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献礼医师节middot持续提升 [复制链接]

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中国医师节

年8月19日是第四个中国医师节,主题是“百年华诞同筑梦,医者担当践初心”。大医二院将以医师节为抓手,充分展示我院高质量发展成果,弘扬医者践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神和伟大的抗疫精神,增进全院职工职业荣誉感,鼓舞士气、增强信心、激发干劲,医院高质量发展提供不竭动力。

技术高峰·器官移植

器官移植是医学界的珠穆朗玛峰,代表了医学的顶尖技术,也是部分终末期疾病患者唯一有效的延续生命的方法。大连医院是大连市唯一以及辽宁省两家之一同时拥有肝脏、肾脏、心脏、肺脏四医院,为广大终末期器官功能衰竭患者带来福音。

医院自年起开始筹建器官移植中心,组建了一支技术实力雄厚、临床经验丰富的移植队伍,并于同年开展肝脏、肾脏移植工作,年开始试点开展公民逝世后器官捐献工作,年获批成立大连医科大学器官移植中心,目前已成功完成肝脏移植余例,肾脏移植60余例,完成公民逝世后器官捐献77例。率先在东北地区开展成人间活体肝脏移植,填补了辽宁省的医学空白。同时完成10例成人间亲体肾移植、低体重儿肾移植等,1例胰肾联合移植,1例心脏移植,术后均取得良好效果。今年1月,我院成功完成大连市首例劈离式肝移植手术,一肝救两命,让两个家庭重新体会到了新生。年6月10日,国家卫生健康委员会正式发文,同意认定大医二院在原有肝脏移植的基础上,新增肾脏、心脏、肺脏移植资质,医院器官移植事业再攀新的高峰。

肝脏移植

肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,手术效果良好,术后可恢复正常工作学习生活。年,王立明教授被人才引进到大医二院,自此,我院开始开展器官移植工作,20余年来,医院器官移植团队在包括被誉为医学之巅――肝脏移植等多项医学领域获得突破,多项临床诊疗新技术填补大连地区空白并处于国内领先,“器官移植的基础和临床应用研究”获大连市科技进步一等奖。

(资料图)

目前,大医二院是卫生部批准的辽宁省拥有医院之一,器官移植中心已累计完成同种异体原位肝移植余例,无术中死亡,一年成活率达90%;同时完成活体肝移植2例,获得成功,填补东北三省空白,此项技术获辽宁省科技进步三等奖;并完成劈离式肝脏移植1例,医院的肝脏移植技术水平处于国内前列。经过20余年发展,大医二院肝移植团队技术水平已达到国际领先,造福了本地区终末期肝病患者。

肾脏移植

肾脏移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者,是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。它是一个系统工程,涉及供者、受者的免疫学和非免疫学选择,供肾的切取、灌洗、保存和植入,排斥反应的诊断、鉴别诊断以及预防和治疗,免疫抑制药的使用、监测和调整以及长期的随访和处理。

(资料图)

大医二院自年开始开展肾移植项目,累计成功完成肾移植60余例,所有病例均获得成功,无并发症及死亡,治疗效果优于全国平均水平,其中成功完成的胰肾联合移植手术,填补了大连医学史空白。同时在风险较大的活体肾脏移植方面也取得突破,共成功完成母女、兄弟及夫妻间的活体肾移植8例。

器官移植中心先后派出多名医生、护士、麻醉师医院肾移植中心、医院肾移植中心、医院肾移植中心进修学习肾移植技术及患者的围手术期及长期随访管理。目前,中心拥有独立的肾脏移植病房,肾脏移植专用手术室,以及独立的血液净化室,具备多名具有肾脏移植执业资质的手术医师、围手术期管理及术后长期随访管理的专病医师,且配备开展肾脏移植所需的设备条件。此外,在常规开展公民逝世后器官捐献肾移植之外,医院将利用达芬奇机器人供肾切取这一高新技术,开展亲属间活体肾移植手术。

心脏移植

心脏移植的适应症是终末期心衰患者,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性心肌病、终末期冠心病、终末期瓣膜病以及复杂的先天性心脏病等无法通过手术治疗的患者。

(资料图)

全世界每年有数千人接受心脏移植手术。目前,随着免疫抑制剂的不断研发、手术技术的不断进步以及心脏移植团队的不断成熟,心脏移植已经是一项非常成熟的手术,甚至可以说是一项常规手术。目前,心脏移植术后全世界1年、3年和5年生存率约为83.6%,77.5%和72%。心脏移植已成为晚期心力衰竭的有效治疗手段。

大医二院心外科吴海波主任带领开展的心脏移植项目,包括受者评估、供心评估和获取、移植手术,围手术期管理,术后免疫治疗和术后随访,心脏移植团队可以独立完成高质量的心脏移植工作。自年至今,吴海波教授带领心外科共完成千余例手术,患者从刚满四个月的婴儿到九十二岁的老者,手术成功率达99.6%。年开始运用ECMO成功抢救低温心脏骤停患者、重症心肌炎致心脏骤停患者、ECMO辅助TAVR病例等,并成功开展大连市首例双侧乳内动脉冠脉搭桥手术、首例微创搭桥手术,率先开展主动脉外科一站式手术模式,东北首例机器人辅助下三根血管桥移植微创搭桥手术等。成功完成大连首例微创二尖瓣膜成型、二尖瓣膜置换、主动脉瓣膜置换手术。

肺脏移植

肺脏移植是用手术方法将同种异体的健康肺植入体内以取代丧失功能的病肺,是目前各种终末期肺部疾患唯一有效的治疗方法,适用于治疗晚期慢性阻塞性肺部疾病、肺纤维化、矽肺、肺囊性纤维化及原发性肺动脉高压、结节病、肺淋巴管肌瘤病等等。同时自体肺移植技术的发展也给局部晚期的肺癌患者提供了根治性医治的机会。

(资料图)

围绕肺移植技术的开展,大医二院派遣了十人肺移植核心团队前往全世界第二大肺移植中心——医院研修,将全套的肺移植围手术期治疗和随访的先进技术带回了大连,同时聘请国内肺移植第一人,著名的肺移植专家陈静瑜教授作为胸外一科的客座教授。先后派遣近十人专门研修ECMO技术,应用在肺移植的患者之中,该技术将大大增加肺移植手术的安全性,降低患者术后的死亡率,为肺移植的安全保障增添砝码。

肺移植作为胸外科最高等级的手术之一,是以胸外科手术为核心的综合管理的治疗方式,需由多个部门整体协同。胸外一科在全院相关科室范围内进行全员的肺移植系列专题培训,并依托大连医科大学培训基地进行病情实战演练,加快各个部门有效联动,增进各个亚专科的了解,建立了以胸外一科手术团队为主导的,多科室密切环绕的肺移植治疗体系。此外,医院ICU危重症移植团队为术后管理主体,钻石湾院区康复中心全面开展术后肺脏康复治疗,全力打造治疗最规范,设施最先进,管理最佳,并发症最少的移植品牌,让肺移植患者享受到一站式的手术和康复体系。

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