治疗痤疮北京医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/210312/8740651.html最深情的告白不是鲜花、承诺,
——而是雪中送炭的保障!
今年无论如何,要记得在年底时
给他/她投上一份“淄博齐惠保”!
无论哪个年龄段
都无法避免生病
无论哪个家庭
都不愿经历一场大病的折磨
淄博齐惠保一年只需99元
全民同价
只要参加了淄博市基本医保
且是在保状态即可购买
*府结合本土医疗数据
为淄博人量身定制的保障
医保目录内外的都可报销
与基本医保形成良好的互补
只为给他/她送去最贴心的守护!
年9月25日上午,由淄博市医保局指导、淄博银保监分局监督,腾讯微保联合多家保险公司推出山东首家普惠型补充医疗保险“淄博齐惠保”上线。“淄博齐惠保”有效衔接了医保,居民每年仅需99元,可获得最高万元保障。“淄博齐惠保”的硬核条款为参保人带来了实惠保障——缴费百元以下而对基本医保目录外费用进行报销,淄博是全国唯一的城市。“淄博齐惠保”是十家保司经深入调研、测算,为淄博市市民定制的一款普惠型商业保险。多数地市只赔付医保目录内的个人负担部分,而“淄博齐惠保”不仅包含医保目录内,同时也包含了大量、高额的医保目录外合理且必须的治疗费用,保障范围及保障程度明显高于其他地市。
从目前的赔付情况看,
“淄博齐惠保”这一条款
在目录外费用兜底保障方面
发挥了重要作用,
补齐了患者就医看病短板。
案例一:博山区职工参保人段某,因双髋关节炎年11月30日-年12月13日在上海交通大医院住院花费19.5万元,基本医保报销5.77万元,医保报销后,齐惠保理赔9.70万元,是目前淄博市最高一笔理赔额。(齐惠保理赔额占总花费49.7%)案例二:博山区职工参保人张某,因帕金森病年12月21-年12月31医院住院花费26.71万元,基本医保报销16.35万元,医保报销后,齐惠保理赔6.68万元。(齐惠保理赔额占总花费25%)案例三:桓台县唐山镇居民参保人崔某,因阵发性心房颤动年12月11日-年12月16医院住院花费15.22万元,基本医保报销5.50万元,医保报销后,齐惠保理赔6.18万元。(齐惠保理赔额占总花费40.6%)案例四:高青县常家镇居民参保人于某,因冠状动脉粥样硬化性心脏病年11月27日-年12月22医院住院花费14.73万元,基本医保报销6.11万元,医保报销后,齐惠保理赔5.30万元。(齐惠保理赔额占总花费35.98%)案例五:高新区四宝山街道办居民参保人王某,因颅内出血年11月27日-年12月21医院住院花费18.20万元,基本医保报销11.38万元,医保报销后,齐惠保理赔3.85万元。(齐惠保理赔额占总花费21.2%)案例六:张店区居民参保人周某,因不稳定型心绞痛年12月14日-年12月22日在首都医科医院住院花费15.85万元,基本医保报销7.74万元,医保报销后,齐惠保理赔4.77万元。(齐惠保理赔额占总花费30%)案例七:桓台县荆家镇居民参保人张某,因颅内动脉瘤年12月2日-年12月22医院住院花费15.66万元,基本医保报销8.08万元,医保报销后,齐惠保理赔4.47万元。(齐惠保理赔额占总花费28.54%)案例八:张店区职工参保人张某,因胃癌年12月16日-年12月29日在医院住院花费12.55万元,基本医保报销5.34万元,医保报销后,齐惠保理赔4.16万元。(齐惠保理赔额占总花费33.15%)案例九:张店区居民参保人邓某,因颅内动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下出血年12月25日-年12月26医院住院花费14.19万元,基本医保报销7.01万元,医保报销后,齐惠保理赔4.14万元。(齐惠保理赔额占总花费29.2%)案例十:桓台县少海街道居民参保人王某,因颅内动脉瘤年12月19日-年1月7医院住院花费15.22万元,基本医保报销6.97万元,医保报销后,齐惠保理赔4.99万元。(齐惠保理赔额占总花费32.79%)此外
小编特意为大家整理了
理赔相关问题
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Q1:我已经买了“淄博齐惠保”,如果我生病了,该怎么理赔?
您可以携带理赔相关材料至主承保公司太平洋寿险淄博服务网点申请理赔,或拨打淄博齐惠保专属服务热线-进行理赔咨询。
Q2:“淄博齐惠保”可以报销两个方面的费用,是吗?那这两部分需要准备哪些理赔材料?
是的,“淄博齐惠保”可以报销住院医疗费用和门诊特定高额药品费用两部分费用,这两方面理赔材料分别如下:
(建议您前往理赔前,先拨打淄博齐惠保专属服务热线-进行理赔咨询,确认资料没有遗漏,以免麻烦。)
(1)住院医疗费用理赔流材料
①理赔申请书
②被保险人的有效身份证明
③被保险人/受益人的银行卡复印件
④门(急)诊病历/出院记录/出院小结
⑤医疗费用原始凭证和医保结算单原件
⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料
(2)门诊特定高额药品费用理赔材料
①理赔申请书
②被保险人的有效身份证明
③被保险人/受益人的银行卡复印件
④门(急)诊病历/出院记录/出院小结
⑤药品处方
⑥药品发票及对应明细清单
⑦保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其他材料
Q3:我爸妈年纪大了,弄不清楚怎么理赔,我可以帮他们申请“淄博齐惠保”的理赔吗?
放心,当然可以!小编温馨提示:理赔时除了带上对应的理赔材料,同时记得提供相关保险金受益人的授权委托书、受托人的有效身份证件等相关证明材料哦~
Q4:如果我申请了“淄博齐惠保”的理赔,我要怎么才能查询理赔进度?
如果您想要查询理赔进度,或者在理赔过程中对理赔事宜有任何异议,可拨打淄博齐惠保专属服务热线-进行咨询或者反馈意见。
Q5:有点担心,“淄博齐惠保”有赔付次数的限制吗?
您完全不用担心,只要在保障期间内,符合淄博齐惠保赔付范围的费用都可以进行多次理赔,没有次数限制,直至到达赔偿金额上限(万)。
战疫有你有我,
人人都是防线。
为了我们的城市更加安全,
为了你我身体健康,
让我们一起做到这些!
大众日报淄博融媒体中心记者刘文思
责任编辑:马茜审核:李春梅校对:钱红
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