近日
医院介入血管外科医生
化身“精工巧匠”
成功治疗一例
复杂高难度腹主动脉瘤患者
解除了动脉瘤随时可能破裂的致命危机
（ICU查房）
71岁的李叔叔（化名），医院检查出腹主动脉瘤。
由于动脉瘤累及范围广，手术难度和风险相当大，李叔叔来到医院介入血管外科求治。
入院后，医生通过CTA检查发现，李叔叔的腹主动脉瘤不仅累及范围广，血管严重的迂曲也给手术带来了更大的困难。
但手术必须做，否则3处动脉瘤任意一处破裂大出血，都将危及生命。
如何做？如何保证安全？对此，介入血管外科主任陈祖荣副教授组织进行了科内讨论，制定了个性化手术方案和术中特殊情况应对方案。
3月1日一大早，科室手术团队开始为手术做准备。
术中，在造影下发现，血管迂曲就像一条“盘山公路”，比影像结果呈现得更严重，手术难度随之升级。
为了拉通如“盘山公路”般的血管，确保支架顺利植入，医生们化身“精工巧匠”小心翼翼操作导管，因为迂曲处，手术操作要求很高，稍不注意就有可能顶破血管导致大出血，危及生命。
历时2小时，迂曲血管终于拉通，此时更大的困难又出现了。
（左图标记处为迂曲血管右图迂曲血管拉通）
血管拉通后，导管却不敢轻易抽出，一旦抽出，血管再次恢复迂曲，支架无法彻底植入，只能到达动脉瘤腔，意味着手术失败。
面对困难，团队通过全面评估，决定将导管保留，确保血管呈拉直状态，然后分别从双下肢和一侧上肢，分三路植入支架。
成功将主动脉一处动脉瘤隔绝后，团队凭借丰富的手术经验和精湛的技术将分支两处动脉瘤成功隔绝。
（左图箭头处为动脉瘤位置右图支架植入成功）
历时6小时，手术团队穿着重达40斤的铅衣，克服重重困难终于完成手术。
“想尽了所有办法，克服了一切困难，通过团队6小时的艰辛努力完美收工，累并快乐着。”
终于松了一口气，陈祖荣在朋友圈写下了这段话。
3月3日，李叔叔成功从ICU转入病房，目前正在进一步恢复中。
据陈祖荣介绍：腹主动脉瘤是动脉瘤的一种，是由于腹主动脉管壁损伤、破坏、变形，导致管壁弹性丧失，在高速血流压力下形成了瘤样扩张病变。动脉瘤一旦形成，很容易突然破裂，增加患者的猝死风险。
每一次的手术成功，意味着给病人拆除了身体的不定时炸弹，手术再难，团队也会拼尽全力。
审核l张勇梁鹏编审l刘亚玲周逢丽预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
