心衰就是心力衰竭,心衰可以分成左心衰和右心衰,还有全心衰,左心衰就是指心力衰竭,主要是左室功能的异常,右心衰是指心率衰竭,主要是右心功能的异常,全心衰就是左心和右心功能都出现异常,常常是左心功能异常在先,到后期就发展为左心和右心功能都受到影响。
左心功能不全也就是左心衰,又分成泵功能不行和舒张功能不行。舒张功能不全主要的表现为舒张障碍、舒张受影响,而收缩功能没有受影响,也叫作收缩功能保全的舒张功能不全,收缩功能不全,是指的心脏收缩的功能射血的泵功能有问题,叫左心的收缩功能不全。
种诱因,或会导致心力衰竭,发现9种表现,需要及时检查,望知晓
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排入心脏,导致静脉系统血液淤积动脉系统,血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。
1、身体感染:身体在发生感染后,会导致交感神经兴奋性增强、代谢增高、心脏负担加重等,比如消化道感染、上呼吸道感染或者泌尿系统感染等,都会引起心力衰竭的发作,此外,过度的饮水、输液等也会增加血容量的负荷,导致心率衰竭的发作。
2、严重的心律失常:对于严重的心律失常现象,尤其是快速心律失常,比如阵发性心动过速、快速房颤以及室速等,也是诱发心力衰竭的重要原因。
3、原有疾病的急性发病:比如心绞痛、冠心病的患者出现疾病的频繁发作时,都会导致心肌细胞迅速坏死,并且心功能迅速下降,出现心力衰竭的情况。
4、心肌供血不足:可能会造成心功能不全,甚至心衰的发作,心脏是血液循环当中重要的泵,它有两个主要的功能,首先它可以把动脉血泵到主动脉及其分支,给各个重要脏器供血、供氧,其次它可以收集静脉血回流到右心系统,再由右心室泵血时把静脉血泵到肺血管当中,因为静脉血要和肺里的氧气结合才能变为动脉血。
如果出现心肌供血不足,心脏的泵血功能可能会受到严重影响,甚至会出现急性左心衰,在临床中常见于各种冠心病,尤其是急性心肌梗死,很有可能造成急性心力衰竭的发生,甚至急性左心衰,还会造成阵发性的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,甚至会出现急性肺水肿,危及患者的生命。
5、结构性心脏病:包括先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,还包括各类瓣膜疾病,如瓣膜的狭窄、瓣膜的关闭不全等。
6、高血压:这是因为血压是心脏泵血的压力负荷,如果高血压发生压力负荷过重,可能会导致高血压性心脏病的出现,就会引起心力衰竭的发生。
7、精神行为:如果存在过度劳累,过度运动,情绪激动等,可能会导致体力过度消耗、精神兴奋而诱发心力衰竭,如果本身就患有心脏病,而且病情加重时,由于心脏功能受损,可能会诱发心力衰竭。
8、治疗不当:如果机体未遵医嘱停用降压药、利尿剂等,可能因为机体内部出现水钠潴留,而诱发心力衰竭。
02发现9种表现,需要及时检查
心力衰竭在早期临床症状,可以表现为不同程度的呼吸困难,在运动劳力过程中表现为胸闷气短,以及出现夜间阵发性呼吸困难,在睡眠过程中,因胸闷或者喘憋加重突然惊醒,更多病人会表现为不典型的症状,如乏力、活动耐量下降,这些症状均不特异,要提高警惕,有些患者会以双下肢、足踝部轻度水肿为早期表现。
心力衰竭是各种心血管疾病发展到终末期,造成心脏结构改变而引发收缩、舒张能力下降。如果不及时干预治疗,发展到终末期后会出现严重心脏扩大、射血分数减低而导致恶性心律失常,甚至有心脏骤停的风险。因此,出现上述症状后应当就诊,需通过心脏彩超、抽血检查进行明确。
心力衰竭根据不同的情况,可分为左心室心力衰竭、右心室心力衰竭、慢性心力衰竭、急性心力衰竭等,不同类型的心力衰竭,早期症状表现不同,医院就诊。
1、左心室心力衰竭:患者会出现严重的呼吸困难,部分患者的呼吸频率下降,还会出现频繁咳痰、神志不清、昏迷,甚至休克。
2、右心室心力衰竭:患者多以体循环瘀血的相关症状为主要表现,比如胃肠道瘀血,多表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏等,患者肝瘀血时主要表现为压痛,还会出现呼吸困难、水肿等症状。
3、慢性心力衰竭:患者运动时可能会出现乏力、呼吸困难等症状,患者的体液还会潴留,使腿部或腹部出现水肿。
4、急性心力衰竭:发病时会出现突然的呼吸困难,伴有面色苍白、口唇青紫等症状,还可在鼻腔或口腔内出现大量粉红色泡沫痰液,也可出现心脏骤停、晕厥、休克等症状。
5、倦怠乏力:如果夜间睡眠时有烦躁,失眠或冠心病,高血压,肺心病出现倦怠乏力,反应迟钝,淡漠,厌食,嗜睡或睡中长型等症状,可能是脑供血不足引起的,这是心衰的早期表现之一。
6、夜间气喘:有冠心病的,夜间睡眠必须垫高枕头,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠时憋醒,需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解,可能也是隐性心衰的表现。
7、夜尿增多:有冠心病隐性心力衰竭的人,在夜间平卧休息时,因心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量增加,夜尿也会明显增多,这提示有隐心衰的可能要引起重视。
8、无痛性心梗:心肌梗死时极易发生心衰,约有25%的心梗为无痛性心梗,而这类病人以老年人居多,而且最容易出现隐性心衰,患者咳嗽痰多,胸闷不适,气短喘息等症状常常加重。
9、脉搏快:心跳加快常是心衰的早期表现,稍加活动脉率即超过次/分钟,或有心律失常,这些都提示应尽早去作心电图和心功能检查。
03延伸--如果发生心衰,可服用哪些药物辅助治疗?
出现心衰要及时进行用药治疗,在用药治疗方面,一定要听从医嘱,治疗心衰的药物是比较多的,有些属于处方药,在这方面患者不能自行用药,毕竟导致心衰的原发病症是不同的,要针对原发病症进行有针对性的治疗,一定要听从医嘱,在医生的指导下用药治疗,这样治疗也是安全的。
那么心衰吃什么药效果最好?
1、利尿剂,比如呋塞米,可以促进排尿,减轻心脏的前负荷。
2、洋地*类的药物,比如地高辛,可以控制心室率,增强心肌的收缩力。
3、β受体阻滞剂,比如倍他乐克,可以改善心肌的重构。
4、硝酸酯类的药物,可以扩张小动脉和静脉,减轻心脏的前后负荷。
5、血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,可以改善心肌的重构,延缓心衰的进展。
6、醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯。