导语:心脏支架是临床上特别常用的一种改善心脏问题的常见技术,自从20世纪80年代心脏支架问世以来,从金属支架到生物可吸收,从不锈钢到合金,已经经历了几十年的相关临床历程。
心脏支架属于视线如今改善心血管问题特别重要的一项治疗手段,对于存在着危疾病的患者而言,符合条件的话就需要尽快的放置心脏支架,这样能够有效的去确保心脏的供血。
但是自从心脏支架在我国出现之后,却存在着一定的争议,有一些人认为心脏支架是缺德,害人的人装上了以后就完了,不能生气、不能干重活,那么事实到底是怎么样的?今天就带大家一一了解清楚。
01什么情况下才需要做心脏支架手术?
一般情况下放置心脏支架之前需要进行冠状动脉造影检查,证明冠状动脉血管狭窄,这是特别关键的一点。
正常情况下,左主干狭窄50%以上,其他的主干血管狭窄要保持75%以上,此时就需要考虑进行心脏支架的放置。
由于这种狭窄状态,很可能会随时发生急性心肌梗塞,所以通过冠状动脉内支架植入手术,这种现象才可以解除冠状动脉狭窄的相关问题。
正常情况下,对于一根血管或者是存在两根血管重度狭窄的问题,此时都可以选择心脏支架手术。
如果存在三根血管病变,而且都是重度弥漫病变,同时有可能会合并左主干病变。
对于这种现象的话,不太适合进行心脏支架,因为费用高、风险大,而且需要的支架数目比较多,而且也有可能会存在着多种并发症,此时更适合去选择进行搭桥手术。
02心脏支架的手术过程
心脏支架这项手术主要是在桡动脉进行局部麻醉,然后再给予血管穿刺,等待血管穿刺成功之后,沿着桡动脉放置血管鞘,从手臂到升主动脉,然后主动脉根部,沿着导丝送入导管当中。
此时再去注入造影剂,就能够有效的去了解冠状动脉的相关状态。
若是患者存在着严重的狭窄问题,比如血管狭窄程度已经超出了75%,此时就需要安装心脏支架,而且在释放心脏支架的过程里,也需要放置心脏的导丝,并且沿着导丝放入心脏支架。
在球囊扩张的过程里把支架释放,在回退球囊和导丝并进行造影,以此来明确支架释放的相关状态。
心脏支架的释放过程其实就是支架经过导丝放置到狭窄部位的过程,然后再通过球囊的扩张作用把心脏支架释放到病变的部位,这样可以有效的去改善血管狭窄的状态。
03心脏支架属于“缺德害人”,装上人就完了?不妨了解清楚
心脏支架手术又被称为是冠状动脉支架植入术,是利用直径只有2~4毫米的网状金属龙,植入狭窄的冠状动脉当中,然后对支架进行加压使其扩张。
这样能够使支架可以由原本狭窄的拉伸血管,使血管得到恢复,此时血液流动恢复正常流动,能够避免心肌大面积缺血性患死,也可以有效的去挽救患者的生命。
在存在急性心肌梗塞时,如果不及时疏通堵塞的血管,此时就有可能会带来大面积心肌细胞缺血死亡,从而带来猝死问题。
而根据相关资料研究显示急性心肌梗死的猝死率,大约能够到达20%~50%,如果不放置心脏支架的话,那么死亡率能够达到15%。
若是可以及时进行心脏支架手术,此时死亡率就能够降低到5%以下。所以对于存在急性心肌梗塞的患者来说,放置心脏支架属于是一种救命的武器,能够在短暂的时间里打开堵塞的血管,以此来保证血液通畅,也能够有效的去挽救患者的生命。
那么既然心脏支架属于是治病救人的手术,为何有一些人认为心脏支架它“缺德害人”呢?
之所以会存在着这样的说法,是由于有一些医生没有医德滥用支架,以此来获取高额回扣,对于很多不需要放置心脏支架的患者而言,滥用心脏支架不仅会增加患者的费用成本,还会容易带来手术风险。
一些不需要放置心脏支架却放置心脏支架的,患者会白白受苦,毕竟心脏支架和患者终身有着密切的联系。
另外有一些人认为心脏支架手术在完成之后,患者需要终身服用药物,这不是对身体有害的一件事吗?其实对心肌梗塞患者而言,即便是不放置心脏支架,仍然需要去服用药物来改善身体状态。
放置心脏支架以后能够把阻塞的血管给打开,而那些动脉斑块仍然是存在状态,此时还需要终身服用药物,所以终身服用药物与安装心脏支架没有太大的联系。
04安装了心脏支架,就意味着万事大吉了?
其实人们在安装心脏支架以后,并不意味着疾病已经完全好了,只是通过给心脏部位的血管植入心脏支架之后,使原本狭窄的血管恢复了血液循环的功能。
这样心脏缺血和缺氧的状态就能够得到改善,如此一来心肌细胞并不会持续死亡。
只要冠状动脉的血液流动保持通畅,心脏都保持稳定,而患者在病情稳定之后,可以像正常人一样进行生活,但是却需要注意一下这三点:
保持心情舒畅
长期处于抑郁、焦虑、心情不安等精神状态,此时会容易影响人们身体里的内环境稳定,使血压不稳。
如此一来就会容易带来血液滞留,导致斑块物质形成,所以放置心脏支架之后一定要保持心情舒畅,学会释放压力,千万不要总是处于负面情绪当中。
坚持服药,定期复查
心脏支架需要药物进行共同协作,在放置心脏支架之后,需要通过抗血小板药、他汀类药物以此来改善心血管斑块状态。
如此一来可以预防复发猝死、心力衰竭等问题发生,大家一定要按时用药、定期复查,千万不要擅自停药。
合理运动
放置心脏支架之后也需要适当合理的进行运动,但是运动之前要咨询医生,看看自己的身体状态是否可以运动。
通过运动能够有效的燃烧脂肪,控制体重,减少低密度脂蛋白氧化,还可以有效的去提高心脏功能。
注意饮食
对于患者而言,在饮食方面不要追求饮食的单一化,而需要遵循饮食的多样化,任何饮食种类都要适当合理的进行摄入,减少高油脂、高脂肪、高盐分、高糖分食物的摄入量。