心脏中心
近日，一位胸痛后意识丧失62医院急诊，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心内科主任医师徐世莹迅速会诊，判断患者合并心源性休克，呼吸衰竭，意识障碍，立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时多种血管活性药物维持血压，并启动胸痛绿色通道，以心内科副主任医师包恩泽，医师贾衍尧；护士长郑博林，护士王岳楠；技师张硕为成员的心脏介入团队迅速就位。
患者抵达导管室时，虽然多种血管活性药物持续应用，血压仍只有70/40mmHg，双侧桡动脉搏动不能触及。包恩泽在超声引导下，成功行双侧股动脉穿刺置管，建立手术路径，迅速置入主动脉球囊反搏（IABP）维持血流动力学稳定，而造影结果更让人后背发凉，左主干完全闭塞。
这时介入团队来不及犹豫：这一边包恩泽、徐世莹及贾衍尧互相配合送入导丝、球囊扩张，一系列操作有条不紊；郑博林及王岳楠管理液路，配合医生给予静脉药物抢救；张硕监测心电随时准备心肺复苏。另一边CCU支援的护士季雪管理呼吸机。期间患者多次出现室速等致命性的心律失常，心脏介入团队分工明确、密切配合，深静脉置管、除颤、抗心律失常药物、升压药物剂量调整、术中呼吸机管理，凭借丰富的经验及高超的技术终于成功开通左主干，左前降支及回旋支血流恢复。
与此同时，CCU早已准备就绪，患者在呼吸机及IABP支持下转运至CCU，心内科主任皮林带领心脏重症团队为患者制定了周密的治疗计划，患者心肺功能逐渐恢复，住院第6天停用了呼吸机，第8天停用了IABP，经过14天的精心治疗，患者康复出院。
急性左主干完全闭塞是急性心肌梗死患者中最为危急的一种状态，左室几乎没有血流灌注，大部分患者都在院外死亡，即便是在各种条件都具备的情况下，住院死亡率仍高达90%以上，这类医院，能抢救成功的病例也屈指可数。
医院心脏中心，实行全年24小时工作制，联合急诊科、急救指挥系统、医联体等多个学科的力量，医院形成了较紧密的协作关系，完善急性胸痛患者的“绿色通道”建设，开辟了胸痛患者急救通道，保证胸痛患者优先就诊、优先检查、优先治疗。实行“一键启动导管室”制度，医院及医生明确的急性心肌梗死患者，直接转入该院导管室行介入治疗，避免急性心梗患者院内救治延迟。
图文
贾衍尧
美编
孟莹
审核
皮林
编审
王贺