡的风险,

医院一切特事特办,马上做好一切抢救准备!

所有的参加抢救的医生都知道,这个患者现在处于鬼门关,随时有可能猝死的风险。

立即予以吸氧、持续心电血压监护、持续指脉氧监测、持续呼吸末二氧化碳监测。

建立静脉通、止痛、维持血压及心率稳定、胃肠减压、留置导尿等。

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所有的检查,医师都不敢轻易的让王女士移动。

于是,检查都是床旁进行。

虽然做好了万全准备,但是床旁腹部CT结果一出,全部医生仍旧汗毛直立。

之后王女士被下达了病危通知书。

床旁腹部CT显示:

腹主动脉瘤病周围血肿、疑动脉瘤破裂、腹膜后血肿!!

一场生命和死神的赛跑,必须争分夺秒。

还能抢救过来吗?家属问,这时女子的丈夫已经大口不敢喘一口,屏气凝神!

死亡概率很高,不是吓唬你,但是我们会尽最大努力,医生笃定地看着家属。

女子丈夫只能使劲的点着头,手里握着第二张病危通知书。

于是,一场惊心动魄的手术马上开始。

胸外科医生马上急诊开胸手术。

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还好,上天有好生之德。

最终死神被医生提出了赛道!

王女士最终成功地完成了“腹主动脉瘤切除术+人工血管置换术”,最后康复出院。

腹主动脉瘤有什么特点?

腹主动脉瘤临床常见,发病率占扩张性动脉疾病的第一位。

该疾病特点为腹主动脉局限性、永久性扩张,一旦瘤体破裂,死亡率高达70%~90%。

其形成的直接原因是:动脉壁弹力纤维损伤、降解致腹主动脉壁强度下降而局限性膨出成瘤。

腹主动脉瘤和卵巢囊肿扭转腹痛各有什么特点?

腹主动脉瘤与卵巢囊肿蒂扭转,都为急腹症,均有突发的腹部疼痛及包块。

腹主动脉瘤出现疼痛时,主要表现为腹部、腰背部疼痛,疼痛性质不一,多为胀痛或刀割样疼痛。

卵巢囊肿蒂扭转腹痛的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。

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