专科治疗白斑医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/目前，胸主动脉腔内修复术（TEVAR）已成为胸主动脉夹层/动脉瘤的一线治疗术式，其早期安全性和有效性也得到了相关研究的证实。而远端主动脉的重塑将会影响TEVAR术后中、远期疗效。近期，Nassib等[1]回顾性分析了TEVAR对复杂急性和亚急性B型主动脉夹层远端主动脉重塑作用，结果发表于JournalEndovascularTherapy。（点击文末“阅读原文”，下载原文PDF）
研究方法
对～年期间，在研究机构因复杂急性和亚急性B型主动脉夹层而接受TEVAR治疗的所有患者进行了回顾性研究分析。测量患者在术前和随访期间的左锁骨下动脉正下方的近端降主动脉、腹腔干正上方的胸腹交界处以及肠系膜下动脉正上方的肾下主动脉的最大直径，分析这3个部位真腔和假腔的扩张或收缩情况。
研究结果
纳入了41例患者。30天死亡、中风、截瘫和内脏缺血的发生率分别为8％（n＝4）、6％（n＝3）、2％（n＝1）和2％（n＝1）。3例患者（6％）死于与干预相关的原因。平均随访54个月。在随访期间，死亡率为17％（n＝8）；1例患者出现降主动脉瘤样扩张，需要额外的覆膜支架予以覆盖；只有2例（4％）患者的胸腹动脉瘤需要再次介入治疗。在其余患者中，3个部位均观察到了真腔显著扩张，以及假腔收缩的现象。
总 结
大多数患者（96％）的主要破口的近端均予以覆盖，以预防动脉瘤进展。本项研究结果说明了TEVAR可被视为急性和亚急性B型夹层的一线治疗方式。参考文献
[1]NassibJ,HirecheK,OzdemirB,etal.FateoftheDissectedThoraco-AbdominalAortaDistaltoTEVAR(ThoracicEndovascularAorticRepair)forComplicatedAcuteandSubacuteTypeBAorticDissection.JEndovascTher.;
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