你随便问任何一个心内科医生,讲心脏泵血他们都滔滔不绝,非常专业。但是你要问他们心脏回血,估计个个目瞪口呆,根本不知道你在讲什么。因为在医学界只有心脏泵血这个概念,没有心脏回血这个概念,医院做心电图,做心脏彩超,检查的全部都是心脏泵血。这就是为什么很多人,都做过心电图,心脏彩超,都显示正常,但是却猝死了,因为在心脏回血这一块医学界没多少人懂!
虽然,医学教材上也有心脏回血,但也只是一笔带过,主要重点还是心脏泵血。因为医学教材上认为心脏回血是指心脏冠状动脉供血,只要心脏冠状动脉没有粥样斑块沉积,就不存在心脏回血的问题。实际上,这个观点是错误的,这也是医学界为何把心肌猝死,误认为是心肌梗死的原因。
我们看心脏彩超报告单上往往有个心室射血指数指标有时候,我们看心脏彩超报告单上往往有个心室射血指数指标。如果这个指标偏低,你就可能心力衰竭。事实上,心力衰竭是由心脏泵血和心脏回血两部分构成的,但目前的医学教材上但心力衰竭只有心脏泵血,却不知道还有个心脏回血的功能,只能说太遗憾了。
心脏回血——看这个注射器原理就明白了心脏回血——看这个注射器原理就明白了,注射器为何能把药水抽进去?当然是由于真空产生的压力,注射器排空的体积越大,产生的真空吸力越大,吸取的药水越多。同样,心脏泵血也会导致心室产生的真空,如果压力不足则不能大量回吸心房的血。心脏的回吸力量,心脏收缩时将血液射入主动脉,舒张时则可像吸泵一样,从大静脉抽吸血液。
如果心脏收缩力强,射血时心室排空较完全,在舒张期心室内压接近0,对心房和大静脉内的血液抽吸力也就较大。如果心脏泵血出现问题,就会导致心室不能完全排空,从而产生的真空压力不足,不能大量回吸心房的血。当心脏的充盈减少,心室扩张减少,博出量减少,而心室残留血量增加,与肺回流和体静脉回流血参与,使心室血量增加,扩张增加,前负荷增加(初长度增加),所以博出量也就增加(恢复)了。
我们的心脏主要是两大功能不过,这些话你看不懂也没关系,大概明白原理就行了。总之,我们的心脏主要是两大功能:
第一是泵血功能,心脏每分钟可以通过动脉向大脑及全身各个细胞器官泵血毫升,这可是不小的量。如果你的心脏供血不力,大脑在缺血氧状况下,就会发生许多问题,比如头晕、头痛、头昏、眼发黑……这些除了少数是因为脑瘤或者先天脑血管畸形以外,大都是由于心脏泵血功能下降了。在大脑缺血氧的状况下,就会发生剧烈头痛。提高心脏泵血能力,改善大脑血氧状况后,再严重的头痛都能解除。而且,当脑部供血状况改善后,很多人的高血压、脱发、记忆力下降等都会逐渐得到改善。
心脏回血能力不足的话,心肌处在缺血的状态下,也会发生许多问题第二是回血功能,就是心脏通过主静脉把血液全部吸回心脏,也就是大家经常说的心脏回血,医学上叫回心血量。如果你的心脏功能下降,心脏回血能力不足的话,心肌处在缺血的状态下,也会发生许多问题。比如心悸、心慌、胸闷、隐痛、绞痛……这些全部是心脏回血出问题了,医学上叫心肌缺血,也就是说心脏本身缺血发生难受的各种症状。有的人半夜醒了老是睡不着,或者一到晚上就是睡不着,大脑很兴奋,这都说明心脏回血功能差了。心脏回血不足,身体为了加强心脏回血,只好大量分泌肾上腺素增强交感神经兴奋。因此,心脏回血不足情况下,人是难以入睡的。
所以,很多老年人都容易在凌晨三、四点醒来,并不是这些老年人很勤劳的习惯,其实是心脏舒张功能(心脏回血)下降了。因为心脏回血出现问题,直接会引起胸闷惊醒,有的人心脏甚至会怦怦重跳!
四肢怕冷、手脚青筋……这种都属于心脏泵血功能差这样,你就很清楚了,凡是大脑或者四肢有问题,比如头痛、发晕、四肢怕冷、手脚青筋……这种都属于心脏泵血功能差;而心脏自身有问题,比如心慌、心悸、胸闷、隐痛、绞痛、心动过速……这种属于心脏回血功能不足。
不过,涉及到心理和情绪方面问题,大都是心脏泵血加回血同时不足了:怕黑、胆小、小动作、爱哭……先天心脏泵血不足,不足以滋养脑神经细胞,就会导致大脑放电异常产生各种症状。而心脏回血不足造成心肌缺血的话,会逼得人体动用肾上腺素——血清皮质醇逐年积累,这类人往往会心眼小、心胸狭窄,也是非常可怕的。
涉及到心理和情绪方面问题,大都是心脏泵血加回血同时不足了最后,留一个问题:长期从事脑力劳动的人最容易失眠;有的人失眠,回老家呆半个月,干上几天农活,睡眠就特好。这两种现象,哪一个属于心脏泵血问题,哪一个属于心脏回血问题?