福州治疗白癜风的医院 http://www.baidianfeng51.cn/m/前言
随着科技的发展，创新是推进学科不断壮大的动力，目前中国血管领域医疗创新已经受到全球的瞩目，在年1月13日，由医院血管外科郭伟教授领衔，并与中国领先的医疗器械创新企业先健科技（深圳）有限公司(以下简称＂先健＂），共同合作研发的G-iliac?髂动脉分叉支架系统成功获批上市！是中国首个成品化的髂动脉分叉支架系统。
先见.聚焦腔内重建髂内动脉
髂内动脉受累及是孤立性髂动脉瘤和腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤病变中的常见现象，因此，EVAR治疗时至少应保留一侧髂内动脉，其中髂分支支架技术(IBD)因符合人体解剖，操作安全，并发症率低，远期通畅率高，成为目前较为理想的腔内重建髂内动脉解决方案。
G-iliac?髂动脉分叉支架系统的成功研制，为临床髂内动脉重建带来了新的选择。为了更好地聚焦全新的腔内重建髂内动脉解决方案，先健联合血管资讯特创病例专栏，本专栏立足于临床基础，从每个“鲜活”的病例出发，挑战疑难，展现风采，希望通过髂内动脉重建的病例，让更多的血管外科同道能够有所裨益，交流互进。
本期带来蚌医院血管外科高涌教授、余朝文教授团队实施的安徽省第1例应用G-iliac?髂动脉分叉支架系统腔内重建髂内动脉病例分享，欢迎大家阅读、交流与探讨！
安徽省第1例
一、病例情况
性别：男
年龄：74岁
主诉：患者体检发现腹主动脉瘤6天。
术前影像学资料：
术前影像学诊断结果：
腹主动脉CT血管造影（CTA）提示胸、腹主动脉及其分支形态显示良好，走行及分布正常，管壁见多发钙化斑块影，于肾动脉水平下方腹主动脉至双侧髂总动脉节段性管腔不规则扩张，最宽径约5.2cm，局部管壁下见弧形低密度充盈缺损。
二、病例特点
肾下腹主动脉瘤，近端锚定区长度约70mm，瘤颈扭曲，合并双侧髂总动脉瘤，双侧髂内动脉正常。
三、治疗方案及制定策略
腹主动脉行腔内支架植入术，双侧髂内动脉正常，考虑患者术后生活质量，选择保留双侧髂内动脉保护髂内脏支。拟计划右侧髂总植入喇叭口支架，左侧髂内动脉采用先健G-iliac?髂动脉分叉支架系统行髂内动脉支架重建术。
四、拟用手术器械
Ankura?腹主动脉覆膜支架（先健）XJZDF
G-iliac?髂动脉分叉支架系统（先健）IB---
SilverFlow?髂内覆膜支架系统（先健）PS-C-XL
ZoeTrack??（超硬）导丝（先健）SSGW-35-
Fustar??可调弯鞘SVA9F-
五、手术过程
1.入路选择：经双腹股沟水平切口，逐层切开，分别游离双股动脉并分别预置阻断带准备。于左锁骨下动脉行平行切口，逐层切开，游离左锁骨下动脉并预置阻断带准备。
2.术前造影：
造影显示：经左股动脉入路，置入造影导管于肾上腹主动脉造影显示：腹主动脉肾下水平瘤样改变，双髂动脉显影。右髂总动脉长30mm，稍有增粗，髂内动脉通畅，左髂总动脉长度20mm，增粗明显。
3.手术过程
(1)经右侧股动脉入路进入主体，选择先健Ankura?腹主动脉覆膜支架，在X线定位下沿右侧股动脉将支架定位于肾动脉下缘释放。
(2)经左侧股动脉入路超选腹主短腿，然后选择先健G-iliac?髂动脉分叉支架系统（IB---），短分支远端定位于左髂内开口上方释放。
(3)从左锁骨下动脉入路，超选左侧髂内，植入先健SilverFlow?髂内覆膜支架系统PS-C-XL，定位后释放。
(4)释放腹主主体支架长腿远端，右侧股动脉入路接入腹主延长段支架，支架远端位于右髂总动脉髂内动脉开口近端。
(5)撤出支架输送鞘，造影后撤出导丝导管，手术结束。
4.术后造影
术后造影示：动脉瘤瘤腔完全封闭，支架形态良好，远近端均无内漏，双侧髂内动脉血流通畅。
术者点评
作为国内首创髂动脉分叉商用型支架，G-iliac?髂动脉分叉支架和SilverFlow?髂内覆膜支架，提高了台上工作效率，给腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤或孤立髂总动脉瘤的患者提供了简单有效的新处理方式，保证了髂内血流的远期通畅，是值得在临床中推广的优秀产品。
高涌教授简介
高涌教授，主任医师，教授，博士研究生导师，安徽省省级教学名师，安徽省第四批学术和技术带头人，医院学会布加综合征及肝脏血管病专业委员会副主任委员，安徽省医学会血管外科学分会主任委员，安徽省教育厅高校领*人才，教育部临床医学专业认证工作委员会认证专家，中华医学会工程学分会干细胞工程专业委员会委员，中华医学会工程学分会血管与组织工程专业委员会委员，国际血管联盟中国分会常委兼糖尿病足专业委员会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会血管外科学专家委员会委员，中国老年医学会血管专家委员会委员，中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会常务委员，中国医师协会毕业后教育模拟医学专家委员会委员，中国医师协会血管外科专业委员会委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会委员，医院学会医学专业委员会委员，中华医学会安徽省分会外科学分会常务委员，安徽省医师协会外科医师分会副主任委员，安徽省康复医学会干细胞治疗暨肝病专业委员会副主任委员；中华血管外科杂志编委，中华普通外科学文献（电子版）编委，中华细胞与干细胞杂志（电子版）编委，中国血管外科杂志（电子版）编委，中华解剖与临床杂志编委，蚌埠医学院学报编委。
从事普外科（血管外科）专业临床工作37年，是我国著名血管外科专家；熟悉本专业动静脉疾病的诊治，诊疗例数和技术水平处于省内领先，尤其擅长大血管疾病、布加综合征及髂静脉压迫综合征的诊治；专科疾病临床救治、科研、教学综合能力等整体技术水平，保持在省内同类学科中处于领先地位。
主持省“十三五”科技攻关课题、教育厅、卫生厅等科研项目10余项，获安徽省省科技进步奖二等奖1项，安徽省科技进步奖三等奖2项，以第一作者或通讯作者发表SCI收录等论文50余篇，主编教材2部，参编专著2部。
余朝文教授简介
余朝文教授，医学硕士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，蚌医院血管外科主任，年7月毕业于蚌埠医学院，获医学学士学位，年7月获安徽医科大学外科学硕士学位。安徽省医学会血管外科学分会副主任委员，安徽省医学会外科学分会委员，安徽省医师协会外科分会委员，安徽省微创医学会血管外科专委会副主任委员，安徽省医师协会腔内血管学专委会委员，海峡两岸医药交流协会血管外科专业委员会委员，中国老年医学会周围血管管理委员会委员。蚌埠医学院学报审稿专家、中华解剖与临床杂志编委。
熟悉并掌握血管外科常见病的诊断与治疗，擅长周围血管疾病的诊治，尤其是主动脉疾病的手术和介入治疗及布加综合征的手术和介入治疗，布加综合征总治疗例数余例，全国排名第三，主动脉疾病年手术例数余台次，颈动脉疾病年手术例数近50台，均处于省内领先。主持省教育厅重点项目1项、安徽省科技厅科技攻关项目1项，发表学术论文30余篇，其中SCI论文3篇，荣获安徽省科学技术二等奖一项、三等奖两项，蚌埠市科学技术一等奖一项。
蚌医院血管外科
产品简介
G-iliac?髂动脉分叉支架系统的良好表现归功于其优良的设计理念：
一、多种规格，广泛适配
规格型号丰富，适配绝大多数腹主支架；长主体与腹主主体无需桥接髂动脉延长支架，减少连接点，降低内漏风险，同时减少患者费用
二、钽金属mark设计
清晰可视，便于支架术中精确定位
三、短分支不等高波形设计
防止分支打折，确保在管腔内充分展开，有利于髂内动脉导丝回路的建立
四、近、远端内置波圈
增强贴壁性，有效防止I型内漏
五、镍钛合金及PET覆膜材质
出色的柔顺性
六、输送器U型锚后释放设计
释放稳定，定位精准
SilverFlow?髂内覆膜支架系统的独特设计理念：
一、互挂编织结合外层斜纹固定设计
绝佳柔顺，稳定支撑
二、近端尺寸统一，保证连接强度
接口尺寸统一：
不同规格髂内覆膜支架近端直径：10mm
不同规格髂动脉分叉支架短分支直径：8mm
二者连接稳定
三、V字型mark，可视性佳
近端和远端各有两个V字型显影点，术中便于定位
四、远端花瓣式设计
增强支架远端贴壁性
先健科技公司介绍
作为心脑血管和外周血管微创介入领域的领*企业，先健科技从成立之初便致力于解决领域内面临的医学难题，持续推出具自主知识产权的创新介入医疗器械，满足我国急需的临床治疗需求。
全球首款获批的成品化髂动脉分叉支架系统：G-iliac?髂动脉分叉支架系统的获批上市，丰富了先健科技外周血管介入产品组合，使先健科技进一步完善了其在主动脉腔内治疗领域的平台性布局。
未来，先健科技将继续坚持自主创新，携手业内专家推进更多临床急需的创新医疗器械产品的研发和上市进程，造福广大患者。
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