升主动脉扩张专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/12/23 20:35:00

医院的心血管外科完成了一例微创“小切口”的心脏大手术,通过胸骨上段8cm的小切口,就完成了主动脉瓣的置换手术,最后张先生带着不为人知的“美容切口”痊愈出院。

半年前,张先生感到胸闷气促,咽喉部紧缩感,医院就诊检查后发现是主动脉瓣重度返流,心功能不全。心血管外科主任建议张先生将主动脉瓣膜换成人工瓣膜,听说要换瓣,张先生顿时犯了怵,他听说换瓣需要正中开胸,创伤很大,不想开胸。

一般情况下,常规手术切口长20厘米,容易显露操作和把控风险,可以减少停跳时间,对医生来说操作起来更安全,而微创小切口常约8厘米,手术视野又深又小,心脏停跳时间长,对医生来说需要的技术要求高、难度大、风险高!

经过专家团队的紧密结合,结合主刀医生丰富的心脏手术经验,采取胸骨上段小切口完成了主动脉瓣的置换手术,这种手术具有明显的优势,手术以后伤口瘢痕小,恢复快,手术后胸部的呼吸、运动功能显著恢复。

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣是心脏搏出血液通向全身的闸门,一旦主动脉瓣出现狭窄,心脏搏动就会受阻,一方面是心脏需要更大的力量,另一方面是心脏搏出的血液量减少,会引起全身的供血不足,临床上会表现出头晕、眼花、胸痛等症状,严重会突发昏厥、猝死等。

主动脉瓣狭窄病因

1.风湿性主动脉病变

风湿性主动脉瓣狭窄多合并二尖瓣的风湿性病变,目前,风湿病的发病率显著降低,发病趋势呈显著降低。

2.主动脉瓣先天畸形

正常的主动脉瓣膜是三叶结构,病理状态下,随着胎儿的发育三叶融合成二叶,随着瓣膜逐渐增厚、钙化,瓣膜发生狭窄。

3.退行性主动脉病变

主动脉瓣狭窄多发生在65岁以上的老年患者,随着年龄的老化,退行性病变发病的人数就会逐年的增多。

主动脉瓣狭窄危害

主动脉瓣狭窄之后会直接导致左心室排血受阻,病变逐渐进展,会出现代偿性的心室肌肥厚,以代偿性适应左心排血受阻。随着病变的发展,会出现主动脉瓣狭窄的临床三联征:劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。

1.劳累性呼吸困难

此症状是主动脉瓣患者的最常见主诉,与心功能失代偿、左房以及肺静脉压升高引起的肺淤血有重要关系,表现为乏力、头晕等供血不足等表现。

2.胸痛

主动脉瓣狭窄的胸痛表现和心绞痛症状一样,也有胸骨后压榨感,两者的疼痛机制是相同的,但此胸痛服用硝酸甘油不能缓解,甚至会加重,需要特别引起重视。

3.晕厥

主动脉重度狭窄患者出现轻微或一过性晕厥,早期表现为黑蒙、头晕,这是脑供血不足的主要表现,严重的患者会出现晕厥,这是另一潜在风险。

主动脉瓣狭窄的患者是瓣膜病变中预后最差的一种,未治疗之前,由于瓣叶交界区粘连、瓣叶纤维化以及钙化,瓣口面积逐渐缩小。因此,主动脉瓣狭窄的患者一旦出现症状,应该积极地进行手术治疗。

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