随医院介入技术的日益成熟，春风三月，心内科团队在主任常永亮的带领下再次成功完成冠状动脉支架植入术，患者术后均恢复良好。标志医院的冠心病精准诊断、精准治疗水平取得长足发展。
患者，男。50岁，患有高血压、糖尿病，长期吸烟、饮酒史。1月前体力活动后出现胸痛、胸闷，休息2、3分钟后缓解，偶有饮用凉水后胸痛缓解情况，长期以“胃病”治疗，近1周活动耐量较前下降，一般活动后即可出现胸闷、胸痛，再次服用“胃药”后未见好转，就诊于我院。
考虑其为冠心病、不稳定型心绞痛，建议其住院治疗，患者拒绝，积极与患者及家属沟通、告知其相关危险性后，同意住院治疗。入院后查冠脉造影提示三支血管严重狭窄，建议其予搭桥治疗，考虑手术费用及其他原因，患者拒绝搭桥手术；与家属沟通后先予右冠行支架植入术治疗，术后血流畅通，一般活动后未再出现胸闷、胸痛情况。待下周再次处理余病变血管，期待患者能早日康复。
针对常见心脏疾病如冠心病、心律失常、心肌病、心衰等疾病，我院有较成熟的诊疗方案及技术，如果您和家人正遭受上述疾病的困扰，医院咨询专业医生，制定系统的诊疗方案。
最后希望疫情早早退去，祝愿大家都有一个健康的身体徜徉今春。
近年来，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段，心血管病死亡率仍居首位，大约每5例死亡中就有2例死于心血管病。对于确诊的冠心病患者，正确的行为管理可以降低冠心病的致死率和致残率，改善生存和生活质量。具体来说，冠心病的行为管理主要包括三个方面：
合理规范用药
1）严格按照医生处方,不可自行随意减药或停药；
2）定期复诊，评估治疗效果，定期复查血常规、肝功能、血脂、血糖、血压、心电图等；
3）他汀的安全性良好，不可盲目停药；
4）降压、降胆固醇、降糖药应长期服用；
5）不能用保健品替代药物治疗。
心血管危险因素的综合防控
1）社会心理因素管理。保持心情愉悦、积极乐观向上的态度。
2）血脂管理。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。对于冠心病患者，若无禁忌证，无论血脂水平如何，均应给予他汀类药物治疗，使低密度脂蛋白水平控制在一个合理的水平。调脂治疗目标为低密度脂蛋白1.8mmol/L；超高危患者低密度脂蛋白目标值1.4mmol/L或较基线水平降低幅度≥50%。
3）血压管理。如果冠心病患者血压≥/90mmHg，在生活方式调整的同时，考虑使用降压药物。生活方式调整包括控制体重，增加体育锻炼，节制饮酒，限盐，增加新鲜果蔬和低脂饮食，避免过度劳累。治疗目标应/90mmHg。糖尿病患者血压控制目标建议为/80mmHg。
4）血糖管理。对于糖尿病病程较短，预期寿命较长的冠心病患者，建议糖化血红蛋白目标值≤7%。对年龄较大、糖尿病病程较长、存在低血糖高危因素患者，糖化血红蛋白目标应控制在7.5%或8.0%，对慢性疾病终末期患者，如心功能不全、终末期肾脏病、恶性肿瘤伴有转移、中重度认知功能障碍等，糖化血红蛋白控制目标可适当放宽至8.5%。
5）体重管理。对于体重超标的冠心病患者，建议通过有计划的锻炼、限制热量摄取和日常运动来控制体重，目标体重指数18.5～24.9kg/m2。
6）戒烟。吸烟可明显增加心肌梗死的发生危险，吸烟可使血管内膜受损、破裂，促进动脉粥样硬化的发生和发展，使血液中的血凝块更易形成，产生血压一过性增高，并且能使“好胆固醇”—高密度脂蛋白减少，因此，冠心病患者应该严格戒烟，避免被动吸烟，必要时可借助药物戒断。
7）酒精管理。对于有饮酒史的冠心病患者，如对酒精无禁忌，建议非妊娠期女性每天饮用酒精不超过15g（相当于50度白酒30ml），男性每天不超过25g（相当于50度白酒50ml）。
治疗性生活方式改善
1）情绪管理；
2）保持良好的睡眠；
3）合理膳食、控制体重。应避免经常使用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如：肥肉、动物内脏，以及猪油、蛋*、蟹*、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。食用低胆固醇、低动物脂肪食物，如：鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜，主张多食用富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆制品）的食物，尽量以植物油为食用油。最大限度地减少加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入；
4）适当体力劳动和体育锻炼。参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益处。运动时禁忌：清晨运动；剧烈运动；运动前后情绪激动；饱餐后运动；心绞痛频繁发作、心律失常明显、严重高血压时运动；运动后马上洗热水澡；运动后吸烟；
5）合理安排工作和生活。生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合；
6）戒烟、限制饮酒。
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