近日，中医院医院（下称“医院医院”）挂牌“三甲”，成为广东省首家三医院，深圳“三甲”医院数量也首次迈入30+行列。
不断跳动的心脏，是医生手术刀最后抵达的禁区之一。在心尖上舞刀，不仅需要超强的胆识，还需要过硬的技术。而这，正是中医院的强项。
近年来，心血管疾病患病率在我国处于持续上升阶段，其死亡率也在深圳居民主要死亡疾病排名靠前。为了给万深圳人提供高质量的医疗服务，年10月26日，深圳市*府与国家心血管病中心中医院（医院）签署战略合作框架协议，将全市唯医院——深医院委托给“国家队”运营。
“三甲”揭牌仪式现场。
医院要发展，往往需经过几十年的积累和沉淀。而在距离托管医院不到4年的时间里，中医院（下称“医院”）在深圳打造了心血管专科“国家队”的孪生体，从医院管理、人才培养、学科建设等方面为深圳心血管科发展树立了“国家队”标准。
年的一组数据显示，医院医院在疑难危重收治CD型率提高为98.28%的前提下，全年外科死亡率仅有0.05%，术后10日院内死亡率保持为0。
在高品质的医疗服务背后，哪些因素在发挥重要作用？医院医院的模式，是否可以给深圳在名校、名院“托管”方面提供有价值的参考？南方日报、南方+记者近日走进这家新“三甲”医院，一探究竟。
“国家队”的标准是什么？或许很难一言以概之，但我们可以从一些细节去慢慢体会。
比如，关于对生命的敬畏。“病人手术后出现严重并发症甚至死亡，医院而言是一件非常严重的问题。”医院医院内科管委会主任、北京协和医学院博士研究生导师颜红兵说。患者是“出题者”，医生是“答题者”，每一道题都事关生命。而生命的问题，在医院医院从来不允许轻描淡写地过去。
又比如，对品质的执着甚至执拗。“品质与创新”，医院医院采访时听到出现频次最高的一个词。医院管理层还是学科带头人，讲到“阜外品质”时无不严谨与骄傲。
医院在托管共建之处，往往面临“水土不服”的情况，医院的管理风格和文化可能会发生碰撞。医院医院的态度很果断：在因地制宜的基础上，所有标准必须与医院一样！
梳理架构，优化行*管理模式，把“国家队”的标准立起来，是医院医院被托管后的第一个切入点。医院医院*委书记李惠君解释说，医院规模的扩大和就医环境的明显提升，医院改进优化管理模式和服务流程势在必行。
“既然是叫‘中医院医院’，那么医院与医院必然要实现架构上的统一，并对照医院制定严格的规章制度，走向专业化管理。”李惠君表示，“北京阜外”什么样，“深圳阜外”也就什么样。
“我们把规章制度落在了各个环节，通过清单化的管理来保证每个诊治步骤的质量。这种管理甚至细化到了像输血这样的环节，包括配血过程、用血量、用血之后的评价等都设置了指标。”医院医院院长熊辉介绍。
这种清单化管理的好处还在于，之后的每一次复盘，医生们都有据可循。比如，医院有一个好的传统，就是每周都要对手术进行讨论：病人的并发症该不该发生，为什么会发生，要如何避免……
又比如，根据医院的标准，医院医院对病房交班制度进行了修改：交班人员必须清楚了解病房的全面情况，重症病人的床位在哪、哪些病人刚做完手术、有什么特别要注意的情况……“我们把病人的情况按照轻重缓急，分成了红*绿三种颜色标明，这样医生在交班时就可以一目了然。”颜红兵说。
如此种种，筑成了守护患者生命的一道道屏障。“一场手术顺利完成，并不意味着治疗就结束了。术后能帮助病人达到或接近正常生活的状态，才能称为‘品质医疗’。”颜红兵称。
8月9日上午，中医院医院完成了华南地区首例未成年人人工心脏手术，刷新了目前全国范围内接受人工心脏手术患者的最小年龄。
今年13岁的林林（化名）来自茂名，在3年前的某次体育课后，查出患有扩张型心肌病。3年来，父母带着他四处求医，医院附近，一家人在车里生活。
为了挽救这个年轻的生命，医院专门组建了包括心外科、心内科、体外循环科、超声科、CCU团队等在内的多学科会诊团队，在李惠君、熊辉的带领下，与国内人工心脏和心室辅助技术的领*人物胡盛寿院士等北京总院专家团队进行远程会诊，召开病例研讨会，反复研究患者病情，制定个性化手术治疗方案。
胡盛寿院士主刀手术现场。
“北深”联动，是医院医院的常态。“我们为疑难重症患者开通了深圳－北京双向转诊绿色通道：一是患者在深圳治疗，北京专家线上参与会诊疑难杂症；二是专家从北京来深圳会诊或手术；三是将患者送到北京进行治疗。这些绿色通道，医院同质化发展，共享医疗资源，保障服务质量。”李惠君说。
通过对标主要科室学科带头人，引入医院专家团队，从院士到国内著名学者集体传帮带，以及门诊+会诊+演示手术等方式，医院向医院输送了人才、技术和理念。
近年来，分别以胡盛寿院士、郑哲教授、李惠君教授、潘湘斌教授、颜红兵教授、李守*教授、李静教授等专家为“三名工程”团队带头人，南下深圳，为深圳及周边地区的百姓在“家门口”提供了与北京同质化的医疗服务，既保证了“阜外”品质的传承，也为深圳当地人才的引培注入了强心剂。
除了引入“国家队”学科带头人，医院医院在对中坚力量的锻造方面也花了心思。在李惠君看来，中医院来到深圳，身上肩负着的是提升深圳心血管专科的医疗、科研、教学、预防等四大任务。
因此，在心血管专科“国家队”来了后不久，医院医院就与深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心联手筹建了“国家心血管病中心阜外深圳继续教育学院”（下称“继教学院”），为的是发挥医院在诊疗技术、科研及教学领域的“国家队实力”，并借助深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心的平台影响力，立足深圳，将国家队优质教育资源下沉，将心血管专科优势资源向粤港澳大湾区辐射。
值得一提的是，这个继教学院并不局限于本院人员，而是面向深圳乃至粤港澳大湾区的医护人员，从“加强对心血管专业领域的理论与技能的培训、组织心血管专科医师进修和实习、组织全科和社区医师心血管病防控适宜技术培训”3个方面着手，提升心血管病医护人员的理论知识、专业技能和服务能力。
直径34毫米，厚度26毫米，重量90克，这是一颗磁悬浮人工心脏的大小，是目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”，而且是地地道道的中国深圳智造。
它是医院与深圳科技企业“医研企”融合的产物，由中医院胡盛寿院士牵头负责临床试验。
年7月4日，随着中医院成功为一位心衰终末期患者植入Corheart6植入式左心室辅助系统，深圳核心医疗科技有限公司的Corheart6植入式左心室辅助系统临床注册试验宣告全数患者入组完成。
医院医疗水平的直接体现，医院科研教学创新也医院高质量发展的重要举措。
“深圳科技创新能力给我们留下了深刻的印象。在这里，我们提出需求，通常都可以找到合适的企业将科研成果转化为新产品，人工心脏就是一个很好的案例。”李惠君表示，医院医院正从理念、技术、团队合作、临床研究四个方面，对标医院，进行高水平高标准规范化的科室团队建设。
在南山区朗山路以北、科苑路以东，医院医院二期、三期项目主体工程正在施工，“国家心血管病中心·南方基地”和“国家心血管疾病临床医学研究中心·深圳”将落于此处，未来规模将达到张床位，朝着深圳市委市*府提出的打造心血管国际医疗高地的目标迈进。
“国家心血管病中心·南方基地将与国家心血管病中心形成一南一北相互协作的模式，依托深圳引领式的创新能力，将更多科研项目变成造福患者的新成果。”李惠君表示。
不可否认，在心血管专科“国家队”进驻深3年多时间里，深圳心血管疾病的诊治水平迅速提升，多项国内领先、顶尖的技术在深圳成功实施。比如，全国首例心脏收缩力调节器（CCM）植入术、华南地区首例第三代全磁悬浮人工心脏装置植入/撤除术、华南地区首例基于介电成像技术的心腔内三维射频消融手术、华南地区首例用于肺血管炎患者的肺动脉专属Pul-Stent支架植入术、MitraClip系统在国内获批上市后的华南地区首例临床应用…….
此外，医院重塑危重心血管疾病外科急诊手术的治疗流程，明显地缩短了手术时间、ICU时间和住院时间，如急性主动脉夹层的总住院时间已缩短至10天左右，既降低了医疗费用，也减轻了患者的经济负担。
有专家认为，这种“管办分离”改革，能够直接植入名校名院最优质的医疗资源和先进管理经验，大幅提升心外科技术水平，对标最高最优，快速补齐医疗“短板”。
但也有人担心，单靠引入知名专家和团队，不是深圳提高医疗水平的长久之计。目前更为重要和急迫的任务是培养和教育深圳本地人才，快速提升后备人才水平，从“输血”改为“造血”。
年，医院医院着手开办了深圳市全科医生心血管诊疗亚专长培训班，重点在于提升全科医生对常见心血管疾病诊疗能力，进一步提高基层医疗服务能力。“我们希望在深圳构建的优质高效医疗服务格局中，通过区域医疗中心、社康中心的融合，来提升重大疾病的预防救治能力。”熊辉说。
与此同时，该院通过大数据、互联网＋智慧医疗，以深圳社康网络为基础，将围绕心脂、心糖、心衰、高血压等常见疾病构建“国家－地方－基层”三级信息互联互通平台，探索心血管慢病防控模式。这与深圳“医改”模式强调的“提前介入居民的健康管理”不谋而合。未来，深圳在心血管疾病“防”的领域上，也将走在全国前列。
甘雪明
杨磊
*思华
*思华
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