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TUhjnbcbe - 2020/6/27 13:12:00

“飞来横砖”砸破肝脏 3岁幼童“捡回一条命”_


本报 余蓉 通讯员 滕朝晖


10月28日上午9时多,3岁的小星星(化名)乖巧地躺在龙山县人民医院的病床上,她身上的最后一根引流管 右肝膈下引流管正被拔除,腹腔里已经没有积液和积血了,受损的肝脏正在恢复。


小星星是龙山县茅坪乡人,父母在外打工,她随着奶奶生活。10月15日8时多,小星星如往常一样,独自在家门外附近玩耍。突然,奶奶听见小星星尖利的喊叫声,等她跑出门去,只见一块水泥砖重重压在小星星脆弱的腹部,小星星已经陷入了昏迷。


事情发生得太突然,奶奶一边哭一边赶紧把小星星送到最近的县中医院。县中医院进行CT检查后,表示无能为力,赶紧安排转院。12时37分,小星星被送到县人民医院急诊科。


急诊科医生紧急呼叫肝胆胸外科的医生前来接诊,医师张跃宗随即赶到。 情况很不好,孩子心率、血压等指标严重异常,面色苍白,四肢发凉,腹部剧痛肿胀。 张跃宗介绍,因为腹部闭合性损伤,造成失血性休克,小星星入院后即被下了病危通知。在随后的腹腔穿刺中,医生很容易就抽出了暗红色不凝固血液,表明出血仍在继续,死神随时都能夺走孩子的生命。


此时此刻,刚刚下班正在吃午饭的主任向大钊医生接到科室电话,赶紧放下碗筷,5分钟内赶到现场,对小星星进行了紧急检查后,果断下令:马上手术!


12时45分,小星星被迅速推进手术室。小星星受伤的腹腔被打开,向大钊和助理医生都吃了一惊:右肝膈面伤口长达10厘米,深达肝实质,部分肝组织碎裂游离;右肝膈下积聚大量血凝块,约100克,肝右静脉破裂,撕裂处汩汩冒血,腹腔积血已经达1000毫升,而小星星全身的血液量也不过1500毫升左右,出血量几乎是全身的三分之二。这么危重的病情,让大家都心情沉重,对于手术的成功概率,向大钊心里并没底。


行肝段切除,还是缝合修补?这是摆在向大钊面前的两个选择。小星星年龄小,修补显然较切除为佳。但小星星才3岁,她的肝脏只有成人的几分之一,如果说给成年人做手术是在篮球上画画的话,给小星星做手术就是在乒乓球上作画,这对医生的技术手段和临床经验要求相当高,而一旦修补过程中损伤肝脏深部的血管和胆管,后果则不堪设想!


没有时间了,向大钊决定迎难而上,实行缝合修补手术!


无影灯下,大家各司其职,如履薄冰。术中,小星星的血压一度测不出,心率下降到45次/分,立即加压输血4.5个单位。出血被止住,血压缓慢回升,生命体征平稳,破碎的肝脏终于被修复。16时左右,手术成功了!所有的人都缓缓舒了一口气。


肝脏严重破裂,这种病例通常死亡率高达99%。更何况小星星只是3岁的小女孩。 向大钊感叹: 她真是捡回了一条命啊!


手术成功仅仅只是第一步,术后小星星即被送往ICU病房。4天的时间,在医生和护士无微不至地照顾下,小星星迈过了再次出血、感染、并发症等多个 门槛 ,转进了普通病房。现在,小星星的病情逐渐稳定。


小星星的爸妈在孩子手术后才从外地赶回医院,谈起这件飞来横祸都后怕不已: 这次真的非常感谢这里的医生护士!医生说伤口恢复得很好,过两天再做一次血象检查,如果指标正常就可以出院了。

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