TUhjnbcbe - 2023/9/12 21:23:00
心脏如何供血？像机体的其他组织一样，心肌同样需要血液供应维持活力，接受富含氧气的动脉血并且通过血液循环排出代谢废物。主动脉在从心脏发出后在根部发出左右冠状动脉向心肌提供富含氧气的血液。右冠状动脉发出缘支和位于心脏后方的后间隔动脉。左冠状动脉分为旋支和前降支动脉。冠状静脉从心肌收集含有代谢废物的血液并将其排入位于心脏后方称为冠状窦的大静脉中，冠状静脉再将这部分血液排入右心房。我们将提供给心肌血液和氧气的动静脉系统称为冠状动脉循环。左右冠状动脉发自主动脉根部，冠状动脉的血液供应大多处于舒张期。心脏在舒张期时心肌处于松弛状态，此时冠状动脉血管较少受心肌挤压处于扩张状态，主动脉根部富含氧气的血液经过左右冠状动脉输送到心肌，保证心肌正常的功能。如果左右冠状动脉因为血管内斑块过大或斑块破裂血栓形成或发生外伤导致冠状动脉闭塞，心肌无法获得足够的血液供应，就会发生心肌缺血缺氧，这就是我们临床上见到的心绞痛或心肌梗死的病因。心脏静脉血管汇集心肌来的血液，进入心脏的浅表静脉窦，随后至右房，将心肌代谢产物经过肺脏和肾脏排出体外。心脏如何自我调节？心肌细胞的收缩是高度一致的，如果不一致就会出现各种期前收缩、心脏骤停、甚至猝死，调控心肌细胞运动的机制主要是心脏内的“电路系统”，包括窦房结、房室结和浦肯野氏纤维。窦房结（位于右房后壁上方）是心脏发出跳动指令的司令部，窦房结发出电信号产生电脉冲（很小的电流）在心脏内按固定的路径和速度传导。窦房结发放电脉冲的频率快慢决定于两个相互拮抗的神经系统：增加频率的交感神经系统以及降低频率的副交感神经系统。交感神经系统交织成网状的交感神经丛，通过肾上腺以及神经末梢分泌肾上腺素和去甲肾上腺素起作用。而副交感神经只是通过单一的神经-迷走神经释放神经递质乙酰胆碱发挥作用。