白癜风需要吃什么药 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171203/5898665.html一位老年朋友告诉华子，他的高压在mmHg以上，低压只有70mmHg。他的血压需要降压药吗？如果吃药，低压会不会降得更低，会不会有危险？你有什么降压药只降低血压，不降低血压吗？
花子告诉他，没有降压药可以单独降低高血压。所有降压药同时降低高低压。这种情况下，要综合考虑身体状况、病情等因素，以最安全的方式控制血压。
第一，人体的高低压
人体血液流动靠的是心脏收缩提供的动力，但并不是所有的血压都是心脏产生的。当心脏收缩时，注射的血液对主动脉壁的压力为高压(收缩压)。这时，主动脉扩张以容纳血液。当心脏放松时，主动脉靠自身弹性收缩，推动血液继续流向外周小动脉。主动脉壁对血液的压力较低(舒张压)。
换句话说，高压是心脏产生的，而低压是主动脉产生的。随着年龄的增长，人体主动脉的弹性会降低变硬，导致主动脉扩张困难，心脏射血时压力升高。心脏舒张时，弹性不足的主动脉收缩力下降，低压就会降低。
第二，低压降的风险
动脉硬化是衰老的必然结果，所以老年高血压的特点是高压和低压。人体器官的血液供应主要由低压提供。低压低时，可能导致心脑供血不足，出现心悸、头晕等症状。
因此，在降压治疗过程中，通常会为低压设置一条“警戒线”，即60mmHg。降压时，尽量保持低压在60mmHg以上，以免低压对心脏和大脑功能的影响。然而，对于脑动脉狭窄的人来说，可能需要维持较高的血压来保证血液供应。
对于60mmHg以下的低压人群，要注意排除瓣膜疾病，严重者需要手术治疗。比如主动脉瓣关闭不全，在舒张期，主动脉里的血液会回流到左心室，低压会很低。
第三，血压低的人可以吃降压药吗？
在低压高压的老年高血压患者中，降低高压对心、脑、肾等器官有较好的保护作用。而且老年高血压患者对低血压的耐受性较好，仍然可以用降压药治疗。但是降压过程应该平稳缓慢。
很多人担心，吃药后高压和低压同时降低怎么办？虽然降压药既能降低高压，也能降低低压，但通常高压对降压药的作用更敏感，下降幅度更大。降压治疗时注意监测血压。只要低压在60mmHg以上，没有出现心悸、头晕等供血不足的症状，就可以用药物尽量把高压降到mmHg以下，这是最理想的。
四。药物的选择
老年高血压患者通常具有血容量高、对钠盐敏感性增加的特点。因此，利尿降压药通过利尿来减少血容量，排出钠离子，对高血压的控制有很好的效果，特别是对高血压合并心力衰竭的患者。
但是，单独使用利尿剂通常不能很好地控制血压，需要与其他降压药联合使用。利尿剂加迪平、普利、沙坦和洛洛尔中的任意一种或两种是常用的降压方案。但需要注意的是，“普利”和“撒旦教”不能一起使用。
如果高血压合并冠心病、心肌梗死，或者老年患者有心脏支架，那么首选“普利”降压药，可以逆转心室重构，对心脏有更好的保护作用。不能忍受“骄傲”副作用的人，可以换成“撒旦教”。同样，通常需要服用两到三种降压药来控制血压。
对于心率较快的高血压患者，可以用“洛尔”类药物做基础降压药，在降低血压的基础上，还可以降低心率，增强对心脏的保护。肾功能不好的高血压患者，可以选择“普利”或是“沙坦”之一为基础用药，但是禁用于有双侧肾动脉狭窄的人。
总结一下，高压升高，低压偏低的老年性高血压患者，如果低压没有低于60mmHg，可以使用降压药，对加强对心、脑、肾等器官的保护。提示一下，降压药物需在医生指导下使用，在用药过程中发现问题，要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎
