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TUhjnbcbe - 2023/9/29 16:04:00
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阳叔叔是一位58岁患有高血压的老人,平时阳叔叔习惯吃完饭后就做一些自己喜欢的事情,比如抽烟,而且阳叔叔对烟的需求比较大,每次晚饭后能抽十根,一天可以抽一包,是一个名副其实的老烟民。

一天晚上,而且还是温度比较低的晚上,阳叔叔和朋友两个人刚抽完几根烟,阳叔叔和友人都觉得温度低就应该喝点小酒来暖和身体,于是阳叔叔和友人吃完晚饭后就在楼下有院子的地方喝酒,一边喝酒一边聊天,聊到晚上九点多才各自回家睡大觉。

这天深夜大概十一点多的样子,阳叔叔有了尿意,准备起床上厕所,但阳叔叔感觉左侧肢体有麻麻木木的感觉,而且头很重,伴随着昏昏沉沉的不适,而且脸颊也有麻木的感觉,尿意无法受自己控制,所以阳叔叔直接尿在了床上,但是想要叫老伴却又不知道怎么说话。

阳叔叔的老伴感觉身侧的阳叔叔一直有抽搐和抖动,而且还闻到了尿骚味,老伴终于从深睡中醒来,老伴看到阳叔叔的样子,吓了一大跳,因为阳叔叔的裤子全是尿液,脸上全是眼泪,老伴马上拨打了急救电话,救护医院。

到医院后,医生给阳叔叔进行了一系列检查,体温36℃,面部左侧鼻唇沟变浅,伸舌未偏,右侧肢体肌力5级,正常,左侧肢体肌力3级,能抬离床面但无法对抗阻力,测量了血压,有/90mmHg,血糖正常。

医生为阳叔叔做了颅脑CT的检查,发现右侧额叶位置有软化灶的形成,又做了核磁共振和核共振脑动脉血管检查,检查发现双侧额叶,以及侧脑室有多发小斑块,右侧大脑中动脉僵硬,有中度狭窄,左侧大脑中动脉未见异常,接下来又做了DWI(磁共振弥散加权),发现左侧额叶高信号,医生确诊为急性脑梗导致的肢体偏瘫。

医生给阳叔叔给予了阿替普酶药物溶栓治疗,为了保持阳叔叔的呼吸道畅通,给予吸氧,然后给予硝苯地平等降压药,24小时心电图监测阳叔叔的心率,阳叔叔总算脱离了生命危险,家人们也松了一口气,医生耐心安慰阳叔叔的家人,这是一个持久战,需要心平气和地面对,听了医生的劝告后家人们也沉下心来静静地陪着阳叔叔,照顾着他。

在家人和医生的共同努力下,在医院住了一个月的阳叔叔左侧肢体瘫痪的情况好转了很多,现在左侧肢体肌力已经到了5级,是正常的,阳叔叔在家人的陪伴下终于出院了。

那么通过这位58岁老人阳叔叔得急性脑梗的例子,大家可能会有所疑惑,阳叔叔是什么原因造成的脑梗呢?脑梗的危害又有哪些?下面来给大家科普一下急性脑梗。

一,简单介绍急性脑梗

急性脑梗,是一种突发性的脑动脉血流供应中断而发生的疾病,所以会让人措手不及。病因非常复杂,而且具有多样性,在这里为大家简单介绍几种常见的急性脑梗的病因,分别是动脉粥样硬化,脑动脉闭塞,脑部栓塞这三种比较常见的病因。

首先是动脉粥样硬化,上文提到的阳叔叔是一名高血压病人,而高血压是促进动脉粥样硬化发生的推动因子,动脉粥样硬化首先发生在内膜,在内膜积累了一定的脂质和其他组织,就会导致内膜的钙质沉着等硬质组织沉积,动脉中层开始蜕变,动脉的内壁增厚,最终就出现了动脉粥样硬化。

血管内的压力增高无疑是在本就脆弱的血管内壁上压了一个“大胖子”,血流无法正常供应脑部组织,就会导致脑组织局部性缺血,急性脑梗也就随之而来,阳叔叔的急性脑梗的病因和动脉粥样硬化脱不开关系。

脑动脉闭塞:

从阳叔叔拍的头颅CT就可以看出,阳叔叔的右侧大脑中动脉中度狭窄是一个典型的脑动脉闭塞的情况,而脑动脉闭塞的情况大部分是由于动脉内膜中脂质的不断沉积,导致动脉内壁的血流通道被堵住,脑动脉远端供血发生障碍,从而引起一连串的神经系统问题,阳叔叔的左侧肢体瘫痪就是典型的例子。

脑栓塞:

它有一个耳熟能详的俗称是“中风”,一般是由于心脏脱落的不溶于血的物质堵塞了血管,或者颈动脉斑块脱落的“栓子”堵住血管异常物质把血管堵住造成的脑血管堵塞,而且这种情况的出现会导致病人出现语言表达困难,这是一种失语的情况,阳叔叔在左侧肢体麻木的时候想要叫醒老伴,却因为说不出话的情况就是典型的失语。

在了解了脑梗的病因之后,我们对脑梗会导致身体出现的一些异常情况也要有所了解,也就是脑梗的危害。

脑梗的危害也很多,像上文提到的脑栓塞导致的失语,阳叔叔出现的尿失禁,左侧肢体瘫痪,以及更加严重的情况,比如意识丧失,下面一起来看一下脑梗的这些危害。

尿失禁,大脑皮层有一个叫做旁中央小叶的结构,大脑中动脉和前动脉负责这个结构,而旁中央小叶主要负责膀胱括约肌等运动功能,所以大脑中动脉的分支出现狭窄就会影响旁中央小叶的功能,阳叔叔会出现尿失禁的情况。

意识丧失,这种情况的出现的原因也很复杂,主要分为三种,分别是椎动脉主干的闭塞造成的脑干梗死,颅内压增高引起的脑疝,累及大脑皮层出现的继发性癫痫。这三种情况下都会造成机体的意识丧失,所以各位年轻人不要放任老年人单独在家,突然的意识丧失是非常危险的情况。

所以大家在知道了急性脑梗的危害后,更加要注意,不要向阳叔叔学习他错误的生活方式。58岁的阳叔叔深夜脑梗瘫痪,不仅把家人吓了一大跳,也让自己的生命受到了威胁,医生提醒大家:中老年人晚饭后,要少做三件事。

二,中老年人晚饭后,要少做三件事

吃完晚饭后,很多中老年人习惯抽烟喝酒,洗澡,直接上床睡觉,这三件事不要在晚饭后立即做,因为会引发脑梗,下面来给大家科普一下不能做这三件事的原因。

第一:晚饭后抽烟喝酒

阳叔叔的爱好之一就是抽烟,而脑梗的发病率会因为抽烟而增大很多,在抽烟的时候会损伤动脉的血管内皮,而血管内皮被损伤最大可能会发生的事情就是动脉粥样硬化,是一个恶性循环;

另外,季节方面也在一定程度上诱发了阳叔叔的心梗,因为正值气温冷的晚冬,所以老年人心血管会在一定程度上收缩,加上血液循环比较慢,动脉粥样硬化一出现就会导致血流速度更慢,甚至停止,这个时候出现脑梗就是一件毫不意外的事情。

所以晚饭后不要抽烟,少喝酒也是要做到的,因为经常喝酒也会引发脑梗。

喝酒会让血压升高,阳叔叔本来就一个有高血压的人,喝完酒后酒精进入人体内会刺激交感神经,导致心脏排出血液的量增加,血流速度加快,血管内压力增加,给本来就控制得不是很好的血压“雪上加霜”,从而导致脑梗的出现,所以要尽量少喝甚至不喝酒。

第二:晚饭后洗澡

冬季洗澡的水温会比夏季的要高很多,在一个封闭的浴室内,老年人的血管本身就比较薄弱,刚吃完饭后的老年人的胃肠道还在进行消化活动,血液在胃肠道集中流动,此时热水刺激皮肤和腹部,就会导致血管扩张,血流量减少,胃肠道活动无法正常进行,可能老年人会有消化不良的反应,而有心血管疾病的老年人就要更加注意,因为胃肠道的血液流动会增多,心脏的血流量就减少,心肌会有缺血的情况,这个时候心梗就会发生,所以晚饭后不要立即洗澡。

第三:晚饭后直接上床睡觉

平卧的姿势会导致胃食管内的食物反流,中老年朋友可能会出现呕吐,不适的情况,如果呕吐物导致气管被堵塞,将会发生昏迷,这是非常危险的事情。

另一个方面,血液中的脂肪含量比较高,如果有血脂高的病史的人吃完饭后就睡觉,那么很容易造成动脉内膜脂质加速堆积,引发动脉粥样硬化,最终出现脑梗,所以晚饭后直接上床睡觉是错误的习惯。

中老年人是脑梗高发的群体,所以晚饭后少做这三件事是对自己的健康负责,也是避免脑梗发生的预防方法,那么大家应该做些什么来预防心梗呢?下面来和大家科普一下。

三、预防脑梗的方法

脑梗是一个发病率很高的疾病,所以大家会对脑梗有一个错误的认知,认为脑梗发生无法挽留,并不是这样的,我们可以从根源上阻止脑梗发生,方法大致概括为四个字——“多动少吃”。

“多动”,自然不是指的小儿多动症,而是适量恰当的运动。

可以从游泳这种运动开始,游泳不仅能促进大家的肺活量得到提高,还可以促进全身的肌肉伸展,全身的血液循环也会稳定很多,是预防脑梗的一个好运动。当然,不只是游泳,慢跑,乒乓球等等也是很好的运动,可以从自己感兴趣的运动开始,这样就会有动力。

“少吃”,不是指的不吃,比如像阳叔叔这样的烟草爱好者,就可以从戒烟开始,还有戒酒,糖尿病患者就需要低糖饮食,总之自己原本得疾病需要忌口的食物就要禁止摄入,才是正确的“少吃”。

四,总结

总的来说,如果大家和阳叔叔一样有不良的生活习惯,要趁早改正,养成正确的习惯,才是预防脑梗的正确方法。晚饭后也不要急着睡觉,可以和朋友约着一起散步,在公园走一走,聊聊天。

健康的身体需要健康的生活方式才能养成,所以从现在出发,大家可以试着作息规律,培养一个感兴趣的运动,饮食结构调整等方法,来避免脑梗的发生,也为自己获得健康的身体打下坚实的基础。

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