升主动脉扩张专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/11/24 8:46:00

来自南平的阿芬今年45岁,

最近总感觉胸闷,喘气。

医院做了全身检查后,

发现胸腔内竟然挤着

两颗个头差不多的“心脏”!

这到底是怎么回事?

心脏旁又长出一颗“心脏”

表皮仅有鸡蛋皮薄

阿芬医院做了全身检查后,她的胸片显示,胸腔内竟然挤着两颗个头差不多的“心脏”!

医院心外科后,进一步检查发现,这颗“假心脏”是一个长在升主动脉上的动脉瘤,直径近毫米,就像是心脏的旁边又长出了一颗“心脏”。

▲动脉瘤的CT重建图

陈良万教授介绍:主动脉瘤实际上主动脉血管病理性扩张形成的,但它置人于死地的威力一点儿不输于恶性肿瘤。

正常人的升主动脉直径小于35毫米,而阿芬的主动脉血管却扩张成球形,直径是正常的3倍多,由于主动脉瘤瘤体过于巨大,表皮被撑的只有鸡蛋皮薄,就像一颗“定时炸弹”,一旦受到剧烈撞击,很容易破裂,瘤体内的血液会瞬间喷发而出,基本没有抢救时间,两分钟内就会死亡。

不仅如此,阿芬还伴有主动脉瓣重度反流,左心室肥大等问题,情况刻不容缓,必须立刻手术。

主动脉瘤扩张近3倍

医生精准“拆弹”

陈良万教授团队反复阅片并研讨了阿芬的病情和风险,最终决定为阿芬施行bentall术(主动脉瓣植入+升主动脉人造血管替换+冠状动脉旁路移植术)。

bentall术属于心脏外科领域中一种复杂的高难度手术,要将阿芬带有主动脉瘤的血管切除,用带有主动脉瓣膜的人工血管替换,一次手术能够同时处理好病变的升主动脉和主动脉瓣。

但是阿芬体内的主动脉瘤已经扩张近3倍,血管壁已经非常薄,术中稍有不慎,就可能将这颗“炸弹”引爆,这给手术带来了巨大困难。

▲体内的动脉瘤

尽管风险巨大,但是为了给患者赢得生机,团队还是迎难而上,很快安排好了手术。开胸、插管建立体外循环、主动脉阻断、心脏停跳、主动脉切开……一气呵成!

陈良万教授主刀成功切除阿芬的主动脉瘤,并用人工血管替换了这截异常的升主动脉。经过3个多小时的努力,阿芬的手术成功完成,一周以后,就顺利出院了。

医生提醒:主动脉病理性扩张超过正常血管直径的50%即为主动脉瘤。主动脉瘤是一种严重威胁人类生命健康的大血管疾病,病死率较高。

患者大部分无特殊不适感觉,通常在超声、CT等影像学检查中发现。极少数患者可表现为突发胸痛,也可有胸背部疼痛,往往没有任何前期征兆,因此,早诊断、及时治疗对减少术后并发症、提高手术成功率有重要意义。

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