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TUhjnbcbe - 2023/12/28 14:11:00

现今,心脑血管疾病,成为悬在中老年人群头顶一把“利剑”,“三高”问题难辞其咎,其中高血压尤其棘手。关于血压相关知识,大部分人都是“一叶障目”,浮于表面。

根据《中国心血管病报告》数据中,高血压患者高达2.45亿左右。大多数人只知道高血压的名词,却不知道高血压的具体情况。

有部分高血压人群是高压比较高或低压比较高。那么“高压高”危害大,还是“低压高”危害大?高压、低压有何不同?

01血压的判定标准

一般情况下,理想的血压为/80mmHg,正常血压为/85mmHg以下。

~/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;

~/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;

~/~mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;

/mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

02“高压和低压”有什么区别?

高压

专业术语叫收缩压,简单说就是心脏收缩的时候产生的压力;心脏每分每秒都在收缩舒张地跳动着,心脏收缩的一瞬间,主动脉等大血管在压力的作用下扩张,这时候血液产生的压力,就是高压。

低压

专业术语叫舒张压,心脏收缩的目的是把血液输送到全身,等心脏收缩过后,心脏马上舒张,也就是周身血管的血液要回到心脏,为下一次收缩做好准备。心脏在舒张时,血管回缩也产生压力,这个压力就是舒张压,也就低压。

关于高压和低压有3种情况:

1.高压和低压一样高

原因有些是原发性高血压,与遗传因素和环境因素有关,有些是继发性高血压,包括甲状腺功能亢进,肾上腺素瘤、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄,这些疾病造成的高血压,都可能出现收缩压和舒张压都升高的问题。

2.高压比低压高

多数为老年性高血压,因老年人群大动脉硬化程度较高,对身体主要器官供血量下降,所以不能维持足够的低压。

3.低压比高压高

低压比较高压高尤其是需要重视的,考虑属于大动脉血压控制比较高,建议在遵照医嘱,加大降血压药物,尤其是需要使用一些对于心脑血管有保护意义的药物。

03哪个升高更危险呢?听听医生怎么说的

医疗卫生机构作出最终判断:

高压(收缩压),每降低10mmHg,能够有效降低脑梗死、脑卒中、脑溢血等28%发病几率;降低20%心脏疾病发作几率。

低压(舒张压),每降低5mmHg,降低脑梗死、血管痉挛、脑卒中、脑溢血等疾病几率高达40%,降低心脏疾病几率高达15%。

严格来说,对于高血压的病人,不管是舒张压增高还是收缩压升高,对心脑肾都有一定的损伤。但是单纯收缩性高血压,主要见于老年人。除血压升高之外,老年人的各脏器功能都有衰退的现象,因此收缩压增高性高血压对于老年人来讲危害性更大。

04测血压的注意事项

1.测量血压的时间

对于血压控制不好的病人,测量血压的次数要增加,比如早上醒后卧床即刻测量血压,上午八点到十点测量一次,中午一次,下午3到5点一次,晚餐前一次睡觉前一次,这是监测血压的频率。

2.测量前准备

测量之前应该保持安静状态至少10分钟以上,避免活动后、情绪紧张激动后、引用浓咖啡后等测量。测量时环境温度在20度左右比较适宜,不宜过低或过高。同时,周围环境不宜过于吵闹,尽量保持安静。

3.测量位置

测血压时需要将胳膊裸露并伸直,使其心脏同一水平,使血压计的袖带下缘在肘窝上约2~3厘米处,袖带与胳膊间需间隔两指,若位置过高、过低,或袖带过紧过松,均可导致测量结果与实际血压水平不符。

4.室温适宜

在测量时室内的温度也要适宜,一般情况下可以保持在20℃左右,如果室内的温度过高,就有可能会导致心跳加快,血压增高,如果是内温度过低,会使心跳缓慢,血压降低,都有可能会导致患者的血压出现误差。

05血压升高的前期征兆有哪些?

1.胸闷不舒畅

这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如果长期随血压升高,总有一天会疲惫不堪,致使左心室扩张或心肌肥厚,进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环,会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。

2.手脚麻木

很多人在得了高血压前期会出现手脚麻木,但是这些更是不会引起人们的注意,加上有的时候并不会很长时间,很多人都不会重视,但是如果长期出现手脚麻木,那么就要注意了,很有可能是高血压。

3.耳鸣

高血压患者中相当一部分患者会有耳鸣的症状,这是因为持续的高血压造成动脉硬化,影响内耳的血液供应,导致听神经发生退行性改变而引起的。高血压引起的耳鸣为双耳耳鸣,持续时间较长。

4.局部出血

出血在高血压中是比较少见的一种症症,主要是因为高血压可能会引起动脉脑硬化、血管弹性减退,从而出现破裂出血。多数都是鼻出血,也有的会出现结膜出血、眼底出血、脑出血等等。

结语:高血压患者,病情状况各有不同,但保养方式殊途同归:按时服药;控制饮食,远离三高食物,清淡为主;规律作息,拒绝通宵熬夜;适度运动,才能帮助身体恢复健康。

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