治疗白癜风去哪最好 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html导语：主动脉夹层是心血管疾病中的“第一恶魔杀手”，也被称为“不定时炸弹”。虽然主动脉夹层的“知名度”远不如“心梗”，但它却比心梗更致命，一旦发作，用“命悬一线的三明治”来描述它的凶险绝不夸张。一起来认识“主动脉夹层”的真面目。一、“凶险”的主动脉夹层主动脉夹层，一个认知度很低度疾病，一个被患者的重视度与凶险度远不成正比的疾病。其实，它一直潜伏在我们身边，特别是高血压患者的身边。由于它的隐蔽性，大家对它认识不清、重视不够，往往很容易被误诊为心绞痛或者心梗，它是血管外科中相当凶险的一种疾病。介绍「主动脉夹层」，当然要先从主动脉开始讲起。众所周知，主动脉是人体血液循环的动脉主干，犹如一条贯穿全国的货运铁路主干线，担负着24h将富含氧气和营养物质的动脉血从心脏运往全身的重要任务。和铁轨一样，在血液运输的过程中，主动脉血管不仅指引血流方向，同时也承担着一定的「压力」，例如：心脏产生的收缩压，主动脉产生的舒张压，以及两者之间的血压波动的变化（尤其需要注意的是高血压患者的「血压波动」更为严重，对于主动脉造成的影响不可小觑）。因此，主动脉血管由内向外拥有三层特殊的解剖结构承受血压的变化：①内膜层。②中层。③外膜。其中：「内膜层」指整个血管中接近血流的部分，而「中层」属于血管最坚韧部位，是保证血管收缩的重要因素。在人们的生活中，由于自发性性原因（主要由于弹性纤维的减少或排列紊乱）、高血压、动脉粥样硬化，抑或其他先天性疾病因素会造成主动脉血管「内层/中层」破裂。血液则趁机进入血管中层，形成血管分层——即「夹层」，而这种疾病便被称之为「主动脉夹层」。当出现「主动脉夹层」后，主动脉只能依靠血管「外膜」承担血压波动——这是极其危险的。二、「主动脉夹层」两种发展
此时「主动脉夹层」会呈现两种发展态势：
1、急性主动脉夹层患者会由于主动脉夹层而出现「主动脉破裂」进而引发急性心包填塞、大量失血等极其危险情况。急性主动脉夹层死亡率高，其中A型主动脉夹层在未经诊治情况下48h内死亡率高达50%。2、慢性主动脉夹层急性主动脉夹层发展2周后，会变为慢性主动脉夹层。大家可以这样理解：主动脉的「外膜」明知自己能力不够于是只好「拼命生长」，最终导致主动脉增粗并进而压迫周围器官，进而危急患者生命。三、主动脉夹层形成的常见原因
主动脉夹层是个非常危险的“杀手”，给人们带来的危险极大，需要引起大家的高度重视。那么，什么原因易造成主动脉夹层呢？
1、高血压、动脉硬化为最常见病因
主动脉夹层常见的病因有高血压、动脉硬化、马凡氏综合征、动脉炎症等，其中以高血压、动脉硬化为最常见病因。通常，在欧美国家高血压患者起病10～15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段，而我国主动脉夹层患者的年龄要远远低于欧美。
2、高血压人群特点也是发病率明显上升的主要原因
主近几年，我国人群高血压发病率明显升高，并以每年三百万人以上的速度继续增长。而且我国高血压人群有两个特点：一是年轻患者比例升高，二是不稳定型高血压患者增多。这也是我国主动脉夹层发病率明显上升的主要原因。
在高血压患者中，血压波动大、未获良好控制的患者与血压平稳、控制良好的患者相比罹患主动脉夹层的风险增加。
3、严格控制血压可减少主动脉夹层的发生
主动脉夹层是一种严重威胁人类健康乃至生命的疾病，病因治疗是长期治疗之根本。严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。
其中，药物治疗是常用的控制血压的方法。然而，降压药物种类繁多，高血压患者一定要按照专业医生的医嘱科学服药，切不可自行换药或盲目调整药量，甚至停药。
医生提示：
针对高血压患者、具有动脉粥样硬化病史或动脉粥样硬化患者、以及有动脉疾病家族病史人群，一旦发生胸痛等医院进行超声心动、主动脉CTA或MRA检查。此外，高血压患者还可以根据医生安排，适时进行超声心动的检查，以便及时发现升主动脉是否有扩张的情况。一旦发现升主动脉扩张，应该积极进行随诊。目前我国针对「主动脉夹层」的治疗已经达到了国际先进水平，发现患病后，希望大家切勿陷入盲目慌乱。保持理性心态，听从医生专业意见，配合医生制定合理的治疗方案才是最佳解决办法。
作者：医院心外科贡鸣副主任医师
来源：“心脏主动脉专家贡鸣”
