有哪些医院治白癜风 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1675608303525990815&wfr=spider&for=pc文献病例/p>
病史:10岁男孩,表现为下蹲,一定程度的视力丧失,收缩期射血杂音,青紫。
齐豫生:F4?
蔡东明:还有些其他问题。
周宇元:右位降主动脉。
*德胜:肺动脉狭窄,主动脉骑跨,右心室肥厚,室间隔缺损,法四?大量支气管动脉迂曲扩张代偿肺少血。右房大,奇静脉反流?似乎右心压力大?
蔡东明:室间隔缺损,左向右分流,右心压力增大没问题。室间隔缺损,左向右分流,右心压力增大没问题。不过也有可能是肺循环过后,造影剂已行至体循环,再重新因为左向右分流出现肺静脉少造影剂的情况,毕竟左心房似乎也不够亮。
蔡冬明:*老师,我刚刚的理解有偏差,我仔细看了下文献中扫描方式的选择,确认是用阈值触发,那么因为主动脉骑跨的缘故,在肺动脉期,主动脉就可以达到预设的阈值(90HU)触发扫描,因为主动脉骑跨的缘故右心室同时向主动脉及肺动脉输送血液,而不用先通过左心室造影剂就能到达主动脉,这也解释了为什么故而肺静脉不显影的问题,不然用左向右分流解释不通左心房及肺静脉造影剂浓度低的问题。刚刚想的是这可能是扫描得晚,造影剂打完了,左向右分流供应肺动脉,但是无论如何肺静脉不应该如此浅淡,因为分流是持续的过程,不是打完了才分流,那么如果是左向右分流,那么此刻所有血管跟心腔都应该有明显的造影剂。故而分析下来应该是右向左分流。
医院放射科。
A10yearoldboywiththesymptomofsquatting,achropachytosomeextentandasystolicejectionmurmur,cyanochroia.TheMPRimageshowedVSDandrightventricularhypertrophyclearly(Fig5).AxialMIPimageofthesamecaseshowspulmonaryarterystenosis,rightaorticarchandmanypulmonarysidebranchesarisingaorticarch(Fig.6).VRTimageofthesamecaseshowspulmonaryarteriovenousfistulasandmanypulmonarysidebranchesarisingfromaorta(Fig.7).
1例10岁男孩,表现为下蹲,一定程度的视力丧失,收缩期射血杂音,青紫。MPR图像清晰显示室间隔缺损和右心室肥厚(图5)。同一病例的轴向MIP图像显示肺动脉狭窄,右主动脉弓和由主动脉弓产生的多个肺侧支(图6)。同一病例的VRT图像显示肺动脉动静脉瘘和许多起源于主动脉的肺侧分支(图7)。
文献病例结果:法洛氏四联症(TOF)伴主动脉侧枝供血肺动脉以及右向左分流;右位主动脉。
参考文献:
Clinicalapplicationof64-slicespiralCTinthediagnosisoftheTetralogyofFallot.Xi-MingWang,Le-BinWu,CongSun
病例及其讨论来源于:心血管1群
图文编辑:齐豫生
图文审核:张联合
技术总监:*德胜
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