先心病
在我们临床工作中，经常会碰到家长或者孕产妇来咨询，眼含泪水的说“医生我的孩子有心脏病，我该怎么办？！”的确有一些在产前就诊断出来了复杂的先天性心脏病，但是还是有不少因为对心脏发育了解不够而产生的误判，这里来和大家简单科普几个都算不上先心病的“先心病”。
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报告一：右位主动脉弓
单纯右位主动脉弓
(*
ο*)哇～听起来很高大上的名字，感觉都搞不清楚主动脉从左心室发出后还有这么个婀娜的形态，正经的说右位主动脉弓是胚胎发育期左侧第四弓消失，就形成右位主动脉弓，最常见的是食管后左锁骨下动脉伴动脉导管或动脉韧带以及镜像分支伴动脉韧带。这里的关键点就是动脉导管或者动脉韧带的位置，如果在降主动脉则形成血管环，如果在无名动脉则不形成血管环。因此在治疗上只有有症状的血管环才需要干预治疗，建议咨询心脏专科医生哦！
复杂事情简单说
简单点说就是单纯右位主动脉弓没有形成血管环的孩子是不需要治疗的，属于功能正常的变异结构，好比是左撇子和右撇子的关系。
报告二：左上腔静脉残存
左上腔残存
“快扶我起来，我感觉又是看不懂了，残存是不是很凄惨，只剩下左上腔了吗？”宝宝别戏精上身上墙了，左上腔静脉残存也是属于功能正常的变异结构，儿童心超往往是看到冠状静脉窦扩张（正常哈，别看到扩张就又胡思乱想了，小主们的心思真是不好把握）然后会发现左上腔静脉仍然存在。心脏在胚胎第3周开始发生，第4周后原始心管形成，左、右前主静脉之间出现一交通支逐渐发育成左头臂静脉，胚胎6周，在前主静脉近心端萎缩闭合，静脉窦左角和左总主静脉近心端残余发育成冠状窦，右总主静脉发育成腔静脉，若左前主静脉退化不完全则形成左上腔静脉。
复杂事情简单说
简单的说左上腔静脉（左）和上腔静脉（右）就好比单眼皮和双眼皮，小主，你喜欢哪个呢？
报告三：动脉导管未闭（PDA）
动脉导管未闭(PDA)
这个大家知道，上网一查就是最常见的先天性心脏病之一。没错，不管是教科书还是科普书上都把动脉导管未闭归纳到了先天性心脏病，但是！要告诉大家，这个动脉导管未闭是有他的前世今生的，我们每个人生下来都有动脉导管未闭，这是在妈妈肚子里来维系生命的一个管道，必须在胎儿时期开放来保全我们。这里强调胎儿心超报告里如果有动脉导管未闭的诊断，那绝对是耍流氓，要擦干眼泪咨询心脏科医生去！出生后15小时，动脉导管开始闭合，绝大多数小儿生后24小时因导管平滑肌收缩而产生功能性闭合，通常在出生后2-3周完全自行闭合。如果之后6个月不闭合或者直径大于3mm者，可以认为是病理性的动脉导管未闭，才是我们真正所说的先天性心脏病动脉导管未闭，占了先心病的15%-21%。
复杂事情简单说
先心超声筛查很重要，虽然出生后不久可能还有没关的，但是好好的随访和复查你会感谢善意提醒的，因为偶见过可惜可怜的孩子肯定比小主们多！
报告四：卵圆孔未闭（PFO）
卵圆孔未闭（PFO）
恩，看了上面的，冰雪的你肯定联想到卵圆孔一定也是胎儿本来就有的，常规后来自己会闭了，如果不闭就可能需要治疗了。卵圆孔未闭治疗是一直存在争议的，后面会给大家具体介绍.
复杂事情简单说
在胎儿时期必须有卵圆孔未闭，学龄前看到卵圆孔未闭莫慌张，咨询心脏专科医生很重要哦！
报告五：三尖瓣轻度反流，二尖瓣轻度反流，肺动脉瓣轻度反流，主动脉轻度反流
三尖瓣轻度反流，二尖瓣轻度反流，肺动脉瓣轻度反流，主动脉轻度反流
这里告诉下大家，这里讲到了心脏里最重要的四个门，不要看反流色变，随着超声机器的不断优化先进，哪怕一点点正常的反流都被看出来，只要没有进展或者中、重度反流，请小主们放心大胆的去玩耍把，我吃太饱偶尔还要打饱嗝呢！
复杂事情简单说
轻度反流不要怕，如有进展咨询心脏专科医生很重要哦！
今天的科普就到这里了，平台会经常和大家分享先心病你所要知道和那些你不知道的小故事！
敬请
