小编有话说：
三血管气管切面在胎儿心脏疾病诊断的价格，很多文件都曾经叙述，近期翻阅AustralasianJournalofUltrasoundinMedicineVolumeVolume16,Issue4NovemberPages–一篇文章，即使文件工夫久了点，个中的图文依旧有一种赏心美观视觉，在这边提炼贴出来供入门者分享！
平常三血管气管切面
图1：平常三血管气管切面二维图
三血管气管切面是在四腔心切面上，向头侧细微挪动超声探头得到。这个切面从左到右囊括：与动脉导管直连接通的重要肺动脉，自动脉弓的横截面和上腔静脉（SVC）。气管横断面在脊柱前线也看来。PA肺动脉AO自动脉弓横面SVC上腔静脉Trachea气管
图2：横弓横断切面
探头进一步向头侧挪动，看来横向自动脉弓和动脉导管（图2）。自动脉弓从右向左穿过中线。在这个切面中，能够较量横向自动脉弓和动脉导管的巨细和地位。时常，导管在孕中期内径比自动脉弓略小。这两个血管在脊椎前方孕育一个V形构造。在彩色多普勒成像上两个大动脉血流方位一致，流向脊柱方位，在这全部面，部份也能够看到气管的横截面，位于脊柱前线和和自动脉的右边（图3）。以是Yagel（）的界说为三血管气管看法，更符合的看法是界说为横向弓切面；
图3：彩色血流图
由于平常的三个血管按直径陈设成直线，是以简单领会奥秘的变动。除了血管陈设和陈设除外，还能够检讨管径，血管数目反常，构造，血流震动方位等及其与胎儿气管地位的关联。
反常三血管气管切面
血管内径反常
在平常的三血管切面上，肺动脉直径自动脉上腔静脉。这些血管中的每一个能够增长或收缩，这能够经过在二维及和彩色多普勒的协助下的直接较量来辨别。自动脉瓣或肺动脉瓣狭隘将阻拦血液上前震动，响应的大动脉直径将有反常的变动；
血管内径反常-小自动脉
在自动脉缩窄（CoA），自动脉弓中缀（IAA），自动脉瓣狭隘和自动脉闭锁的胎儿中，检察到小升自动脉或小/不存在横向自动脉弓。
CoA是最罕有的导管依赖性心脏反常，而且是在产前诊断最最痛苦的心脏反常之一。占统统先秉性心脏病活产的约7％。忖度有60％至80％的孤立性CoA复活儿出院，未经诊断出院，导管紧闭时涌现轮回枯竭和牺牲；方今筛查办法探测率高于30％，假阳性率高（50％60％），乃至在胎儿心脏病行家手中；
自动脉峡部地区，就在动脉导管投入下落自动脉以前，是CoA中最窄的部位.三血管温和管切面能够经过较量自动脉和导管弓的巨细简单的评价胎儿自动脉峡部。即使四腔心可发觉的心室不可比例（右心室较小）可质疑CoA，但心室差错称的敏锐性惟独中度，奇异性差，分外是34周后。四腔心心室不可比例大概是细微的，是以，利用三血切面实行筛校关于防止假阴性事实很重大。
图4：心室差错称，左室小。
图5：自动脉弓缩窄
自动脉弓（IAA）的离断在胎儿和复活儿中是罕有的反常，产生在3/,活产中，即使未经订正，则仓卒致死。IAA分为三种样式类别，B型中缀罕有；时常伴随室隔绝缺损，但经过超声心动图检讨IAA能否具备挑战性。
三血管切面是诊断IAA的最好切面。自动脉和肺动脉管径巨细差别大是IAA型B型的最典范的病理学变换（图6），偶尔难以其与严峻的CoA区隔开来，但IAA险些老是存在大的室隔绝缺损；
图6：自动脉弓离断，注意肺动脉（PA）和自动脉（Ao）之间的比例反常；
未完待续。。。。。。
第病院院胎儿心脏超声诊断研商班
