年成人高考专升本《医学综合》考前复习
一、《医学综合》科目考试内容及要求
1.要求考生掌握医学科学［基础医学中的人体解剖学和生理学，临床医学中的内科学基础（诊断学）和外科学（外科总论）］中最主要的基本理论、基础知识和基本技能。
2.能够运用所学的基本理论、基础知识和基本技能，对相关理论问题和实际问题做出判断和评价。
3.能够运用所学的基本理论、基础知识和基本技能分析和解决实际问题。
二、《医学综合》科目考试形式及试卷结构
1.试卷总分：分。
2.考试时间：分钟。
3.考试方式：闭卷考试，纸笔作答。
4.试卷结构
试卷结构
项目类型
构成占比
试卷内容
人体解剖学
约22%
生理学
约22%
内科学基础（诊断学）
约29%
外科学（外科总论）
约27%
试卷题型
A题型
约27%
B题型
约20%
X题型
约20%
试卷难易
容易题
约30%
中等难度题
约50%
较难题
约20%
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（一）
解剖/骨学
长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)
不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨
骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨：向后方延伸一个棘突
颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数
胸骨：有肋凹
骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点
胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标志。
颅骨：脑颅8块(不成对：额骨、筛骨和枕骨;成对的：颞骨、顶骨)，面颅15块(成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨)
颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔
圆孔是不通的
颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。
颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝
四肢骨：
肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数
髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼
关节：骨连接的形式有：直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。
关节构造：关节面，关节囊，关节腔(为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液)
辅助结构：韧带、关节盘、关节唇
有囊内韧带的有：髋关节，膝关节
有肌腱的关节：肩关节
有半月板的关节：膝关节
有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节
有关节唇的关节：肩关节，髋关节
锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘
锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，*韧带(在相近锥间板之间)
锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用
胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（二）
四肢骨的连接
肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活
肩关节特点：头大盂小，有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛
肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内
桡腕关节(腕关节)特点：尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘
盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨
髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，
特点：头大窝深，有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（三）
距小腿关节(踝关节)
肌学背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌
胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静)胸大肌、背阔肌—引体向上的肌
腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。颊肌——表情肌
斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌
前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)
伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌
消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成，
口腔：分为口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根
舌：舌体、舌根、舌尖。
舌的黏膜：丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)
颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧
口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面，腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)
咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。
食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm;食管与左主支气管交叉处，25cm;食管穿膈的食管裂孔处，40cm.
胃：上缘——胃小弯(最低处称胃切迹);下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（四）
一、脉管系统的组成
脉管系统是分布于人体各部的一套封闭的管道系统，包括心’血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最终汇人心血管系统。
二、心血管系统的组成
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。
心是血液循环的动力器官，分为左、右心房和左、右心室4个腔。动脉是从心室发出运送血液到全身各器官的血管。动脉从心室发出后，在行程中不断分支，越分越细，最后延续为毛细血管。静脉起自毛细血管，是引导血液回流至心房的血管。毛细血管是连于小动脉和小静脉之间的细小血管，相互连接成毛细血管网，血液在此处与组织和细胞进行物质交换。
血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉又回到心房。血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环。根据血液循环的路径不同，可分为体循环和肺循环。
心
一、心腔的瓣膜
心似前后略扃倒置的圆锥体，有心底、心尖，前、下两个面和左、右、下3个缘和3条沟。
心底朝向右后上方，由左、右心房构成，并与出入心的大血管干相连。心尖朝向左前下方，由左心室构成。体表位置在左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1～2cm处。活体在此处可摸到心尖的搏动。前面又称胸肋面或前壁，贴近胸骨体和肋软骨，大部分由右心房和右心室构成，小部分为左心耳和左心室构成。下面或下壁又称膈面，贴于膈上，由左、右心室构成。右缘近似垂直，由右心房构成。左缘圆钝，大部分为左心室，小部分为左心耳。下缘近似水平较锐，大部分为右心室，小部分为心尖构成。
心的表面有3条沟：近心底处，有一几乎呈环形的冠状沟，是心房与心室在心表面的分界标志;在胸肋面和膈面上，各有一条自冠状沟向下至心尖切迹的纵沟，分别称前室问沟和后室间沟，足左、右心室在心表面的分界标志。上述3条浅沟中均有心的血管行经及脂肪组织填充。
二、心传导系统的组成
心传导系统，由特殊分化的心肌纤维构成，其功能是产生并传导冲动，维持心的正常节律性搏动。心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分出的左、右脚和蒲肯野氏纤维网等。
(一)窦房结
是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心耳结合处的心外膜深面。窦房结发出的二节律性冲动传至心房肌，使两心房同时收缩。
(二)房室结
位于房间隔下部右侧的心内膜深面，呈扁椭圆形。其作用是将窦房结传来的冲动传向心室。
(三)房室束
起自房室结，下行至室间隔肌性部上缘分为左束支和右束支，分别沿室间隔左、右侧心内膜深面下行，再分支形成浦肯野(Purkinje)纤维网，最后分布于一般心肌纤维。
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（五）
动脉
动脉是运送血液离心的血管。从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支则运送静脉血。
一、主动脉的分部和主动脉弓的分支
(一)主动脉的分部
是体循环的动脉主干。由左心室发出，按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。
1.升主动脉(主动脉升部)起自左心室的主动脉口，向右前上方斜行，达右侧第二胸肋关节处移行为主动脉弓。升主动脉的分支有左、右冠状动脉供应心。
2.主动脉弓接续升主动脉，在胸骨柄后面，弓形弯向左后方，至第四胸椎体下缘左侧延续为降主动脉。由主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支，依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉，头臂干短而粗，向右上方斜行，至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
3.降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉下行至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。
4.胸主动脉位于胸腔的后纵隔内，在第4胸椎下缘续接主动脉弓，沿脊柱左前方下行，至第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布于胸部。
5.腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行，至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支主要分布于腹部。
6.髂总动脉沿腰大肌内侧下行.至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉的分支分布于盆部，髂外动脉的分支分布于下肢。
(二)主动脉弓的分支
主动脉弓的凸侧缘发出三条较大的动脉，自右向左依次为：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干是一短干，向右上方斜行，至右胸锁关节的后方，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓的分支主要分布于头颈和上肢。
全身各大局部的动脉干可以大体概括如下：
颈总动脉——头颈部锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸部;
腹主动脉——腹部髂内动脉一一盆部髂外动脉——下肢。
二、颈外动脉的主要分支和分布
颈外动脉在胸锁乳突肌的深面上行，穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两终支。颈外动脉有以下分支：
1.甲状腺上动脉自颈外动脉的起始部发出，行向前下方，分支分布于甲状腺。
2.舌动脉行向前内侧，分布于舌。
3.面动脉行向前上方，绕过下颌体的下缘至面部，继经口角和鼻翼的外侧到眼的内眦。面动脉的分支主要分布于面前部。面动脉在绕过下颌体下缘中点处，位置表浅，可以在此进行压迫止血。
4.颞浅动脉在颧弓后端的浅面上行，分支分布于颞、顶、额部。在外耳门前方，颞浅动脉位置表浅，也可在此进行压迫止血。
5.上颌动脉行向前内侧，进入面深部，分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等处。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支，向上经棘孔入颅腔分布于硬脑膜。
三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布
(一)锁骨下动脉
右侧起自头臂千，左侧起自主动脉弓，沿胸膜顶内侧上二行至颈根部.弓形向外，经第1肋上面穿斜角肌间隙，至第1肋外缘延续为腋动脉
锁骨下动脉主要分支有：
1.椎动脉卜行穿第6至第1颈椎横突孔，再经枕骨大孔入颅腔，分支分布于脑和脊髓。
2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。
3.胸廓内动脉向下人胸腔，沿第1～6肋软骨后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等。锁骨下动脉的直接延续——腋动脉是上肢的动脉主干。
(二)腋动脉是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行，至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。
(三)肱动脉是腋动脉的商接延续，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动，常为测量血压时的听诊部位。
(四)桡动脉自肱动脉分出后，与桡骨平行下降，至桡腕关节处，分出掌浅支人手掌;本干行向后，绕桡骨茎突下方至手背，再穿第一掌骨间隙人手掌深部，桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合，形成掌深弓。桡动脉下段在桡骨下端前方，桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅，是重要的摸脉点。
(五)尺动脉自肱动脉分出后，斜向内下，至腕掌侧面发出掌深支;其末端与桡动脉的掌浅支吻合，形成掌浅弓。
四、胸主动脉的脏支和壁支的概念
主干即胸主动脉，位于脊柱胸部的左前方，有壁支和脏支。
(一)壁支
分布于背部、胸部和腹壁上部，主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于肋问隙内，主干沿肋沟走行。肋下动脉沿第12肋下缘走行。
(二)脏支
均较细小，主要分布于食管、气管、支气管、心包等胸腔内器官。
五、腹主动脉的主要分支，腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布
(一)腹主动脉的主要分支
主干为腹主动脉，亦发出脏支和壁支。壁支较细小，分布于膈、腹后壁等处。脏支分为成对的和不成对的两类。成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
(二)腹腔干的分支和分布
短而粗，在主动脉裂孔稍下方自腹主动脉发出后，立即分为三支，即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。
腹腔干的分支分布概况简示如下：
(三)肠系膜上动脉的分支和分布
在腹腔干稍下方起自腹主动脉，向下人小肠系膜根，斜行至右髂窝，主要分支有：
1.空肠动脉和回肠动脉自肠系膜上动脉左侧壁发出有13～18支，分布于空肠和回肠。
2.回结肠动脉自肠系膜上动脉下部的右侧壁发出，行向右下方，主要分布于回肠末端和盲肠。回结肠动脉还发出阑尾动脉，分布于阑尾。
3.右结肠动脉在回结肠动脉起点的上方发出，横行向右，分支营养升结肠，并与回结肠动脉吻合。
4.中结肠动脉起自右结肠动脉发出部的上方，行向右前方，分支分布于横结肠，并与右结肠动脉吻合。
(四)肠系膜下动脉的分支和分布
肠系膜下动脉约平第3腰椎的高度起自腹主动脉的前壁，斜向左下方，至左髂窝。肠系膜下动脉的主要分支有：左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
1.左结肠动脉发出后横行向左、分升、降支，分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合，分支分布于降结肠。
2.乙状结肠动脉常有2～3支，斜向左下力，分布于乙状结肠，并与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。
3.直肠上动脉为肠系膜下动脉的直接延续，下降至盆腔，分布于直肠上部，并与直肠下动脉的分支吻合。
六、肾动脉、精索内动脉(卵巢动脉)的分布
(一)肾动脉
肾动脉粗大，由肾门进入肾实质。左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺，称肾上腺下动脉。在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。
(二)精索内动脉
精索内动脉细长，在肾动脉发出部的下方，起自腹主动脉前壁，沿腰大肌前面斜向外下走行，行向下外与输尿管交叉后，穿入腹股沟管，构成精索的一部分，分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉，在小骨盆上缘处，进入卵巢悬韧带内，下降向内行于子宫阔韧带两层间，分支分布于卵巢和输卵管壶腹部，并与子宫动脉分支吻合。分布于卵巢和输卵管。
七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉
(一)髂总动脉
髂总动脉为腹主动脉的两终支，左、右各一，平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后，向下外行至骶髂关节前方，分为髂内动脉和髂外动脉。
(二)髂内动脉
髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出，为盆部动脉的一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。
脏支、主要有以下动脉：
1.膀胱上动脉和膀胱下动脉分布于膀胱。
2.直肠下动脉分布于直肠下部和肛管，并与直肠上动脉吻合。
3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系沿盆侧壁下行，进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间，在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合。
4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆，再经坐骨小孔至坐骨直肠窝，分支分布于肛门、会阴和外生殖器。
壁支，分布于骨盆壁和臀部。
(三)髂外动脉
髂外动脉沿腰大肌内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。股动脉是下肢的主干。
八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布
(一)股动脉
股动脉是髂外动脉的延续，在股三角内下行，经收股管至胭窝移行为胴动脉。股动脉的分支分布于股部和髋关节。
(二)腘动脉
胭动脉在胭窝深部下行，至腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。胭动脉分支分布于膝关节。
(三)胫后脉
胫后动脉在小腿肌后群浅、深层之间下行，至内踝后方转入足底，随后分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿后部和足底部。
(四)胫前动脉和足背动脉
胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面，在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉的位置表浅，在内、外踝之间可触及其搏动。胫前动脉沿途分支分布于小腿前群肌和足背。
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（六）
静脉
静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉，在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉与相应的动脉比较，管腔略粗，管壁较薄，数量较多，并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣，可防治血液逆流，主要存在于四肢，下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。
一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支
体循环的静脉可分为上-腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
(一)上腔静脉系
由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血，最后通过上腔静脉注入右心房。
(二)上腔静脉
由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下降，在入右心房之前有奇静脉注入。(三)头臂静脉
左、右各一，由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的静脉血。
二、上肢的浅静脉及其临床意义
上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行，最后汇合成腋静脉。
上肢的浅静脉。
(一)头静脉
起于手背静脉网的桡侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的桡侧上行，注入腋静脉。(二)贵要静脉
起于手背静脉网的尺侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的尺侧上行，达臂中部出入肱静脉。
(三)肘正中静脉
位于肘窝部，是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上，常通过上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。
肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
临床上，通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。
三、下肢的浅静脉及其临床意义
下肢的静脉，也分深静脉和浅静脉。
下肢的深静脉均与同名动脉伴行，最后汇入股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。
下肢的浅静脉
(一)大隐静脉
在足背内侧缘起于足背静脉弓，经外踝前方，沿小腿和大腿的内侧面上行，于腹股沟韧带下方注入股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。
(二)小隐静脉
在足背外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上升，与胭窝处注入胭静脉。四、肝门静脉的组成及属支
(一)肝门静脉的组成
肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干，长约7cm，由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门，分为左、右两支入肝。在肝内反复分支，汇入肝血窦(肝内的毛细血网)，因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网，肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣，当肝门静脉血流受阻时，血液可发生逆流。
(二)肝门静脉的属支
肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。
1.肠系膜上静脉收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血，沿同名动脉上行，至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。
2.脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。
3.肠系膜下静脉与同名动脉伴行，至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉，也有注入上述二静脉的汇合处。
4.胃左静脉与同名动脉伴行，胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。
5.胃右静脉与同名动脉伴行，该静脉在活体上比较明显，手术时可作为区别胃和十二指肠的分界标志。
6.胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。
7.附脐静脉起自脐周(皮下)静脉网，沿肝圆韧带至肝，注入肝门静脉。
成人高考专升本医学综合考前冲刺模拟题
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。请选出一项最符合题目要求的。
第1题属于上肢带骨的是()
A.胸骨
B.肩胛骨
C.桡骨
D.肱骨
E.尺骨
答案：B
解析：上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。上臂由肱骨组成，前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成，手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。
第2题屈肘关节的肌是()
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.背阔肌
D.三角肌
E.胸大肌
答案：A
解析：肱二头肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动。
第3题棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是()
A.颈椎
B.骶骨
C.腰椎
D.胸椎
E.尾骨
答案：D
解析：胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。
第4题不参与骨盆界线围成的结构是()
A.骶骨岬
B.弓状线
C.耻骨梳
D.耻骨联合上缘
E.坐骨棘
答案：E
解析：骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线。
第5题右侧颏舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏移的方向是()
A.偏向左
B.偏向右上
C.偏向左下
D.偏向右
E.偏向左上
答案：D
第6题关于胆囊分部的描述，错误的是()
A.胆囊顶
B.胆囊底
C.胆囊体
D.胆囊颈
E.胆囊管
答案：A
解析：胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。
第7题构成口腔上壁的结构是()
A.腭
B.颊
C.牙弓
D.口唇
E.咽峡
答案：A
解析：口腔前臂为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为肌性组织。
第8题高出于锁骨内1/3上方的结构是()
A.肋胸膜
B.膈胸膜
C.纵隔胸膜
D.上纵隔
E.胸膜顶
答案：E
解析：胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5(1～4cm)。
第9题膀胱三角位于()
A.膀胱尖内面
B.膀胱体内面
C.膀胱颈内面
D.膀胱前壁内面
E.膀胱底内面
答案：E
解析：在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。
第10题输卵管漏斗向近端延续的结构是()
A.输卵管子宫部
B.输卵管壶腹
C.输卵管峡
D.子宫
E.卵巢
答案：B
解析：输卵管由内侧向外侧分为4部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。
第11题与附睾尾相延续的是()
A.睾丸
B.附睾头
C.精囊
D.前列腺
E.输精管
答案：E
解析：输精管是附睾管的直接延续。
第12题肺静脉开口的部位是()
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.左心耳
答案：A
解析：肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。肺静脉将含量高的血液输送到左心房。
第13题下列发出头臂干的动脉是()
A.升主动脉
B.颈内动脉
C.颈总动脉
D.主动脉弓
E.颈外动脉
答案：D
解析：主动脉弓发出3条较大的动脉，自右向左依次为：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
第14题属于头臂静脉的属支是()
A.奇静脉
B.舌静脉
C.颈外静脉
D.颈内静脉
E.面静脉
答案：D
解析：左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支。
第15题代表副神经的罗马数字是()
A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.X
D.Ⅻ
E.Ⅺ
答案：E
解析：脑神经的组成：Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼，Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展，Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽，第X迷走、Ⅺ副，还有Ⅻ舌下全。
第16题属于一般内脏运动核的是()
A.舌下神经核
B.动眼神经副核
C.面神经核
D.孤柬核
E.疑核
答案：B
解析：一般内脏运动核共四对：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。选项中舌下神经核属于一般躯体运动核;面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;孤束核上部属于特珠内脏感觉核;孤束核下部属于一般内脏感觉核。
第17题分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是()
A.T4
B.T6
C.T12
D.T10
E.T8
答案：C
解析：胸神经呈节段性分布于胸腹壁皮肤：胸骨角平面——胸2;乳头平面——胸4;剑突平面——胸6;两侧肋弓中点连线平面——胸8;脐的平面一一胸10;耻骨联合与脐连线中点平面——胸12。
第18题在大脑皮质机能定位中，距状沟两侧皮质属于()
A.听觉区
B.视觉区
C.嗅觉区
D.味觉区
E.躯体感觉区
答案：B
解析：距状沟两侧皮质属于大脑枕叶，是视觉中枢，一侧损伤时，出现双眼同向性偏盲。
第19题支配斜方肌的神经是()
A.副神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.颈丛
E.臂丛
答案：A
解析：副神经为运动性神经。延髓根并入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根行向后下，支配胸锁乳突肌和斜方肌。
第20题连于晶状体的结构是()
A.角膜
B.虹膜
C.脉络膜
D.视网膜
E.睫状小带
答案：E
解析：晶状体周缘借睫状小带连于睫状体。
第21题属于外耳的结构是()
A.耳蜗
B.蜗管
C.鼓膜
D.乳突小房
E.乳突窦
答案：C
解析：外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成。
第22题可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是()
A.无不应期
B.产生动作电位
C.存在静息电位
D.无超级化
E.无超射
答案：B
解析：可兴奋细胞受到有效刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化，称为动作电位。它是细胞兴奋的标志。
第23题近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是()
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发性主动转运
D.吞噬
E.继发性主动转运
答案：E
解析：葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞。
第24题神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是()
A.神经末梢处K+内流
B.神经末梢处Ca2+内流
C.神经末梢处Na+内流
D.神经末梢处Mg2+内流
E.神经末梢处Cl-内流
答案：B
解析：当运动神经兴奋时，神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢，使轴突末梢(前膜)电压依从性Ca2+通道开放，膜对Ca2+的通透性增加，Ca2+由细胞外进入细胞内，细胞内的Ca2+浓度增加，促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。
第25题参与机体免疫活动的血浆蛋白质是()
A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.β-球蛋白
D.纤维蛋白原
E.λ-球蛋白
答案：E
第26题患者红细胞体积小，数量基本正.常时的贫血原因是()
A.叶酸缺乏
B.内因子缺乏
C.铁利用或吸收减少
D.维生素B1吸收减少
E.维生素B12缺乏
答案：C
第27题在心动周期中，动脉血压最高的期间是在()
A.心房收缩期
B.心室快速射血期
C.心室等容收缩期
D.心室等容舒张期
E.心室快速充盈期
答案：B
解析：在心室快速射血期，心室射出的血液量约占总射血量的2/3，由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
第28题静息状态下，健康成年男子的心输出量范围是()
A.2～31/min
B.9～/min
C.7～81/min
D.4～61/min
E.25～/min
答案：D
解析：一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为4.5～61/min。
第29题心脏活动的正常起搏点是()
A.窦房结
B.心房肌
C.房室结的结区
D.浦肯野纤维
E.心室肌
答案：A
解析：正常情况下，窦房结的自律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所以，窦房结为心脏活动的正常起搏点。
第30题平静呼吸过程中，引起吸气动作的肌肉是()
A.膈肌和腹肌
B.膈肌和胸大肌
C.膈肌和肋问内肌
D.膈肌和胸锁乳突肌
E.膈肌和肋间外肌
答案：E
解析：呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸;以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。正常情况下平静呼吸时，胸式呼吸和腹式呼吸同时存在，因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌。
第31题当血液pH值降低时，对血红蛋白与氧亲和力的影响是()
A.亲和力增高。氧离曲线左移
B.亲和力降低，氧离曲线左移
C.亲和力增高，氧离曲线右移
D.亲和力及氧离曲线无明显改变
E.亲和力降低，氧离曲线右移
答案：E
解析：当血液pH值降低时，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧离曲线右移，反之亦然。
第32题测算基础代谢需要空腹，其目的是()
A.排除中枢神经系统活动的影响
B.排除甲状腺素作用的影响
C.排除骨骼肌收缩运动的影响
D.排除环境温度的影响
E.排除食物特殊动力效应的影响
答案：E
解析：基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外”的热量，空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。
第33题可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是()
A.进入小肠的胃酸
B.小肠碳酸氢盐
C.胃肠激素
D.胆固醇
E.胆盐
答案：E
解析：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐)，均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。
第34题当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌量的变化是()
A.增加
B.先增加，后减少
C.不变
D.减少
E.先减少，后增加
答案：D
解析：胃酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸分泌减少时。促胰液素分泌随之减少。
第35题下列可导致肾小球滤过率增高的情况是()
A.肾交感神经兴奋
B.快速静脉滴注生理盐水
C.注射大量肾上腺素
D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液
E.注射抗利尿激素
答案：B
解析：快速静脉滴注生理盐水时，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，净小球滤过率增加。
第36题引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是()
A.血量增多
B.心房钠尿肽增多
C.血浆晶体渗透压升高
D.血管紧张素Ⅱ减少
E.动脉血压增高
答案：C
解析：下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。
第37题发生老视的主要原因是()
A.角膜曲率变小
B.角膜透明度减小
C.房水循环受阻
D.晶状体厚度增加
E.晶状体弹性减弱
答案：E
解析：晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，此时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体，但视近物时模糊，称为老视(老花)眼。
第38题下列与交感神经兴奋有关的作用是()
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增加
D.支气管平滑肌收缩
E.消化管括约肌收缩
答案：E
解析：消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关，其余选项均由副交感神经兴奋引起。
第39题在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是()
A.存在无关刺激
B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合
C.没有干扰刺激
D.非条件刺激出现在无关刺激之前
E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
答案：E
解析：建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过多次强化，无关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。
第40题下列不易引起内脏痛的刺激是()
A.切割
B.牵拉
C.缺血
D.痉挛
E.炎症
答案：A
解析：能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)，作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。
第41题调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是()
A.肾上腺素
B.交感神经
C.多巴胺
D.醛固酮
E.肾素
答案：B
解析：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。
第42题血中浓度出现高峰，可作为排卵标志的激素是()
A.催乳素
B.*体生成素
C.卵泡刺激素
D.催乳素释放因子
E.催乳素释放抑制因子
答案：B
解析：排卵前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卵泡激素和*体生成素的分泌也增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变化，另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。致使促卵泡激素和*体生成素分泌进一步增多，由于*体生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。因此，*体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志。
第43题既属于症状，也属于体征的是()
A.咳嗽
B.*疸
C.心悸
D.偏瘫
E.肝大
答案：B
解析：*疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发*的症状和体征。咳嗽、心悸和偏瘫属于症状.肝大属于体征。
第44题女性，20岁。发热1周，每日体温波动在37.8～40.3℃，其发热的类型是()
A.稽留热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.不规则热
答案：D
解析：该患者体温高达39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，但都高于正常水平，属于弛张热。
第45题男性，17岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体：左肺呼吸音消失，纵隔向右侧移位，叩诊鼓音。最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.胸腔积液
C.张力性气胸
D.肋骨骨折
E.大叶性肺炎
答案：C
解析：张力性气胸症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失;气管明显向健侧移位，颈静脉怒张，多有皮下气肿。根据患者表现，考虑为张力性气胸。
第46题最符合肾源性水肿特点的是()
A.下肢水肿伴*疸
B.下肢水肿伴发热
C.腰骶部水肿伴夜间呼吸困难
D.全身水肿伴皮下脂肪减少
E.水肿发展迅速伴夜尿增多
答案：E
解析：肾源性水肿特点：①从身体组织的疏松部位开始，疾病早期晨起时常有眼险与颜面水肿，以后发展为全身水肿;②水肿发展迅速;③水肿软而移动性大;④伴有其他肾脏病征，如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、眼底改变等。
第47题引起支气管哮喘发作的最主要因素是()
A.呼吸道感染
B.空气污染
C.氧化应激
D.肺动脉高压
E.气道高反应
答案：E
解析：气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是支气管哮喘发作的最主要因素。
第48题女性，50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是()
A.肠结核
B.克罗恩病
C.慢性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.直肠癌
答案：E
第49题符合梗阻性*疸特点的实验室检查结果是()
A.直接胆红素升高，尿胆原阳性
B.直接胆红素升高，尿胆红素阳性
C.间接胆红素升高，尿胆原阳性
D.问接胆红素升高，尿胆红素阳性
E.直接胆红素升高，粪胆原阳性
答案：B
第50题不属于附加心音的选项是
A.奔马律
B.开瓣音
C.喀喇音
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
答案：D
解析：附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音，与心脏杂音不同，多为病理性的，如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。
第51题男性，60岁。心悸3日。查体：脉率56次/分，心率84次/分。最可能的诊断是()
A.窦房阻滞
B.窦性停搏
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.心房颤动
答案：E
解析：患者脉率少于心率，为脉搏短绌。常见于心房颤动。
第52题可闻及“大炮音”的疾病是()
A.动脉导管未闭
B.心房颤动
C.完全性房室传导阻滞
D.室间隔缺损
E.甲状腺功能亢进
答案：C
第53题男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
答案：E
解析：该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。
第54题男性。56岁。高血压史6年。查体：心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为()
A.左房肥大
B.右室肥大
C.右房肥大
D.左室肥大
E.双心室肥大
答案：D
第55题可出现第二心音固定分裂的疾病是()
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
答案：B
解析：第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响，分裂的两个成分时距较固定。见于房间隔缺损。
第56题不会引起腹部膨隆的选项是()
A.结核性腹膜炎
B.完全性肠梗阻
C.巨大卵巢肿瘤
D.溃疡型肠结核
E.中晚期妊娠
答案：D
解析：结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆。中晚期妊娠可见下腹部膨隆。
第57题关于肠鸣音的叙述，正确的是()
A.正常人肠鸣音每分钟5～8次
B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一
C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊
D.1分钟内未听到肠鸣音提示肠鸣音消失
E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻
答案：B
解析：正常情况下，肠鸣音一般约4～5次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续3～5分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。
第58题踝阵挛阳性提示的病症是()
A.坐骨神经痛
B.脊髓型颈椎病
C.强直性脊柱炎
D.震颤麻痹
E.脊髓灰质炎
答案：B
第59题女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC1.7X/L，PLT47X/L，网织红细胞0.。最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：E
第60题腰椎穿刺时，最常选用的进针部位是()
A.胸12～腰1棘突间隙
B.腰1～2棘突间隙
C.腰2～3棘突间隙
D.腰4～5棘突间隙
E.腰3～4棘突间隙
答案：E
解析：腰椎穿刺的部位为双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处，一般取第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行。
第61题APTT代表的检测项目是()
A.出血时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血时间
D.凝血酶原时间
E.纤溶酶原活性
答案：B
解析：活化部分凝血酶原时间(APTT);出血时间(BT);凝血时间(CT);血浆凝血酶原时间(PT);血浆纤溶酶原(P1G)。
第62题导致匙状甲的常见疾病是()
A.甲状腺癌
B.肺脓肿
C.缺铁性贫血
D.肠结核
E.慢性心力衰竭
答案：C
解析：匙状甲.又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风温热及甲癣。
第63题指鼻试验阳性提示病变的部位在()
A.小脑
B.脑桥
C.迷路
D.锥体束
E.大脑皮层
答案：A
解析：指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直。以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复做上述动作。正常人动作准确.共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难，闭目则不能完成者，为感觉性共济失调;睁眼、闲眼皆有困难者为小脑共济失调。
第64题男性，46岁。突发剧烈腹痛1天。查体：肝浊音界消失。最可能的诊断是()
A.急性胃扩张
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.阻塞性肺气肿
答案：D
第65题常用的胆囊检查手法是()
A.浅部触诊法
B.钩指触诊法
C.双手触诊法
D.沉浮触诊法
E.深部触诊法
答案：B
解析：胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法。
第66题男性，65岁。因突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形，T波与QRS波相反，频率次/分，可见房室分离。最可能的诊断是()
A.室上性心动过速
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.室性心动过速
E.心房扑动
答案：D
解析：室性心动过速心电图特征：①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现，通常起始突然;②QRS波群畸形时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率一般为～次/分，心律规则或略不规则;④心房独立活动，P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离;⑤心室夺获或室性融合波。由此可知最可能的诊断为室性心动过速。
第67题不适宜进行胃镜检查的选项是()
A.肝浊音界消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音阳性
D.振水音阳性
E.触及上腹部包块
答案：A
第68题怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是()
A.穿刺活检
B.完整切除活检
C.切取部分组织活检
D.脱落细胞检查
E.刷落细胞检查
答案：B
第69题胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块.后者来源多为()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.肿瘤多中心病变
E.种植性转移
答案：E
第70题女性，40岁。在输血过程中，出现寒战、高热，血压正常。最有效的处理方式是()
A.苯海拉明静注
B.地塞米松静注
C.更换输血器
D.异丙嗪或哌替啶肌注
E.吸氧
答案：D
解析：输血反应中的发热反应临床表现：患者先有发冷、寒战，继之出现高热，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。处理措施：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解;②反应严重者立即停止输血，给予对症处理;③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药.如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
第71题成人70kg，面部工度烧伤，双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补的液量为()
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案：C
解析：新九分法评估成人烧伤面积可归纳为：三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括1度烧伤，伤后第1个24小时补液总量=烧伤面积(%)X体重(kg)X1.5ml+ml，可算得应补液量为ml。
第72题男性，30岁。车祸后2小时入院。BP80/50mmHg，下肢损伤合并骨折。此时首要处理的是()
A.注射止痛剂
B.应用血管收缩药
C.骨折固定
D.扩充血容量
E.吸氧
答案：D
解析：该患者发生了损伤性体克，首先应补充血容量，其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。
第73题双侧输尿管结石导致急性肾衰竭的性质是()
A.肾前性
B.中*性
C.肾性
D.肾后性
E.混合性
答案：D
解析：急性肾衰竭按原因可分为三类：①肾前性，休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少，使肾灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②肾后性，因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭，而出现氮质血症。如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;③肾性.由各种原因引起的肾缺血、肾中*所造成的肾脏本身改变。
第74题易出现挤压综合征的损伤部位是()
A.头部
B.胸部
C.手和前臂
D.足和小腿
E.大腿和臀部
答案：E
第75题腹股沟斜疝手术，术后7日拆线，切口轻度红肿，切口愈合应记录为()
A.Ⅰ/甲
B.Ⅰ/乙
C.Ⅱ/甲
D.Ⅱ/乙
E.Ⅰ/丙
答案：B
解析：切口愈合情况记录：①清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等;②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等;③污染切口，用“Ⅲ”代表，是邻近感染区或组织直接暴露于污染物的切口.如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分级：①甲级愈合.用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合.用“乙”字代表，是指愈合处有炎症反应.如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓;③丙级愈合.用“丙”字代表，是指切口化脓，需要做切开引流。该患者行腹股沟斜疝手术，切口轻度红肿，属于清洁切口，乙级愈合，记录为“Ⅱ/乙”。
第76题女性，25岁。胆肠吻合术后，吻合口瘘7天，每天流胆汁样液ml，可出现的血液检验结果是()
A.HC03-减少
B.HCO3-增加
C.H2C03减少
D.H2C03增加
E.Cl-减少
答案：A
第77题女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为()
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.高钾血症
答案：D
第78题休克代偿期的主要表现为()
A.血压下降，呼吸增快
B.血压增高，呼吸减慢
C.血压正常，心率减慢
D.血压下降，心率增快
E.血压正常，心率增快
答案：E
解析：休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷.心率加快、过度换气等.血压正常或稍高，尿量正常或减少。
第79题外科较常见的特异性感染致病菌是()
A.大肠埃希菌
B.梭状芽胞杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.变形杆菌
答案：B
第80题双手烧伤病人，可见水疱，均匀一致潮红，愈合后不可能出现的情况是()
A.色素沉着
B.脱屑
C.功能正常
D.疼痛
E.瘢痕挛缩
答案：E
解析：该患者为浅Ⅱ度烧伤，愈合后多有色素沉着，一般不留瘢痕。
第81题脓*症治疗使用抗生素时，不当于的措施是()
A.早期、足量应用
B.联合用药
C.及时做药物敏感试验
D.等待培养结果后用药
E.真菌感染时停用广谱抗生素
答案：D
解析：重症感染不能等待培养结果.可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况，选用覆盖面广的抗生素，再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果.调整用抗菌药物。
第82题男性，40岁。腹部外伤1小时。x线片发现金属异物位于肌肉内，清创术的目的不包括()
A.清除失活的组织
B.取出异物
C.减少抗生素用量
D.闭合创口
E.清除污染物
答案：C
解析：该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染.甚至变成清洁伤口。达到一期愈合，有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染，可适量使用抗生素.
第83题手术前准备，不正确的是()
A.停止吸烟2周
B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽
C.咳嗽明显者给予镇咳剂
D.哮喘发作病人可口服地塞米松
E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人
答案：C
解析：呼吸功能障碍者术前特殊准备：①凡有呼吸功能不全的病人，都应做血气分析和肺功能检查。②吸烟者停止吸烟两周。③应用麻*素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等.对阻塞性肺功能不全有较好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾.使痰液稀薄;经常咳脓痰的患者，手术前3～5日使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者，可口服地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿。⑤麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难。
第84题提示休克治疗无好转的选项是()
A.血压回升，脉压增大
B.神志清楚，反应良好
C.血压低，脉搏清楚，手足温暖
D.血压正常，尿量少，尿比重降低
E.尿量每小时稳定在30ml以上
答案：D
解析：休克已好转的表现：①精神状态从烦躁恢复平静，从抑制恢复清醒;②血压回升，脉压增大;③脉率减慢，脉搏有力;④皮肤转为红润，四肢温暖;⑤尿量增多，大于30ml/h;⑥中心静脉压恢复正常。
二、B型题：A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选出一项最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或两次。
根据下面选项，回答下面试题
A.尿道前列腺部
B.尿道球
C.尿道海绵体部
D.尿道膜部
E.尿道内口
第85题射精管的开口部位是()
答案：A
解析：射精管由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，开口于尿道的前列腺部。
第86题穿经尿生殖膈的结构是()
答案：D
解析：男性尿道根据行程可分为3部：前列腺部、膜部和海绵体部。其中膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分。
根据下面选项，回答下面试题
A.前庭裂
B.喉前庭
C.喉室
D.声门裂
E.声门下腔
第87题喉腔中最狭窄的部位是()
答案：D
解析：声门裂是喉腔中最狭窄的部位。
第88题属于喉中间腔的结构是()
答案：C
解析：前庭裂与声门裂之闻的部分称喉中间腔.该腔两侧延伸的隐窝称喉室。
根据下面选项，回答下面试题
A.肝静脉
B.直肠下静脉
C.大隐静脉
D.脾静脉
E.奇静脉
第89题直接注入下腔静脉的血管是()
答案：A
解析：肝门静脉经肝十二指肠韧带内上行至肝门。分两支进入肝的左、右叶，经肝静脉注入下腔静脉。
第90题汇入肝门静脉的血管是()
答案：D
解析：肝门静脉收集腹、盆部不成对脏器(肝除外)的静脉血，包括食管腹段、胃、肠(齿状线以下肛管除外)、胰、脾、胆囊等。
根据下面选项，回答下面试题
A.兴奋性
B.兴奋
C.反馈
D.适应
E.阈值
第91题细胞受刺激后产生动作电位的能力是()
答案：A
解析：组织及细胞具有对刺激产生生物电反应(动作电位)的能力称之为兴奋性。
第92题可衡量组织兴奋性高低的指标是()
答案：E
解析：阈值的大小与兴奋性的高低呈反比关系。组织或细胞产生兴奋所需刺激的阈值越高，说明该组织或细胞的兴奋性越低;反之，说明该组织或细胞的兴奋性越高。
根据下面选项，回答下面试题
A.P波
B.PR间期
C.T波
D.ST段
E.QRS波
第93题心电图中反映两侧心房去极化的波段是()
答案：A
解析：心电图中P波代表心房肌去极化的电位变化。
第94题心电图中反映两侧心室复极化的波段是()
答案：C
解析：心电图中T波代表心室快速复极化期。
根据下面选项，回答下面试题
A.α波
B.θ波
C.γ波
D.β波
E.δ波
第95题深度麻醉和缺氧时出现的脑电波形主要是()
答案：E
解析：成年人在极度疲劳和昏睡或麻醉状态下，可记录到δ波。
第96题大脑皮层兴奋时出现的脑电波形主要是()
答案：D
解析：当人处于兴奋、觉醒时可观察到β波。
根据下面选项，回答下面试题
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
第97题女性，24岁。妊娠20周出现呼吸困难。查体：心尖部局限性舒张期杂音。最可能的诊断是()
答案：A
第98题男性，67岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体：胸骨右缘第2肋间收缩期杂音，向颈部传导。最可能的诊断是()
答案：E
根据下面选项，回答下面试题
A.肾动脉狭窄
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾结石
第99题女性，32岁。头痛、头晕半年。查体：BP/mmHg，左上腹部闻及血管杂音。尿常规无异常。最可能的诊断是()
答案：A
第题男性，29岁。头晕、乏力1年。查体：BP/90mmHg，贫血貌。尿常规：RBC5～10个/高倍视野，可见管型。最可能的诊断是()
答案：C
根据下面选项，回答下面试题
A.窦性停搏
B.房性早搏
C.二度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞
E.室性早搏
第题心电图PP间隔明显延长，与基本窦性PP间隔无倍数关系，首先考虑的诊断是()
答案：A
第题心电图PR间期进行性延长，直至P波不能下传。首先考虑的诊断是()
答案：C
根据下面选项，回答下面试题
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病*性肺炎
E.肺结核
第题男性，40岁。受凉后发热、寒战、咳铁锈色痰3天。血WBC13.1x/L。青霉素治疗有效。最可能的诊断是()
答案：A
解析：根据受凉后寒战、高热、咳铁锈色痰等典型症状，青霉素治疗有效，首先考虑的诊断是肺炎链球菌肺炎。
第题男性，48岁。咽痛、发热、咳嗽伴全身酸痛2天。WBC3.8X/L。抗生素治疗无效。最可能的诊断是()
答案：D
解析：病*性肺炎：以冬春季节多见。多为急性起病，但症状较轻，鼻塞、咽痛、发热、头痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染症状较突出，应选用有效的病*抑制剂，非合并细菌感染时，抗生素治疗无效。因此最可能的诊断是病*性肺炎。
根据下面选项，回答下面试题
A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全或血容量不足
D.容量血管收缩，肺循环阻力高
E.心功能不全或血容量相对过多
第题中心静脉压2cmH20，血压80/50mmHg，提示()
答案：A
第题中心静脉压10cmH2O，血压80/50mmHg，提示()
答案：C
解析：若血压低而中心静脉压正常，提示心功能不全或血容量不足，需做补液试验。
根据下面选项，回答下面试题
A.HCO3-减少
B.H2C03减少
C.H2C03增加
D.HCO3-增加
E.C1-增加
第题男性，24岁，十二指肠溃疡、幽门梗阻频繁呕吐七天，血液检查可出现()
答案：D
第题女性，30岁，甲状腺功能亢进，因精神高度紧张，出现深快呼吸，持续约10分钟，血液检查可出现()
答案：B
三、X型题:～小题，每小题1.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
第题通过斜角肌间隙的结构有()
A.锁骨下静脉
B.锁骨下动脉
C.颈内动脉
D.臂丛
E.颈内静脉
答案：B,D
解析：斜角肌为颈深部外侧肌群，间隙内有臂丛神经和锁骨下动脉穿行。
第题胸导管收受淋巴的范围有()
A.左下肢
B.右下肢
C.左上肢
D.腹部
E.右上肢
答案：A,B,C,D
解析：胸导管是全身最大的淋巴管，收集下半身和左侧上半身.，即全身3/4区域的淋巴。
第题锥体束损伤后的表现有()
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.短期出现肌萎缩
D.病理反射阳性
E.腱反射亢进
答案：A,B,D,E
解析：锥体束属于锥体系的上运动神经元，其损伤可表现为：①随意运动障碍;②肌张力增高(痉挛性瘫痪);③深反射亢进，浅反射减弱或消失;④出现病理反射等。
第题神经纤维兴奋过程中兴奋性变化经历的时期有()
A.有效不应期
B.绝对不应期
C.相对不应期
D.超常期
E.低常期
答案：B,C,D,E
解析：细胞兴奋性的周期性变化一般分为4个时期：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。
第题能引起醛固酮分泌的因素有()
A.细胞外液渗透压升高
B.肾上腺髓质功能亢进
C.大量失血
D.血钾升高
E.垂体功能亢进
答案：C,D
第题参与胆汁分泌调节的因素有()
A.迷走神经
B.胃泌素
C.胆盐
D.胆囊收缩素
E.促胰液素
答案：A,B,C,D,E
解析：参与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节：进食动作或食物对胃和小肠的刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆囊收缩和胆汁排出增加。神经反射的传出神经是迷走神经。②体液调节：胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁;胆囊收缩素可引起胆囊收缩.使胆汁排出增加;胆盐在回肠大部分被吸收，经门静脉再运回肝，对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)。
第题引起晕厥的常见病因有()
A.病态窦房结综合征
B.短暂性脑缺血发作
C.低血糖
D.肝性脑病
E.颈动脉窦综合征
答案：A,B,C,E
解析：昏厥依发生机制的不同可分为：①神经介导性昏厥，如颈动脉窦性昏厥、血管迷走性昏厥等;②直立性低血压;③原发性心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等;④器质性心血管和肺疾病，如肥厚型梗阻性心肌病、急性肺梗死等;⑤脑血管病、神经及精神性昏厥，如短暂性脑缺血发作;⑥其他。如低血糖、短时间内大量失血等。
第题符合嗜睡的描述有()
A.持续性病理性睡眠状态
B.可唤醒，醒后能回答简单提问
C.计算力、定向力障碍
D.对疼痛刺激有反应
E.刺激停止后，很快又进入睡眠
答案：A,B,D,E
解析：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后又很快入睡。
第题关于动脉血二氧化碳分压升高的临床意义，不正确的有()
A.属代谢性酸中*经肺代谢后改变
B.提示Ⅰ型呼吸衰竭
C.属代谢性碱中*经肺代谢后改变
D.提示Ⅱ型呼吸衰竭
E.提示肺泡通气不足
答案：A,B
解析：动脉血二氧化碳分压升高，即.PaC.67kPa(50mmHg)时，为呼吸性酸中*，肺泡通气不足.提示Ⅱ型呼吸衰竭。代谢性碱中*时，血浆H+浓度下降抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，C02排出减少，PaC02也可升高。
第题急性肾衰竭少尿或无尿期可能出现的病症有()
A.水中*
B.高磷血症
C.高镁血症
D.低血钾
E.低钙血症
答案：A,B,C,E
解析：急性肾衰竭少尿或无尿期可出现：水中*，高钾血症，高镁血症，高磷、低钙血症，低钠血症，低氯血症，代谢性酸中*，代谢产物积聚，出血倾向。
第题行脓肿切开引流时，需注意的事项有()
A.切开前应穿刺抽脓，确定诊断
B.在波动最明显处切开
C.切口应处脓肿低位
D.选择适当引流物
E.脓性指头炎在末端指节掌面纵形切口
答案：A,B,C,D
第题诊断下列肿瘤，可应用脱落细胞学检查的有()
A.肺癌
B.食管癌
C.膀胱癌
D.宫颈癌
E.结肠癌
答案：A,B,C,D
年成人高考专升本《医学综合》考前复习
一、《医学综合》科目考试内容及要求
1.要求考生掌握医学科学［基础医学中的人体解剖学和生理学，临床医学中的内科学基础（诊断学）和外科学（外科总论）］中最主要的基本理论、基础知识和基本技能。
2.能够运用所学的基本理论、基础知识和基本技能，对相关理论问题和实际问题做出判断和评价。
3.能够运用所学的基本理论、基础知识和基本技能分析和解决实际问题。
二、《医学综合》科目考试形式及试卷结构
1.试卷总分：分。
2.考试时间：分钟。
3.考试方式：闭卷考试，纸笔作答。
4.试卷结构
试卷结构
项目类型
构成占比
试卷内容
人体解剖学
约22%
生理学
约22%
内科学基础（诊断学）
约29%
外科学（外科总论）
约27%
试卷题型
A题型
约27%
B题型
约20%
X题型
约20%
试卷难易
容易题
约30%
中等难度题
约50%
较难题
约20%
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（一）
解剖/骨学
长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)
不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨
骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨：向后方延伸一个棘突
颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数
胸骨：有肋凹
骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点
胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标志。
颅骨：脑颅8块(不成对：额骨、筛骨和枕骨;成对的：颞骨、顶骨)，面颅15块(成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨)
颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔
圆孔是不通的
颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。
颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝
四肢骨：
肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数
髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼
关节：骨连接的形式有：直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。
关节构造：关节面，关节囊，关节腔(为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液)
辅助结构：韧带、关节盘、关节唇
有囊内韧带的有：髋关节，膝关节
有肌腱的关节：肩关节
有半月板的关节：膝关节
有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节
有关节唇的关节：肩关节，髋关节
锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘
锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，*韧带(在相近锥间板之间)
锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用
胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（二）
四肢骨的连接
肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活
肩关节特点：头大盂小，有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛
肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内
桡腕关节(腕关节)特点：尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘
盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨
髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，
特点：头大窝深，有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（三）
距小腿关节(踝关节)
肌学背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌
胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静)胸大肌、背阔肌—引体向上的肌
腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。颊肌——表情肌
斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌
前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)
伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌
消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成，
口腔：分为口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根
舌：舌体、舌根、舌尖。
舌的黏膜：丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)
颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧
口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面，腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)
咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。
食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm;食管与左主支气管交叉处，25cm;食管穿膈的食管裂孔处，40cm.
胃：上缘——胃小弯(最低处称胃切迹);下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（四）
一、脉管系统的组成
脉管系统是分布于人体各部的一套封闭的管道系统，包括心’血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最终汇人心血管系统。
二、心血管系统的组成
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。
心是血液循环的动力器官，分为左、右心房和左、右心室4个腔。动脉是从心室发出运送血液到全身各器官的血管。动脉从心室发出后，在行程中不断分支，越分越细，最后延续为毛细血管。静脉起自毛细血管，是引导血液回流至心房的血管。毛细血管是连于小动脉和小静脉之间的细小血管，相互连接成毛细血管网，血液在此处与组织和细胞进行物质交换。
血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉又回到心房。血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环。根据血液循环的路径不同，可分为体循环和肺循环。
心
一、心腔的瓣膜
心似前后略扃倒置的圆锥体，有心底、心尖，前、下两个面和左、右、下3个缘和3条沟。
心底朝向右后上方，由左、右心房构成，并与出入心的大血管干相连。心尖朝向左前下方，由左心室构成。体表位置在左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1～2cm处。活体在此处可摸到心尖的搏动。前面又称胸肋面或前壁，贴近胸骨体和肋软骨，大部分由右心房和右心室构成，小部分为左心耳和左心室构成。下面或下壁又称膈面，贴于膈上，由左、右心室构成。右缘近似垂直，由右心房构成。左缘圆钝，大部分为左心室，小部分为左心耳。下缘近似水平较锐，大部分为右心室，小部分为心尖构成。
心的表面有3条沟：近心底处，有一几乎呈环形的冠状沟，是心房与心室在心表面的分界标志;在胸肋面和膈面上，各有一条自冠状沟向下至心尖切迹的纵沟，分别称前室问沟和后室间沟，足左、右心室在心表面的分界标志。上述3条浅沟中均有心的血管行经及脂肪组织填充。
二、心传导系统的组成
心传导系统，由特殊分化的心肌纤维构成，其功能是产生并传导冲动，维持心的正常节律性搏动。心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分出的左、右脚和蒲肯野氏纤维网等。
(一)窦房结
是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心耳结合处的心外膜深面。窦房结发出的二节律性冲动传至心房肌，使两心房同时收缩。
(二)房室结
位于房间隔下部右侧的心内膜深面，呈扁椭圆形。其作用是将窦房结传来的冲动传向心室。
(三)房室束
起自房室结，下行至室间隔肌性部上缘分为左束支和右束支，分别沿室间隔左、右侧心内膜深面下行，再分支形成浦肯野(Purkinje)纤维网，最后分布于一般心肌纤维。
年成人高考专升本《医学综合》考前复习资料（五）
动脉
动脉是运送血液离心的血管。从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支则运送静脉血。
一、主动脉的分部和主动脉弓的分支
(一)主动脉的分部
是体循环的动脉主干。由左心室发出，按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。
1.升主动脉(主动脉升部)起自左心室的主动脉口，向右前上方斜行，达右侧第二胸肋关节处移行为主动脉弓。升主动脉的分支有左、右冠状动脉供应心。
2.主动脉弓接续升主动脉，在胸骨柄后面，弓形弯向左后方，至第四胸椎体下缘左侧延续为降主动脉。由主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支，依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉，头臂干短而粗，向右上方斜行，至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
3.降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉下行至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。
4.胸主动脉位于胸腔的后纵隔内，在第4胸椎下缘续接主动脉弓，沿脊柱左前方下行，至第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布于胸部。
5.腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行，至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支主要分布于腹部。
6.髂总动脉沿腰大肌内侧下行.至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉的分支分布于盆部，髂外动脉的分支分布于下肢。
(二)主动脉弓的分支
主动脉弓的凸侧缘发出三条较大的动脉，自右向左依次为：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干是一短干，向右上方斜行，至右胸锁关节的后方，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓的分支主要分布于头颈和上肢。
全身各大局部的动脉干可以大体概括如下：
颈总动脉——头颈部锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸部;
腹主动脉——腹部髂内动脉一一盆部髂外动脉——下肢。
二、颈外动脉的主要分支和分布
颈外动脉在胸锁乳突肌的深面上行，穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两终支。颈外动脉有以下分支：
1.甲状腺上动脉自颈外动脉的起始部发出，行向前下方，分支分布于甲状腺。
2.舌动脉行向前内侧，分布于舌。
3.面动脉行向前上方，绕过下颌体的下缘至面部，继经口角和鼻翼的外侧到眼的内眦。面动脉的分支主要分布于面前部。面动脉在绕过下颌体下缘中点处，位置表浅，可以在此进行压迫止血。
4.颞浅动脉在颧弓后端的浅面上行，分支分布于颞、顶、额部。在外耳门前方，颞浅动脉位置表浅，也可在此进行压迫止血。
5.上颌动脉行向前内侧，进入面深部，分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等处。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支，向上经棘孔入颅腔分布于硬脑膜。
三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布
(一)锁骨下动脉
右侧起自头臂千，左侧起自主动脉弓，沿胸膜顶内侧上二行至颈根部.弓形向外，经第1肋上面穿斜角肌间隙，至第1肋外缘延续为腋动脉
锁骨下动脉主要分支有：
1.椎动脉卜行穿第6至第1颈椎横突孔，再经枕骨大孔入颅腔，分支分布于脑和脊髓。
2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。
3.胸廓内动脉向下人胸腔，沿第1～6肋软骨后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等。锁骨下动脉的直接延续——腋动脉是上肢的动脉主干。
(二)腋动脉是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行，至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。
(三)肱动脉是腋动脉的商接延续，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动，常为测量血压时的听诊部位。
(四)桡动脉自肱动脉分出后，与桡骨平行下降，至桡腕关节处，分出掌浅支人手掌;本干行向后，绕桡骨茎突下方至手背，再穿第一掌骨间隙人手掌深部，桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合，形成掌深弓。桡动脉下段在桡骨下端前方，桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅，是重要的摸脉点。
(五)尺动脉自肱动脉分出后，斜向内下，至腕掌侧面发出掌深支;其末端与桡动脉的掌浅支吻合，形成掌浅弓。
四、胸主动脉的脏支和壁支的概念
主干即胸主动脉，位于脊柱胸部的左前方，有壁支和脏支。
(一)壁支
分布于背部、胸部和腹壁上部，主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于肋问隙内，主干沿肋沟走行。肋下动脉沿第12肋下缘走行。
(二)脏支
均较细小，主要分布于食管、气管、支气管、心包等胸腔内器官。
五、腹主动脉的主要分支，腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布
(一)腹主动脉的主要分支
主干为腹主动脉，亦发出脏支和壁支。壁支较细小，分布于膈、腹后壁等处。脏支分为成对的和不成对的两类。成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
(二)腹腔干的分支和分布
短而粗，在主动脉裂孔稍下方自腹主动脉发出后，立即分为三支，即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。
腹腔干的分支分布概况简示如下：
(三)肠系膜上动脉的分支和分布
在腹腔干稍下方起自腹主动脉，向下人小肠系膜根，斜行至右髂窝，主要分支有：
1.空肠动脉和回肠动脉自肠系膜上动脉左侧壁发出有13～18支，分布于空肠和回肠。
2.回结肠动脉自肠系膜上动脉下部的右侧壁发出，行向右下方，主要分布于回肠末端和盲肠。回结肠动脉还发出阑尾动脉，分布于阑尾。
3.右结肠动脉在回结肠动脉起点的上方发出，横行向右，分支营养升结肠，并与回结肠动脉吻合。
4.中结肠动脉起自右结肠动脉发出部的上方，行向右前方，分支分布于横结肠，并与右结肠动脉吻合。
(四)肠系膜下动脉的分支和分布
肠系膜下动脉约平第3腰椎的高度起自腹主动脉的前壁，斜向左下方，至左髂窝。肠系膜下动脉的主要分支有：左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
1.左结肠动脉发出后横行向左、分升、降支，分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合，分支分布于降结肠。
2.乙状结肠动脉常有2～3支，斜向左下力，分布于乙状结肠，并与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。
3.直肠上动脉为肠系膜下动脉的直接延续，下降至盆腔，分布于直肠上部，并与直肠下动脉的分支吻合。
六、肾动脉、精索内动脉(卵巢动脉)的分布
(一)肾动脉
肾动脉粗大，由肾门进入肾实质。左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺，称肾上腺下动脉。在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。
(二)精索内动脉
精索内动脉细长，在肾动脉发出部的下方，起自腹主动脉前壁，沿腰大肌前面斜向外下走行，行向下外与输尿管交叉后，穿入腹股沟管，构成精索的一部分，分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉，在小骨盆上缘处，进入卵巢悬韧带内，下降向内行于子宫阔韧带两层间，分支分布于卵巢和输卵管壶腹部，并与子宫动脉分支吻合。分布于卵巢和输卵管。
七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉
(一)髂总动脉
髂总动脉为腹主动脉的两终支，左、右各一，平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后，向下外行至骶髂关节前方，分为髂内动脉和髂外动脉。
(二)髂内动脉
髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出，为盆部动脉的一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。
脏支、主要有以下动脉：
1.膀胱上动脉和膀胱下动脉分布于膀胱。
2.直肠下动脉分布于直肠下部和肛管，并与直肠上动脉吻合。
3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系沿盆侧壁下行，进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间，在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合。
4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆，再经坐骨小孔至坐骨直肠窝，分支分布于肛门、会阴和外生殖器。
壁支，分布于骨盆壁和臀部。
(三)髂外动脉
髂外动脉沿腰大肌内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。股动脉是下肢的主干。
八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布
(一)股动脉
股动脉是髂外动脉的延续，在股三角内下行，经收股管至胭窝移行为胴动脉。股动脉的分支分布于股部和髋关节。
(二)腘动脉
胭动脉在胭窝深部下行，至腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。胭动脉分支分布于膝关节。
(三)胫后脉
胫后动脉在小腿肌后群浅、深层之间下行，至内踝后方转入足底，随后分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿后部和足底部。
(四)胫前动脉和足背动脉
胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面，在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉的位置表浅，在内、外踝之间可触及其搏动。胫前动脉沿途分支分布于小腿前群肌和足背。
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静脉
静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉，在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉与相应的动脉比较，管腔略粗，管壁较薄，数量较多，并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣，可防治血液逆流，主要存在于四肢，下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。
一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支
体循环的静脉可分为上-腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
(一)上腔静脉系
由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血，最后通过上腔静脉注入右心房。
(二)上腔静脉
由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下降，在入右心房之前有奇静脉注入。(三)头臂静脉
左、右各一，由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的静脉血。
二、上肢的浅静脉及其临床意义
上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行，最后汇合成腋静脉。
上肢的浅静脉。
(一)头静脉
起于手背静脉网的桡侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的桡侧上行，注入腋静脉。(二)贵要静脉
起于手背静脉网的尺侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的尺侧上行，达臂中部出入肱静脉。
(三)肘正中静脉
位于肘窝部，是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上，常通过上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。
肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
临床上，通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。
三、下肢的浅静脉及其临床意义
下肢的静脉，也分深静脉和浅静脉。
下肢的深静脉均与同名动脉伴行，最后汇入股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。
下肢的浅静脉
(一)大隐静脉
在足背内侧缘起于足背静脉弓，经外踝前方，沿小腿和大腿的内侧面上行，于腹股沟韧带下方注入股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。
(二)小隐静脉
在足背外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上升，与胭窝处注入胭静脉。四、肝门静脉的组成及属支
(一)肝门静脉的组成
肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干，长约7cm，由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门，分为左、右两支入肝。在肝内反复分支，汇入肝血窦(肝内的毛细血网)，因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网，肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣，当肝门静脉血流受阻时，血液可发生逆流。
(二)肝门静脉的属支
肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。
1.肠系膜上静脉收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血，沿同名动脉上行，至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。
2.脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。
3.肠系膜下静脉与同名动脉伴行，至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉，也有注入上述二静脉的汇合处。
4.胃左静脉与同名动脉伴行，胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。
5.胃右静脉与同名动脉伴行，该静脉在活体上比较明显，手术时可作为区别胃和十二指肠的分界标志。
6.胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。
7.附脐静脉起自脐周(皮下)静脉网，沿肝圆韧带至肝，注入肝门静脉。
年成人高考专升本《医学综合》第六套精选试题
第1题单选肺循环的动脉起于()
A.肺泡周围的毛细血管网
B.左心房
C.左心室
D.右心室
E.右心房
D
第2题单选长期静脉营养最严重的并发症是(
)
A.高渗性非酮性昏迷
B.缺水
C.多尿
D.低钾血症
E.低磷血症
A
第3题单选丹*病变是(
)
A.急性淋巴管网炎症
B.急性淋巴管炎症
C.急性蜂窝织炎
D.多发疖肿
E.急性淋巴结炎并向周围扩散
A
第4题单选肺气肿叩诊音呈(
)
A.鼓音
B.浊鼓音
C.浊音
D.清音
E.过清音
E
第5题单选通过圆孔的结构为(
)
A.眼神经
B.滑车神经
C.上颌神经
D.下颌神经
E.脑膜中动脉
C
第6题单选血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
A
第7题单选下列哪种肿瘤胚抗阳性率最高(
)
A.胃癌
B.淋巴癌
C.肝癌
D.骨肉瘤
E.结肠癌
D
第8题单选正常成人眼看6m以外物体时(
)
A.折光系统需要调节，使物体在视网膜清晰成像
B.折光系统不需调节，物体即可在视网膜上清晰成像
C.折光系统不需调节时，物体在视网膜前成像
D.折光系统不需调节时，物体在视网膜后成像
E.折光系统最大调节，物体在视网膜上才能形成清晰的图像
B
第9题单选属于背侧丘脑的结构是(
)
A.丘脑髓纹
B.松果体
C.乳头体
D.丘脑枕
E.内侧膝状体
D
第10题单选安静时人体的主要产热器官是(
)
A.内脏
B.脑
C.心脏
D.骨骼肌
E.皮肤
A
第11题单选红细胞悬浮稳定性差会导致(
)
A.溶血
B.凝集
C.凝固
D.血沉加快
E.出血时延长
D
第12题单选关于上肢浅静脉的叙述，正确的是(
)
A.主要包括头静脉、贵要静脉和肱静脉
B.头静脉注入肱静脉
C.贵要静脉注入锁骨下静脉
D.肘正中静脉在肘窝连接贵要静脉和头静脉
E.头静脉起于手背静脉网尺侧
D
第13题单选胸壁及腹壁有静脉曲张，血流方向自下而上，见于(
)
A.上腔静脉梗阻
B.下腔静脉梗阻
C.哺乳期妇女
D.胸腔淋巴管阻塞
E.门静脉高压
B
第14题单选心位于(
)
A.胸腔前纵隔内
B.胸腔后纵隔内
C.胸腔上纵隔内
D.胸腔中纵隔内
E.以上都不对
D
第15题单选心肌处于最适初长度时，肌小节的长度是(
)
A.20～22μm
B.20～22mm.
C.2.0～2.2μm
D.2.0～2.2mm
E.以上都不是
C
第16题单选影响细胞膜上单纯扩散的因素是(
)
A.膜两侧的不同物质的浓度差
B.扩散通量与膜两侧的浓度差成反比
C.与物质的脂溶性有关
D.水溶性物质大于脂溶性物质
E.需要载体的协助
C
第17题单选细胞外液中最重要的阳离子是(
)
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.以上都不是
A
第18题单选正常人在安静、清醒、闭目状态时，所记录的脑电图主要是(
)
A.α波
B.β波
C.δ波
D.θ波
E.α和β波
A
第19题单选女性腹膜腔的最低部位在(
)
A.直肠膀胱陷凹
B.膀胱子宫陷凹
C.直肠子宫陷凹
D.坐骨直肠窝
E.以上都不对
C
第20题单选大量饮清水后，尿量增多主要是由于(
)
A.循环血量增加，血压升高
B.醛固酮分泌减少
C.血浆胶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压下降
E.肾小球滤过率增加
D
第21题单选下面关于细胞膜结构和功能的叙述，错误的是(
)
A.细胞膜的结构是以脂质双分子层为基架，镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质
B.细胞膜的厚度约为8nm左右
C.细胞膜是一种具有特殊结构和功能的半透膜
D.细胞膜是细胞与外界交流的门户
E.离子直径较小，能自由地通过细胞膜
E
第22题单选肉瘤是指(
)
A.来自上皮组织的恶性肿瘤
B.来自间叶组织的恶性肿瘤
C.来自肌肉组织的肿瘤
D.来自平滑肌的肿癌
E.来自胚胎组织的肿癌
B
第23题单选正常成人每24h的原尿可达( )
A.2L
B.20L
C.L
D.1L
E.1.5L
C
第24题单选败血症的临床表现的主要特点是(
)
A.寒战后，高热呈稽留热
B.血液细菌培养阴性
C.出现转移性脓肿
D.神志淡漠
E.眼底视网膜病变
A
第25题单选神经调节的特点是(
)
A.调节幅度小
B.作用广泛而持久
C.作用迅速、准确和短暂
D.反应速度快，持续时间长
E.调节的敏感性差
C
第26题单选肾脏中尿素最容易通透的部位是(
)
A.近曲小管
B.远曲小管和集合管
C.髓袢升支
D.髓袢降支细段
E.内髓集合管
E
第27题单选肩关节的组成及运动(
)
A.关节囊内有肱三头肌长头腱通过
B.关节窝大，关节头小
C.关节盂周缘有透明软骨构成的盂唇，加深关节窝
D.关节囊薄而松弛，下壁为薄弱处
E.不能做环转运动
D
第28题单选膀胱刺激征是指(
)
A.尿频、尿急、尿痛
B.血尿、尿频、尿急
C.脓尿、尿急、尿频
D.尿频、尿痛、脓尿
E.尿频、尿痛、血尿
A
第29题单选诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为(
)
A.20次/min
B.25次/min
C.30次/min
D.35次/min
E.40次/min
C
第30题单选下列关于喉的软骨的叙述，正确的是( )
A.甲状软骨的上角借舌骨下肌群与其上方的舌骨相连
B.甲状软骨的前角的中部向前突出形成喉结
C.环状软骨形似指环，前部较宽高，后部较低窄
D.会厌软骨参与喉口的形成
E.以上都不正确
D
第31题单选呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使( )
A.每分通气量增加
B.肺泡通气量增加
C.肺泡通气量不变
D.每分通气量减小
E.肺泡通气量减少
E
第32题单选关于第二心音的产生，下列叙述中错误的是(
)
A.主动脉瓣关闭时的振动
B.肺动脉瓣关闭时的振动
C.主动脉及肺动脉瓣开始部分受血流冲击所产生的振动
D.房室瓣开放的振动
E.房室瓣关闭的振动
E
第33题单选下列关于胆总管的叙述，正确的是(
)
A.位于门静脉的后方
B.由肝右管和肝左管汇合而成
C.在肝固有动脉的左侧
D.经十二指肠上部的后方下行
E.以上都不正确
D
第34题单选关于男性尿道的叙述，错误的是(
)
A.有耻骨前弯和耻骨后弯
B.分为前列腺部、膜部和海绵体部
C.膜部最短，尿道外伤多发生于此
D.有3个狭窄
E.前列腺部管腔最宽
A
第35题单选物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程属于(
)
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞
E.出胞
B
成人高考专升本医学综合考前冲刺模拟题
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。请选出一项最符合题目要求的。
第1题属于上肢带骨的是()
A.胸骨
B.肩胛骨
C.桡骨
D.肱骨
E.尺骨
答案：B
解析：上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。上臂由肱骨组成，前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成，手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。
第2题屈肘关节的肌是()
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.背阔肌
D.三角肌
E.胸大肌
答案：A
解析：肱二头肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动。
第3题棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是()
A.颈椎
B.骶骨
C.腰椎
D.胸椎
E.尾骨
答案：D
解析：胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。
第4题不参与骨盆界线围成的结构是()
A.骶骨岬
B.弓状线
C.耻骨梳
D.耻骨联合上缘
E.坐骨棘
答案：E
解析：骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线。
第5题右侧颏舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏移的方向是()
A.偏向左
B.偏向右上
C.偏向左下
D.偏向右
E.偏向左上
答案：D
第6题关于胆囊分部的描述，错误的是()
A.胆囊顶
B.胆囊底
C.胆囊体
D.胆囊颈
E.胆囊管
答案：A
解析：胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。
第7题构成口腔上壁的结构是()
A.腭
B.颊
C.牙弓
D.口唇
E.咽峡
答案：A
解析：口腔前臂为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为肌性组织。
第8题高出于锁骨内1/3上方的结构是()
A.肋胸膜
B.膈胸膜
C.纵隔胸膜
D.上纵隔
E.胸膜顶
答案：E
解析：胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5(1～4cm)。
第9题膀胱三角位于()
A.膀胱尖内面
B.膀胱体内面
C.膀胱颈内面
D.膀胱前壁内面
E.膀胱底内面
答案：E
解析：在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。
第10题输卵管漏斗向近端延续的结构是()
A.输卵管子宫部
B.输卵管壶腹
C.输卵管峡
D.子宫
E.卵巢
答案：B
解析：输卵管由内侧向外侧分为4部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。
第11题与附睾尾相延续的是()
A.睾丸
B.附睾头
C.精囊
D.前列腺
E.输精管
答案：E
解析：输精管是附睾管的直接延续。
第12题肺静脉开口的部位是()
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.左心耳
答案：A
解析：肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。肺静脉将含量高的血液输送到左心房。
第13题下列发出头臂干的动脉是()
A.升主动脉
B.颈内动脉
C.颈总动脉
D.主动脉弓
E.颈外动脉
答案：D
解析：主动脉弓发出3条较大的动脉，自右向左依次为：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
第14题属于头臂静脉的属支是()
A.奇静脉
B.舌静脉
C.颈外静脉
D.颈内静脉
E.面静脉
答案：D
解析：左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支。
第15题代表副神经的罗马数字是()
A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.X
D.Ⅻ
E.Ⅺ
答案：E
解析：脑神经的组成：Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼，Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展，Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽，第X迷走、Ⅺ副，还有Ⅻ舌下全。
第16题属于一般内脏运动核的是()
A.舌下神经核
B.动眼神经副核
C.面神经核
D.孤柬核
E.疑核
答案：B
解析：一般内脏运动核共四对：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。选项中舌下神经核属于一般躯体运动核;面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;孤束核上部属于特珠内脏感觉核;孤束核下部属于一般内脏感觉核。
第17题分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是()
A.T4
B.T6
C.T12
D.T10
E.T8
答案：C
解析：胸神经呈节段性分布于胸腹壁皮肤：胸骨角平面——胸2;乳头平面——胸4;剑突平面——胸6;两侧肋弓中点连线平面——胸8;脐的平面一一胸10;耻骨联合与脐连线中点平面——胸12。
第18题在大脑皮质机能定位中，距状沟两侧皮质属于()
A.听觉区
B.视觉区
C.嗅觉区
D.味觉区
E.躯体感觉区
答案：B
解析：距状沟两侧皮质属于大脑枕叶，是视觉中枢，一侧损伤时，出现双眼同向性偏盲。
第19题支配斜方肌的神经是()
A.副神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.颈丛
E.臂丛
答案：A
解析：副神经为运动性神经。延髓根并入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根行向后下，支配胸锁乳突肌和斜方肌。
第20题连于晶状体的结构是()
A.角膜
B.虹膜
C.脉络膜
D.视网膜
E.睫状小带
答案：E
解析：晶状体周缘借睫状小带连于睫状体。
第21题属于外耳的结构是()
A.耳蜗
B.蜗管
C.鼓膜
D.乳突小房
E.乳突窦
答案：C
解析：外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成。
第22题可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是()
A.无不应期
B.产生动作电位
C.存在静息电位
D.无超级化
E.无超射
答案：B
解析：可兴奋细胞受到有效刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化，称为动作电位。它是细胞兴奋的标志。
第23题近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是()
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发性主动转运
D.吞噬
E.继发性主动转运
答案：E
解析：葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞。
第24题神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是()
A.神经末梢处K+内流
B.神经末梢处Ca2+内流
C.神经末梢处Na+内流
D.神经末梢处Mg2+内流
E.神经末梢处Cl-内流
答案：B
解析：当运动神经兴奋时，神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢，使轴突末梢(前膜)电压依从性Ca2+通道开放，膜对Ca2+的通透性增加，Ca2+由细胞外进入细胞内，细胞内的Ca2+浓度增加，促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。
第25题参与机体免疫活动的血浆蛋白质是()
A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.β-球蛋白
D.纤维蛋白原
E.λ-球蛋白
答案：E
第26题患者红细胞体积小，数量基本正.常时的贫血原因是()
A.叶酸缺乏
B.内因子缺乏
C.铁利用或吸收减少
D.维生素B1吸收减少
E.维生素B12缺乏
答案：C
第27题在心动周期中，动脉血压最高的期间是在()
A.心房收缩期
B.心室快速射血期
C.心室等容收缩期
D.心室等容舒张期
E.心室快速充盈期
答案：B
解析：在心室快速射血期，心室射出的血液量约占总射血量的2/3，由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
第28题静息状态下，健康成年男子的心输出量范围是()
A.2～31/min
B.9～/min
C.7～81/min
D.4～61/min
E.25～/min
答案：D
解析：一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为4.5～61/min。
第29题心脏活动的正常起搏点是()
A.窦房结
B.心房肌
C.房室结的结区
D.浦肯野纤维
E.心室肌
答案：A
解析：正常情况下，窦房结的自律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所以，窦房结为心脏活动的正常起搏点。
第30题平静呼吸过程中，引起吸气动作的肌肉是()
A.膈肌和腹肌
B.膈肌和胸大肌
C.膈肌和肋问内肌
D.膈肌和胸锁乳突肌
E.膈肌和肋间外肌
答案：E
解析：呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸;以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。正常情况下平静呼吸时，胸式呼吸和腹式呼吸同时存在，因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌。
第31题当血液pH值降低时，对血红蛋白与氧亲和力的影响是()
A.亲和力增高。氧离曲线左移
B.亲和力降低，氧离曲线左移
C.亲和力增高，氧离曲线右移
D.亲和力及氧离曲线无明显改变
E.亲和力降低，氧离曲线右移
答案：E
解析：当血液pH值降低时，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧离曲线右移，反之亦然。
第32题测算基础代谢需要空腹，其目的是()
A.排除中枢神经系统活动的影响
B.排除甲状腺素作用的影响
C.排除骨骼肌收缩运动的影响
D.排除环境温度的影响
E.排除食物特殊动力效应的影响
答案：E
解析：基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外”的热量，空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。
第33题可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是()
A.进入小肠的胃酸
B.小肠碳酸氢盐
C.胃肠激素
D.胆固醇
E.胆盐
答案：E
解析：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐)，均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。
第34题当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌量的变化是()
A.增加
B.先增加，后减少
C.不变
D.减少
E.先减少，后增加
答案：D
解析：胃酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸分泌减少时。促胰液素分泌随之减少。
第35题下列可导致肾小球滤过率增高的情况是()
A.肾交感神经兴奋
B.快速静脉滴注生理盐水
C.注射大量肾上腺素
D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液
E.注射抗利尿激素
答案：B
解析：快速静脉滴注生理盐水时，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，净小球滤过率增加。
第36题引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是()
A.血量增多
B.心房钠尿肽增多
C.血浆晶体渗透压升高
D.血管紧张素Ⅱ减少
E.动脉血压增高
答案：C
解析：下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。
第37题发生老视的主要原因是()
A.角膜曲率变小
B.角膜透明度减小
C.房水循环受阻
D.晶状体厚度增加
E.晶状体弹性减弱
答案：E
解析：晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，此时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体，但视近物时模糊，称为老视(老花)眼。
第38题下列与交感神经兴奋有关的作用是()
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增加
D.支气管平滑肌收缩
E.消化管括约肌收缩
答案：E
解析：消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关，其余选项均由副交感神经兴奋引起。
第39题在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是()
A.存在无关刺激
B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合
C.没有干扰刺激
D.非条件刺激出现在无关刺激之前
E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
答案：E
解析：建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过多次强化，无关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。
第40题下列不易引起内脏痛的刺激是()
A.切割
B.牵拉
C.缺血
D.痉挛
E.炎症
答案：A
解析：能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)，作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。
第41题调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是()
A.肾上腺素
B.交感神经
C.多巴胺
D.醛固酮
E.肾素
答案：B
解析：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。
第42题血中浓度出现高峰，可作为排卵标志的激素是()
A.催乳素
B.*体生成素
C.卵泡刺激素
D.催乳素释放因子
E.催乳素释放抑制因子
答案：B
解析：排卵前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卵泡激素和*体生成素的分泌也增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变化，另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。致使促卵泡激素和*体生成素分泌进一步增多，由于*体生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。因此，*体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志。
第43题既属于症状，也属于体征的是()
A.咳嗽
B.*疸
C.心悸
D.偏瘫
E.肝大
答案：B
解析：*疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发*的症状和体征。咳嗽、心悸和偏瘫属于症状.肝大属于体征。
第44题女性，20岁。发热1周，每日体温波动在37.8～40.3℃，其发热的类型是()
A.稽留热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.不规则热
答案：D
解析：该患者体温高达39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，但都高于正常水平，属于弛张热。
第45题男性，17岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体：左肺呼吸音消失，纵隔向右侧移位，叩诊鼓音。最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.胸腔积液
C.张力性气胸
D.肋骨骨折
E.大叶性肺炎
答案：C
解析：张力性气胸症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失;气管明显向健侧移位，颈静脉怒张，多有皮下气肿。根据患者表现，考虑为张力性气胸。
第46题最符合肾源性水肿特点的是()
A.下肢水肿伴*疸
B.下肢水肿伴发热
C.腰骶部水肿伴夜间呼吸困难
D.全身水肿伴皮下脂肪减少
E.水肿发展迅速伴夜尿增多
答案：E
解析：肾源性水肿特点：①从身体组织的疏松部位开始，疾病早期晨起时常有眼险与颜面水肿，以后发展为全身水肿;②水肿发展迅速;③水肿软而移动性大;④伴有其他肾脏病征，如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、眼底改变等。
第47题引起支气管哮喘发作的最主要因素是()
A.呼吸道感染
B.空气污染
C.氧化应激
D.肺动脉高压
E.气道高反应
答案：E
解析：气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是支气管哮喘发作的最主要因素。
第48题女性，50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是()
A.肠结核
B.克罗恩病
C.慢性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.直肠癌
答案：E
第49题符合梗阻性*疸特点的实验室检查结果是()
A.直接胆红素升高，尿胆原阳性
B.直接胆红素升高，尿胆红素阳性
C.间接胆红素升高，尿胆原阳性
D.问接胆红素升高，尿胆红素阳性
E.直接胆红素升高，粪胆原阳性
答案：B
第50题不属于附加心音的选项是
A.奔马律
B.开瓣音
C.喀喇音
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
答案：D
解析：附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音，与心脏杂音不同，多为病理性的，如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。
第51题男性，60岁。心悸3日。查体：脉率56次/分，心率84次/分。最可能的诊断是()
A.窦房阻滞
B.窦性停搏
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.心房颤动
答案：E
解析：患者脉率少于心率，为脉搏短绌。常见于心房颤动。
第52题可闻及“大炮音”的疾病是()
A.动脉导管未闭
B.心房颤动
C.完全性房室传导阻滞
D.室间隔缺损
E.甲状腺功能亢进
答案：C
第53题男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
答案：E
解析：该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。
第54题男性。56岁。高血压史6年。查体：心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为()
A.左房肥大
B.右室肥大
C.右房肥大
D.左室肥大
E.双心室肥大
答案：D
第55题可出现第二心音固定分裂的疾病是()
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
答案：B
解析：第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响，分裂的两个成分时距较固定。见于房间隔缺损。
第56题不会引起腹部膨隆的选项是()
A.结核性腹膜炎
B.完全性肠梗阻
C.巨大卵巢肿瘤
D.溃疡型肠结核
E.中晚期妊娠
答案：D
解析：结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆。中晚期妊娠可见下腹部膨隆。
第57题关于肠鸣音的叙述，正确的是()
A.正常人肠鸣音每分钟5～8次
B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一
C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊
D.1分钟内未听到肠鸣音提示肠鸣音消失
E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻
答案：B
解析：正常情况下，肠鸣音一般约4～5次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续3～5分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。
第58题踝阵挛阳性提示的病症是()
A.坐骨神经痛
B.脊髓型颈椎病
C.强直性脊柱炎
D.震颤麻痹
E.脊髓灰质炎
答案：B
第59题女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC1.7X/L，PLT47X/L，网织红细胞0.。最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：E
第60题腰椎穿刺时，最常选用的进针部位是()
A.胸12～腰1棘突间隙
B.腰1～2棘突间隙
C.腰2～3棘突间隙
D.腰4～5棘突间隙
E.腰3～4棘突间隙
答案：E
解析：腰椎穿刺的部位为双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处，一般取第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行。
第61题APTT代表的检测项目是()
A.出血时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血时间
D.凝血酶原时间
E.纤溶酶原活性
答案：B
解析：活化部分凝血酶原时间(APTT);出血时间(BT);凝血时间(CT);血浆凝血酶原时间(PT);血浆纤溶酶原(P1G)。
第62题导致匙状甲的常见疾病是()
A.甲状腺癌
B.肺脓肿
C.缺铁性贫血
D.肠结核
E.慢性心力衰竭
答案：C
解析：匙状甲.又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风温热及甲癣。
第63题指鼻试验阳性提示病变的部位在()
A.小脑
B.脑桥
C.迷路
D.锥体束
E.大脑皮层
答案：A
解析：指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直。以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复做上述动作。正常人动作准确.共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难，闭目则不能完成者，为感觉性共济失调;睁眼、闲眼皆有困难者为小脑共济失调。
第64题男性，46岁。突发剧烈腹痛1天。查体：肝浊音界消失。最可能的诊断是()
A.急性胃扩张
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.阻塞性肺气肿
答案：D
第65题常用的胆囊检查手法是()
A.浅部触诊法
B.钩指触诊法
C.双手触诊法
D.沉浮触诊法
E.深部触诊法
答案：B
解析：胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法。
第66题男性，65岁。因突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形，T波与QRS波相反，频率次/分，可见房室分离。最可能的诊断是()
A.室上性心动过速
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.室性心动过速
E.心房扑动
答案：D
解析：室性心动过速心电图特征：①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现，通常起始突然;②QRS波群畸形时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率一般为～次/分，心律规则或略不规则;④心房独立活动，P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离;⑤心室夺获或室性融合波。由此可知最可能的诊断为室性心动过速。
第67题不适宜进行胃镜检查的选项是()
A.肝浊音界消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音阳性
D.振水音阳性
E.触及上腹部包块
答案：A
第68题怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是()
A.穿刺活检
B.完整切除活检
C.切取部分组织活检
D.脱落细胞检查
E.刷落细胞检查
答案：B
第69题胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块.后者来源多为()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.肿瘤多中心病变
E.种植性转移
答案：E
第70题女性，40岁。在输血过程中，出现寒战、高热，血压正常。最有效的处理方式是()
A.苯海拉明静注
B.地塞米松静注
C.更换输血器
D.异丙嗪或哌替啶肌注
E.吸氧
答案：D
解析：输血反应中的发热反应临床表现：患者先有发冷、寒战，继之出现高热，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。处理措施：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解;②反应严重者立即停止输血，给予对症处理;③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药.如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
第71题成人70kg，面部工度烧伤，双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补的液量为()
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案：C
解析：新九分法评估成人烧伤面积可归纳为：三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括1度烧伤，伤后第1个24小时补液总量=烧伤面积(%)X体重(kg)X1.5ml+ml，可算得应补液量为ml。
第72题男性，30岁。车祸后2小时入院。BP80/50mmHg，下肢损伤合并骨折。此时首要处理的是()
A.注射止痛剂
B.应用血管收缩药
C.骨折固定
D.扩充血容量
E.吸氧
答案：D
解析：该患者发生了损伤性体克，首先应补充血容量，其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。
第73题双侧输尿管结石导致急性肾衰竭的性质是()
A.肾前性
B.中*性
C.肾性
D.肾后性
E.混合性
答案：D
解析：急性肾衰竭按原因可分为三类：①肾前性，休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少，使肾灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②肾后性，因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭，而出现氮质血症。如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;③肾性.由各种原因引起的肾缺血、肾中*所造成的肾脏本身改变。
第74题易出现挤压综合征的损伤部位是()
A.头部
B.胸部
C.手和前臂
D.足和小腿
E.大腿和臀部
答案：E
第75题腹股沟斜疝手术，术后7日拆线，切口轻度红肿，切口愈合应记录为()
A.Ⅰ/甲
B.Ⅰ/乙
C.Ⅱ/甲
D.Ⅱ/乙
E.Ⅰ/丙
答案：B
解析：切口愈合情况记录：①清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等;②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等;③污染切口，用“Ⅲ”代表，是邻近感染区或组织直接暴露于污染物的切口.如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分级：①甲级愈合.用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合.用“乙”字代表，是指愈合处有炎症反应.如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓;③丙级愈合.用“丙”字代表，是指切口化脓，需要做切开引流。该患者行腹股沟斜疝手术，切口轻度红肿，属于清洁切口，乙级愈合，记录为“Ⅱ/乙”。
第76题女性，25岁。胆肠吻合术后，吻合口瘘7天，每天流胆汁样液ml，可出现的血液检验结果是()
A.HC03-减少
B.HCO3-增加
C.H2C03减少
D.H2C03增加
E.Cl-减少
答案：A
第77题女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为()
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.高钾血症
答案：D
第78题休克代偿期的主要表现为()
A.血压下降，呼吸增快
B.血压增高，呼吸减慢
C.血压正常，心率减慢
D.血压下降，心率增快
E.血压正常，心率增快
答案：E
解析：休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷.心率加快、过度换气等.血压正常或稍高，尿量正常或减少。
第79题外科较常见的特异性感染致病菌是()
A.大肠埃希菌
B.梭状芽胞杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.变形杆菌
答案：B
第80题双手烧伤病人，可见水疱，均匀一致潮红，愈合后不可能出现的情况是()
A.色素沉着
B.脱屑
C.功能正常
D.疼痛
E.瘢痕挛缩
答案：E
解析：该患者为浅Ⅱ度烧伤，愈合后多有色素沉着，一般不留瘢痕。
第81题脓*症治疗使用抗生素时，不当于的措施是()
A.早期、足量应用
B.联合用药
C.及时做药物敏感试验
D.等待培养结果后用药
E.真菌感染时停用广谱抗生素
答案：D
解析：重症感染不能等待培养结果.可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况，选用覆盖面广的抗生素，再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果.调整用抗菌药物。
第82题男性，40岁。腹部外伤1小时。x线片发现金属异物位于肌肉内，清创术的目的不包括()
A.清除失活的组织
B.取出异物
C.减少抗生素用量
D.闭合创口
E.清除污染物
答案：C
解析：该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染.甚至变成清洁伤口。达到一期愈合，有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染，可适量使用抗生素.
第83题手术前准备，不正确的是()
A.停止吸烟2周
B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽
C.咳嗽明显者给予镇咳剂
D.哮喘发作病人可口服地塞米松
E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人
答案：C
解析：呼吸功能障碍者术前特殊准备：①凡有呼吸功能不全的病人，都应做血气分析和肺功能检查。②吸烟者停止吸烟两周。③应用麻*素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等.对阻塞性肺功能不全有较好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾.使痰液稀薄;经常咳脓痰的患者，手术前3～5日使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者，可口服地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿。⑤麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难。
第84题提示休克治疗无好转的选项是()
A.血压回升，脉压增大
B.神志清楚，反应良好
C.血压低，脉搏清楚，手足温暖
D.血压正常，尿量少，尿比重降低
E.尿量每小时稳定在30ml以上
答案：D
解析：休克已好转的表现：①精神状态从烦躁恢复平静，从抑制恢复清醒;②血压回升，脉压增大;③脉率减慢，脉搏有力;④皮肤转为红润，四肢温暖;⑤尿量增多，大于30ml/h;⑥中心静脉压恢复正常。
二、B型题：A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选出一项最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或两次。
根据下面选项，回答下面试题
A.尿道前列腺部
B.尿道球
C.尿道海绵体部
D.尿道膜部
E.尿道内口
第85题射精管的开口部位是()
答案：A
解析：射精管由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，开口于尿道的前列腺部。
第86题穿经尿生殖膈的结构是()
答案：D
解析：男性尿道根据行程可分为3部：前列腺部、膜部和海绵体部。其中膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分。
根据下面选项，回答下面试题
A.前庭裂
B.喉前庭
C.喉室
D.声门裂
E.声门下腔
第87题喉腔中最狭窄的部位是()
答案：D
解析：声门裂是喉腔中最狭窄的部位。
第88题属于喉中间腔的结构是()
答案：C
解析：前庭裂与声门裂之闻的部分称喉中间腔.该腔两侧延伸的隐窝称喉室。
根据下面选项，回答下面试题
A.肝静脉
B.直肠下静脉
C.大隐静脉
D.脾静脉
E.奇静脉
第89题直接注入下腔静脉的血管是()
答案：A
解析：肝门静脉经肝十二指肠韧带内上行至肝门。分两支进入肝的左、右叶，经肝静脉注入下腔静脉。
第90题汇入肝门静脉的血管是()
答案：D
解析：肝门静脉收集腹、盆部不成对脏器(肝除外)的静脉血，包括食管腹段、胃、肠(齿状线以下肛管除外)、胰、脾、胆囊等。
根据下面选项，回答下面试题
A.兴奋性
B.兴奋
C.反馈
D.适应
E.阈值
第91题细胞受刺激后产生动作电位的能力是()
答案：A
解析：组织及细胞具有对刺激产生生物电反应(动作电位)的能力称之为兴奋性。
第92题可衡量组织兴奋性高低的指标是()
答案：E
解析：阈值的大小与兴奋性的高低呈反比关系。组织或细胞产生兴奋所需刺激的阈值越高，说明该组织或细胞的兴奋性越低;反之，说明该组织或细胞的兴奋性越高。
根据下面选项，回答下面试题
A.P波
B.PR间期
C.T波
D.ST段
E.QRS波
第93题心电图中反映两侧心房去极化的波段是()
答案：A
解析：心电图中P波代表心房肌去极化的电位变化。
第94题心电图中反映两侧心室复极化的波段是()
答案：C
解析：心电图中T波代表心室快速复极化期。
根据下面选项，回答下面试题
A.α波
B.θ波
C.γ波
D.β波
E.δ波
第95题深度麻醉和缺氧时出现的脑电波形主要是()
答案：E
解析：成年人在极度疲劳和昏睡或麻醉状态下，可记录到δ波。
第96题大脑皮层兴奋时出现的脑电波形主要是()
答案：D
解析：当人处于兴奋、觉醒时可观察到β波。
根据下面选项，回答下面试题
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
第97题女性，24岁。妊娠20周出现呼吸困难。查体：心尖部局限性舒张期杂音。最可能的诊断是()
答案：A
第98题男性，67岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体：胸骨右缘第2肋间收缩期杂音，向颈部传导。最可能的诊断是()
答案：E
根据下面选项，回答下面试题
A.肾动脉狭窄
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾结石
第99题女性，32岁。头痛、头晕半年。查体：BP/mmHg，左上腹部闻及血管杂音。尿常规无异常。最可能的诊断是()
答案：A
第题男性，29岁。头晕、乏力1年。查体：BP/90mmHg，贫血貌。尿常规：RBC5～10个/高倍视野，可见管型。最可能的诊断是()
答案：C
根据下面选项，回答下面试题
A.窦性停搏
B.房性早搏
C.二度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞
E.室性早搏
第题心电图PP间隔明显延长，与基本窦性PP间隔无倍数关系，首先考虑的诊断是()
答案：A
第题心电图PR间期进行性延长，直至P波不能下传。首先考虑的诊断是()
答案：C
根据下面选项，回答下面试题
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病*性肺炎
E.肺结核
第题男性，40岁。受凉后发热、寒战、咳铁锈色痰3天。血WBC13.1x/L。青霉素治疗有效。最可能的诊断是()
答案：A
解析：根据受凉后寒战、高热、咳铁锈色痰等典型症状，青霉素治疗有效，首先考虑的诊断是肺炎链球菌肺炎。
第题男性，48岁。咽痛、发热、咳嗽伴全身酸痛2天。WBC3.8X/L。抗生素治疗无效。最可能的诊断是()
答案：D
解析：病*性肺炎：以冬春季节多见。多为急性起病，但症状较轻，鼻塞、咽痛、发热、头痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染症状较突出，应选用有效的病*抑制剂，非合并细菌感染时，抗生素治疗无效。因此最可能的诊断是病*性肺炎。
根据下面选项，回答下面试题
A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全或血容量不足
D.容量血管收缩，肺循环阻力高
E.心功能不全或血容量相对过多
第题中心静脉压2cmH20，血压80/50mmHg，提示()
答案：A
第题中心静脉压10cmH2O，血压80/50mmHg，提示()
答案：C
解析：若血压低而中心静脉压正常，提示心功能不全或血容量不足，需做补液试验。
根据下面选项，回答下面试题
A.HCO3-减少
B.H2C03减少
C.H2C03增加
D.HCO3-增加
E.C1-增加
第题男性，24岁，十二指肠溃疡、幽门梗阻频繁呕吐七天，血液检查可出现()
答案：D
第题女性，30岁，甲状腺功能亢进，因精神高度紧张，出现深快呼吸，持续约10分钟，血液检查可出现()
答案：B
三、X型题:～小题，每小题1.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
第题通过斜角肌间隙的结构有()
A.锁骨下静脉
B.锁骨下动脉
C.颈内动脉
D.臂丛
E.颈内静脉
答案：B,D
解析：斜角肌为颈深部外侧肌群，间隙内有臂丛神经和锁骨下动脉穿行。
第题胸导管收受淋巴的范围有()
A.左下肢
B.右下肢
C.左上肢
D.腹部
E.右上肢
答案：A,B,C,D
解析：胸导管是全身最大的淋巴管，收集下半身和左侧上半身.，即全身3/4区域的淋巴。
第题锥体束损伤后的表现有()
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.短期出现肌萎缩
D.病理反射阳性
E.腱反射亢进
答案：A,B,D,E
解析：锥体束属于锥体系的上运动神经元，其损伤可表现为：①随意运动障碍;②肌张力增高(痉挛性瘫痪);③深反射亢进，浅反射减弱或消失;④出现病理反射等。
第题神经纤维兴奋过程中兴奋性变化经历的时期有()
A.有效不应期
B.绝对不应期
C.相对不应期
D.超常期
E.低常期
答案：B,C,D,E
解析：细胞兴奋性的周期性变化一般分为4个时期：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。
第题能引起醛固酮分泌的因素有()
A.细胞外液渗透压升高
B.肾上腺髓质功能亢进
C.大量失血
D.血钾升高
E.垂体功能亢进
答案：C,D
第题参与胆汁分泌调节的因素有()
A.迷走神经
B.胃泌素
C.胆盐
D.胆囊收缩素
E.促胰液素
答案：A,B,C,D,E
解析：参与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节：进食动作或食物对胃和小肠的刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆囊收缩和胆汁排出增加。神经反射的传出神经是迷走神经。②体液调节：胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁;胆囊收缩素可引起胆囊收缩.使胆汁排出增加;胆盐在回肠大部分被吸收，经门静脉再运回肝，对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)。
第题引起晕厥的常见病因有()
A.病态窦房结综合征
B.短暂性脑缺血发作
C.低血糖
D.肝性脑病
E.颈动脉窦综合征
答案：A,B,C,E
解析：昏厥依发生机制的不同可分为：①神经介导性昏厥，如颈动脉窦性昏厥、血管迷走性昏厥等;②直立性低血压;③原发性心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等;④器质性心血管和肺疾病，如肥厚型梗阻性心肌病、急性肺梗死等;⑤脑血管病、神经及精神性昏厥，如短暂性脑缺血发作;⑥其他。如低血糖、短时间内大量失血等。
第题符合嗜睡的描述有()
A.持续性病理性睡眠状态
B.可唤醒，醒后能回答简单提问
C.计算力、定向力障碍
D.对疼痛刺激有反应
E.刺激停止后，很快又进入睡眠
答案：A,B,D,E
解析：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后又很快入睡。
第题关于动脉血二氧化碳分压升高的临床意义，不正确的有()
A.属代谢性酸中*经肺代谢后改变
B.提示Ⅰ型呼吸衰竭
C.属代谢性碱中*经肺代谢后改变
D.提示Ⅱ型呼吸衰竭
E.提示肺泡通气不足
答案：A,B
解析：动脉血二氧化碳分压升高，即.PaC.67kPa(50mmHg)时，为呼吸性酸中*，肺泡通气不足.提示Ⅱ型呼吸衰竭。代谢性碱中*时，血浆H+浓度下降抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，C02排出减少，PaC02也可升高。
第题急性肾衰竭少尿或无尿期可能出现的病症有()
A.水中*
B.高磷血症
C.高镁血症
D.低血钾
E.低钙血症
答案：A,B,C,E
解析：急性肾衰竭少尿或无尿期可出现：水中*，高钾血症，高镁血症，高磷、低钙血症，低钠血症，低氯血症，代谢性酸中*，代谢产物积聚，出血倾向。
第题行脓肿切开引流时，需注意的事项有()
A.切开前应穿刺抽脓，确定诊断
B.在波动最明显处切开
C.切口应处脓肿低位
D.选择适当引流物
E.脓性指头炎在末端指节掌面纵形切口
答案：A,B,C,D
第题诊断下列肿瘤，可应用脱落细胞学检查的有()
A.肺癌
B.食管癌
C.膀胱癌
D.宫颈癌
E.结肠癌
答案：A,B,C,D
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