极目新闻记者刘迅
通讯员吕惠宋蒙
公里单程距离，分钟的飞行时间，10小时超长手术，医院架起空中救援生命线，成功救治湖北恩施一名突发主动脉夹层的患者。面对九死一生的疾病，医院果断启用直升机跨城转运，为患者争取到了宝贵的救治时间。据了解，该患者目前恢复良好，已从ICU转到普通病房。
救援直升机抵达后，医护人员迅速转运患者
查出疾病未治疗，酿成“致命夹层”
59岁的彭先生（化姓）家在恩施，9月5日深夜，他正在熟睡时突然被一阵胸痛惊醒，疼痛逐渐蔓延至后背。他说:“感觉整个人像被撕开，难受得喘不上气。”
彭先生患高血压多年，他立马怀疑是心脏问题，赶紧吃了一粒速效救心丸，这才稍有缓解。次日，医院就诊，没想到竟是凶险的主动脉夹层，医生立即将他收入院。
躺在病床上的彭先生后悔不已。其实，他患高血压多年，但一直控制得不理想。今年5月，他的身体就出现过“报警信号”，胸闷、心悸，十分难受。医院，医生发现他的主动脉根部出现扩张，建议要抓紧手术，但当时彭先生却执意要回家观察，“我以为情况不严重，想缓缓再手术，没想到这一拖竟出了大问题。”
要知道，主动脉夹层是心血管系统疾病中最为凶险的一种，发病急、危害大、致死率高，每延误1小时，死亡率就增加1%。血管一旦破裂，患者几分钟内就会没命，只有紧急手术才能挽回一线生机。
直升机飞武汉救命，上演“极速救援”
考虑到彭先生病情复杂，手术又不能再等，医院迅速与医院取得联系，决定将他送往武汉救治。然而，从恩施到武汉开车需七八个小时，如果遇到交通拥堵，耗时将更久，而且车辆途中的颠簸、提速刹车等，都会增加夹层破裂的风险。为了进一步缩短转运时间、争取手术时机，医院立即启动救援预案，派出直升机与医护人员赶往恩施现场交接。
9月8日12时40分，救援直升机“亚心一号”载着彭先生从恩施医院起飞，医护人员一路监护生命体征。15时10分，伴随着螺旋桨的轰鸣声，直升机顺利抵达医院旁边的学校操场，救援时间缩减至分钟，为抢救生命赢得了宝贵的时间。
医护人员途中严密监护彭先生的各项生命体征
直升机一降落，医护人员直接绕行急诊，将他送至CT室做全面检查，明确诊断为A型主动脉夹层。据悉，彭先生病情重且急，夹层范围广，从主动脉窦部一直到降主动脉起始处均被累及，夹层一旦破裂，大量血液就会突然涌向心包腔或者胸腔，导致心脏骤停，需要尽快手术治疗。
争分夺秒实施手术，拆除“血管炸弹”
CT检查、研判病情、制定方案、手术准备，对彭先生的抢救工作争分夺秒地进行着。17时55分，由心外科、麻醉科、体外循环、手术室等组成的手术团队集结到位，正式开始手术。心外科方极辉主任先后为其实施了BIO-Bentall手术、全弓置换术、象鼻支架置入术。
考虑到远期生存质量，手术使用生物瓣膜与人工血管自制的带瓣管道置换了病变的血管，避免了术后终生服用抗凝药物。同时，医生在他的降主动脉放置了一个支架以扩张血管，减少血流对夹层的冲击，有效防止夹层的破裂。经过10个小时的紧张奋战，手术在次日凌晨4时15分顺利完成，转危为安的彭先生被送入了重症监护室，生命体征平稳。经过积极康复治疗，目前他已从ICU转到普通病房。
医生为彭先生检查身体
养成良好生活习惯，远离“夹层危机”
“彭先生是在原有主动脉根部扩张疾病的基础上，由于血压控制不佳等原因并发了急性主动脉夹层。”方极辉主任介绍，80%以上的主动脉夹层患者像彭先生这样有高血压病史，高血压使血管壁张力增加，剪切力加大，容易导致主动脉中层及内膜的撕裂，出现主动脉夹层。
主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手，平时要养成良好的生活习惯，注意戒烟限酒，切莫暴饮暴食；规律作息，避免长时间熬夜；尤其是要在医生的指导下规律服药，定期监测血压，将血压控制于正常范围内。方极辉主任提醒市民，一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状，或者发现有主动脉的根部病变、瓣膜病、弓降部缩窄等心血管方面的疾病，请及时就医治疗，千万不要久拖，避免发生不良后果。
（图片由通讯员王碧莹提供）
（来源：极目新闻）
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