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心脏支架是如何放进心脏的心血管医生全面解 [复制链接]

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三天前,老孙突然性四肢无力、呼吸急促、心脏憋闷,医院后,经心电图查看,确诊为急性心梗死。

当务之急放支架,若造成心衰、大面积心肌缺血,严重危害生命安全。家属十分配合,只要能救命,就装支架!

经过抢救,老孙狭窄血管打通,如今正在ICU监测,各指标平稳后,即可转入普通病房。

回病房路上,一家属跑过来问,你们这支架是如何放进心脏?不开刀就能进去,真是神了。其实心脏支架并没那么神秘,今天建立医生全面解析,打破你对心脏支架传统认知:

心脏支架是如何放进心脏的?

众所周知,全身血管与心脏相连接,需供给人体每个器官组织血氧。可以理解为,全身血液循环都是由心脏流动交换,我们可通过周围血管到达心脏,例如手腕、大腿根部。

——第1步,建立起通路

选择大腿股动脉或手腕桡动脉穿针,进入动脉血管前,放置动脉鞘管。它可连接外界与血管内部,通过其进行下一步手术操作。

简单来说,普通输液时,有一针头存在血管内,我们将所输液体通过这个针打进静脉血管。

而做心脏支架手术,需要到达心脏动脉处,利用鞘管打开一条通路。

(鞘管:动脉鞘管插在胳膊或大腿处动脉血管上,我们可以通过这个管直接到达动脉血管,从动脉血管想方设法到达冠状动脉)。

——第2步,使用导管

导管名为造点导管,体型细长、柔软,能从动脉血管到达冠状动脉,可拐弯,避免损伤血管壁。

将导管放置进入鞘管,采用导管中金属导丝引导其前行。导丝作用是避免其损坏折断,并不会伤害血管。

在导丝引导下,导管顺着动脉血管到达冠状动脉,通过鞘管调整导管位置,建立起通路。

——第3步,球囊扩张

通路打开,我们需要沿着导管,把球囊体送进病变处(狭窄部位)。球囊为空心装置,必须小于导管,否则无法通过导管进入冠状动脉处。

球囊远端形似小型气球,可直接打入心脏血管中间,到达狭窄部位,随后我们在鞘管连接处,把压力泵与导管尾连在一起,给球囊打气,让他体积膨胀,把血管狭窄处撑起来。

这样梗阻血管撑起,血液流通,为了防止血管二次堵塞,必须要放置支架。

——第4步,放置支架

球囊扩张至一定程度,将血管撑起后,我们需要按照上述同样步骤,把支架通过导管放置病变处。

球囊似支架外表,但形状不同。支架被输送进狭窄部,外部使用压力泵进行压力输送,使支架撑起,与血管内壁紧密贴合,随后撤出压力球囊,恢复原状,支架完好无损贴在狭窄部位。

这时血液流通循环,病变部位恢复正常。

若是支架放置部位不完全贴合,医生还会再次采用球囊整理支架,使其紧密贴合血管壁,进而撤出导管,拔出鞘管,进行包扎。

心脏支架手术毕竟操作有限,或存在一定风险。一般会选择对病变部位了解、对解剖知识熟悉的专业医师进行,过程非常耐心轻柔。

整个过程需要在X射线下辅助完成,并不存在辐射伤人。毕竟患者一生只接触一次,而医生几年或几十年都在接触。

心脏支架术后注意事项:

切勿自行停药

心脏支架只解决了病变部位,并不代表根治冠心病,术后不能停用有关药物,不得自行更改或擅自换药。

坚持服药

为防止再次狭窄,需根据医嘱进行抗血小板药物服用,降低心血管患病风险。第1年每三个月进行复查一次。

避免并发症

若术后出现新发心绞痛,同时心电图存在动态改变,要及时与主治医生联系,进行二次评估,查看心脏造影状态。

合理饮食

三餐清淡,采取低油低盐低糖等低热量饮食方案,适量补充蛋白质、微量元素等物质,防止高热量摄入转化为脂肪,避免胆固醇及甘油三酯升高。

适当运动

安装心脏支架后,没必要躺着养病,天天小心翼翼。平时适当增加训练,可促进血液循环,减缓斑块形成,加快新陈代谢。

结语:心脏支架不是结束,而是开始。它的存在时刻提醒患者一定要健康生活,远离不良习惯。

对此,大家有什么不同看法?欢迎留言感谢阅读,留个

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