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TUhjnbcbe - 2023/8/27 22:20:00

近日,未上市的凯撒医疗披露了其全年年报。在年,凯撒医疗实现营业收入亿美元,净利润27亿美元;会员数量在年增加了名,现会员总数为万。

这些数据虽然显眼,但并不是凯撒医疗最动人的东西。比如,以同期年度营收作为对比,凯撒医疗约等于0.3个联合健康,0.5个中国平安,1.7个阿里巴巴,46个搜狐。

作为美国目前最大的私立非营利性医疗机构,凯撒医疗最动人的地方是其运营模式:HMO。凯撒医疗是HMO(healthmaintenanceorganization)模式的鼻祖,在控制医疗费用和医疗质量方面得到了世人的肯定。

美国前总统奥巴马在推行全民医保*策时,多次拿出凯撒医疗作为行业的榜样,“要是全美医疗机构都像凯撒医疗集团一样有效率,就不会出现今天的医疗费用危机。”

在中国国内,凯撒医疗同样享有盛名。近年来的医改*策中,如医保控费、倡导健康管理、推行家庭医生等*策都有借鉴“他山之石”的味道,一些企业以“中国的凯撒医疗”来描述自己的角色定位,一些创业者在融资路演的展台屡屡喊出“我们是在做凯撒医疗的模式”。

盛名之下,凯撒医疗是如何炼成的?它是在怎样的*策和市场机遇下诞生,又是如何建立起HMO的模式?它的业务数据和发展趋势是怎样的?让凯撒长盛不衰的驱动力到底是什么?最重要的是,凯撒医疗能给中国的创新者们带来什么启示?谁能成为真正的中国版凯撒医疗?

为此,动脉网对凯撒医疗案例进行了深度解读,以求给行业带去一些参照和启示。

发心:Yourhealth,Ourcause.

年,工业大佬亨利·凯撒和其他大型建筑承包商组建了一家名为“工业保障”的保险财团,以解决企业承包大型基建项目中经常出现的施工工人医疗赔偿问题。而本次项目的“乙方”则是加菲尔德医生(Dr.SidneyGarfield)建立在医院,医院要负责对工地上的名工人进行医疗照护。

双方在签订下医疗保障项目合同后,有这样一个小插曲。凯撒公司的两位高管和加菲尔德达成了一种新支付形式:保险财团可提前预付17.5%保费,或每月每人1.5美元,以覆盖工伤治疗;而工人自己可以每天支付5美分,覆盖非工伤治疗。这种预付的医疗支付形式成为了后来的凯撒医疗在发展上最重要的凭借。

此后,加菲尔德和凯撒公司达成了深度合作,伴随着凯撒旗下业务的扩张,医院也愈开愈多。到年时,医院已经在为2万人提供医疗服务;同年,“ThePermanenteHealthPlan”(永久健康计划)推出,加菲尔德向其会员推广预防式医疗,致力于教育会员保持身体健康。

凯撒医疗将自己的成立时间界定为年,创始人为工业大佬亨利·凯撒和医生加菲尔德(Dr.SidneyGarfield)。将起点界定在年的原因是这一年,加菲尔德开始在产业工人外发展会员,凯撒的医疗服务开始对加州、俄勒冈州和华盛顿州的公众开放,允许其他企业以团体预付费用的方式购买服务,大力推动吸引社区公众成为凯撒医疗新会员。在年时,加菲尔德建立的独资企业也进行重组,成为合伙企业,企业名称变更为“凯撒(永久)医生集团/PermanenteMedicalGroup”。

此后的十年中,凯撒医疗会员数大幅增长,年时有15.4万会员,到年时会员数达到了61.8万。

加菲尔德之后,随着凯撒医疗新继任者Keene的登场,凯撒医疗的业务更上了一层楼。到20世纪70年代,凯撒医疗的会员数量已超过了万,凯撒也成为了全美知名的健康险集团和深受大众认可的品牌。

此后,凯撒继续扩张,马里兰州、弗吉尼亚州、佐治亚州、哥伦比亚特区、旧金山、奥克兰……年,凯撒医疗的会员数量达到了万。

今时今日,凯撒医疗已拥有会员数万。据

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